Une nutrition précoce de haute qualité est associée à un risque plus faible de MII chez les enfants

Dans une étude récente publiée dans CôlonLes chercheurs étudient le lien entre la nutrition de la petite enfance et le risque de maladie inflammatoire de l’intestin (MII) qui en résulte.

Étude: Nutrition précoce et risque de maladie inflammatoire de l’intestin : une étude groupée dans deux cohortes de naissance scandinaves. Source de l’image : fizkes / Shutterstock.com

arrière-plan

Les MII, qui comprennent à la fois la maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU), constituent un problème de santé mondial croissant caractérisé par une inflammation récurrente du tractus gastro-intestinal (GI). L’augmentation des cas de MII peut être due en partie à des changements alimentaires ; Cependant, la cause exacte reste floue.

Des études chez l’adulte montrent qu’une consommation élevée de sucre, de graisse et de viande rouge augmente le risque de MII, tandis que manger plus de fruits, de légumes et de poisson reflète une meilleure qualité d’alimentation, ce qui peut réduire le risque de MII. La nutrition de la petite enfance, essentielle au microbiome intestinal et au développement immunitaire, a été moins étudiée en ce qui concerne le risque de MII.

Par conséquent, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les mécanismes complexes par lesquels la nutrition de la petite enfance influence le développement des MII et pour proposer des interventions diététiques efficaces à des fins de prévention.

À propos de l’étude

La présente étude a utilisé les données de deux cohortes de naissance scandinaves, l’étude All Babies in Southeast Swedish (ABIS) et l’étude norvégienne Mother, Father, and Child Cohort (MoBa).

ABIS a été lancé en 1997 et a invité les 21 700 enfants nés dans le sud-est de la Suède sur une période de deux ans, atteignant finalement un taux de participation de 79 %. MoBa, qui a débuté en 1999 et s’est terminé en 2008, est une cohorte nationale norvégienne de grossesses comptant 114 500 enfants et un taux de participation de 41 %.

Les cohortes ont fourni des données détaillées par questionnaire sur la nutrition des enfants pendant les premières périodes critiques de la vie et ont été liées aux registres nationaux de santé en Suède et en Norvège pour un suivi complet de la santé. Les informations sur la nutrition des jeunes enfants ont été collectées à partir de questionnaires détaillés et comprenaient un large éventail d’aliments tels que la viande, le poisson, les fruits, les légumes et les boissons sucrées. Les données sur l’apport alimentaire ont été analysées chaque semaine.

La qualité du régime alimentaire a été évaluée à l’aide d’une version modifiée du Healthy Eating Index (HEI), dans laquelle la consommation de différents groupes alimentaires a été classée en quartiles. Les chercheurs ont également examiné la fréquence de consommation de groupes alimentaires tels que la viande, le poisson, les produits laitiers, les fruits et légumes, qui ont été classés en niveaux de consommation faible, moyen et élevé.

Les MII ont été identifiées à l’aide des codes de la Classification internationale des maladies (CIM) issus des registres nationaux de patients. L’analyse de régression de Cox a été utilisée pour estimer les rapports de risque de MII, avec des ajustements pour des facteurs tels que le sexe, les antécédents parentaux de MII et les comorbidités maternelles.

Résultats de l’étude

L’étude a porté sur 81 280 enfants, dont 11 013 d’ABIS et 70 267 de MoBa, dont les données alimentaires ont été enregistrées à l’âge d’un an. Au cours de plus de 1,3 million d’années-personnes de suivi, 307 enfants ont reçu un diagnostic de MII, 131 de maladie coeliaque, 97 de CU et 79 de MII non classée (IBD-U).

Le taux d’incidence des MII était de 32 pour 100 000 années-personnes dans l’ABIS et de 22 pour 100 000 années-personnes dans le MoBa. La plupart des enfants ont été sevrés de l’allaitement maternel entre quatre et six mois.

La durée moyenne de suivi à partir d’un an était de 21,3 ans pour ABIS et de 15,2 ans pour MoBa. À l’âge de trois ans, 65 692 enfants ont continué à participer à l’étude.

Une alimentation de qualité élevée à l’âge d’un an était associée à un risque plus faible de MII ultérieure. Ceci était cohérent dans ABIS et MoBa, avec des rapports de risque ajustés (aHR) indiquant une réduction significative du risque de MII pour les enfants ayant une alimentation de qualité modérée ou élevée par rapport aux enfants ayant une alimentation de faible qualité. Cependant, la qualité de l’alimentation n’était pas associée de manière significative au risque de MII à l’âge de trois ans.

Les enfants ayant une forte consommation de poisson à l’âge d’un an présentaient un risque plus faible de MII, en particulier de CU ; Cependant, cette association n’a pas été observée à l’âge de trois ans. En revanche, la consommation de boissons sucrées (SSB) à l’âge d’un an était associée à un risque accru de MII ; Cependant, cette association n’a pas été observée à l’âge de trois ans.

Aucune association significative n’a été observée entre d’autres groupes alimentaires, notamment les fruits, les céréales, la viande, les produits laitiers, les pommes de terre, les aliments riches en sucre et en gras, et le risque de MII, de MC ou de CU.

Des sous-analyses ont révélé que la qualité de l’alimentation à l’âge d’un an était inversement associée aux MII survenues dans l’enfance diagnostiquées avant l’âge de 18 ans, mais pas la qualité de l’alimentation à l’âge de trois ans. Ces résultats sont restés cohérents même lorsque les enfants disposant de données nutritionnelles incomplètes ou ceux diagnostiqués avec une MII avant l’âge de 6 ans ont été exclus.

Les analyses post-hoc tenant compte de l’apport alimentaire, du revenu du ménage et de l’utilisation d’antibiotiques à l’âge d’un an n’ont eu aucun impact sur ces observations. De plus, il n’y avait aucune association significative entre le risque de MII et la qualité du régime alimentaire pour les différentes variables examinées.

La modification de la définition de l’IBD-U pour inclure uniquement les deux dernières années de suivi a également abouti à des estimations inchangées. Pris ensemble, ces résultats mettent en évidence l’importance de la qualité de l’alimentation au début de la vie, en particulier à l’âge d’un an, dans le risque de développer une MII plus tard dans l’enfance.