L’amélioration du niveau de forme physique est associée à un risque plus faible de cancer de la prostate

Dans une étude récemment publiée dans Journal britannique de médecine du sport, Les chercheurs étudient la relation entre les changements dans la condition cardiorespiratoire (CRF) des adultes et l’incidence et la mortalité du cancer de la prostate.

Étude: Association entre le changement de la condition cardiorespiratoire et l’incidence et la mortalité du cancer de la prostate chez 57 652 hommes suédois. Source de l’image : Peakstock / Shutterstock.com

arrière-plan

Contrairement à d’autres cancers comme le cancer du sein, du côlon et du poumon, pour lesquels les facteurs de risque évitables sont bien établis, on ne sait toujours pas quels facteurs augmentent le risque de cancer de la prostate. Les principaux risques connus comprennent les facteurs de développement et être en surpoids ou obèse, en particulier en cas de cancer de la prostate avancé ; Toutefois, les preuves concernant les cas non avancés sont limitées.

Même si l’activité physique influence différents types de cancer, son influence sur le cancer de la prostate reste floue. Les études montrent des résultats mitigés. Le CRF, qui est associé à une inflammation systémique réduite et à une amélioration des marqueurs de santé, a été moins étudié dans la recherche sur le cancer de la prostate. Les résultats contradictoires des études sur le CRF et l’activité physique, probablement influencés par des taux de dépistage plus élevés chez des individus en meilleure forme physique, soulignent la nécessité d’études supplémentaires.

À propos de l’étude

Les chercheurs ont analysé les données de la base de données Health Profile Assessment (HPA), maintenue par le Health Profile Institute de Stockholm, en Suède. Le HPA était proposé gratuitement aux employés des sociétés affiliées et comprenait des questionnaires sur le style de vie et un test CRF sur ergomètre sous-maximal.

Le CRF a été mesuré à l’aide du test Åstrand validé et les participants ont été divisés en groupes en fonction de modifications supérieures à 3 % du CRF absolu. Les données sur l’incidence et la mortalité du cancer de la prostate ont été obtenues à partir des registres nationaux de santé suédois liés à la base de données HPA.

L’analyse statistique comprenait des modèles de régression à risque proportionnel de Cox pour examiner l’association entre les modifications du CRF et le cancer de la prostate. Les chercheurs ont pris en compte des facteurs tels que l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC) et le tabagisme. Une analyse de sensibilité a été réalisée pour répondre aux préoccupations concernant la causalité inverse.

Toutes les analyses ont suivi les directives d’évaluation statistique établies et ont été effectuées à l’aide de R Studio et des packages associés.

Résultats de l’étude

Entre 1982 et 2019, des données ont été collectées auprès de 181 673 hommes, dont 58 971 répondaient aux critères consistant à subir deux tests CRF ou plus avec un intervalle minimum de 11 mois entre les tests.

Après avoir exclu 1 319 individus en raison de modifications extrêmes de l’IRC, l’échantillon était composé de 57 652 hommes avec un âge moyen de 41,4 ans et un IMC moyen de 26,0 kg/m.². Parmi ces personnes, 592, soit 1 % de la cohorte étudiée, ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate, dont 46 sont décédées des suites de la maladie.

Au départ, les valeurs absolues et moyennes du CRF relatif étaient respectivement de 3,12 L/min et 37,4 mL/kg/min. Il y a eu une légère diminution du CRF relatif et absolu sur la période moyenne de 4,9 ans entre les tests. La période de suivi pour l’analyse d’incidence était en moyenne de 6,7 ans à compter du dernier test CRF.

Après ajustement sur des facteurs tels que l’âge, l’IMC et le statut tabagique, aucune association n’a été observée entre le CRF au départ ou au dernier test et le risque de cancer de la prostate. Cependant, dans les analyses non ajustées, un CRF plus élevé était inversement associé au risque de cancer de la prostate aux deux moments.

Notamment, une diminution du CRF absolu est corrélée à un risque plus élevé de diagnostic de cancer de la prostate. Cette association est restée significative après ajustement pour toutes les covariables, y compris l’activité physique.

Les participants ont également été classés selon le changement du CRF, qui comprenait des valeurs augmentées, stables ou diminuées de +3 %, ±3 % et −3 %, respectivement. Les personnes présentant une augmentation du CRF présentaient un risque de cancer significativement plus faible que le groupe stable, qui restait cohérent dans la plupart des modèles ajustés.

Une analyse de sensibilité excluant les diagnostics précoces après le dernier test a confirmé l’importance des changements absolus du CRF dans le risque de cancer. Cependant, en comparant le CRF stable avec des groupes augmentés ou diminués, une variabilité significative a été observée entre les différents modèles.

L’analyse de sous-groupes stratifiée par les valeurs de base du CRF a révélé que dans le groupe de CRF de base modéré de 32,4 à 40,7 ml/kg/min, chaque augmentation de l’écart type du CRF absolu réduisait de 16 le risque d’incidence du cancer de la prostate dans le modèle le moins ajusté. %, avec des associations significatives restant dans des modèles plus ajustés. En comparaison, les groupes de condition physique faible et élevée ne présentaient aucune association significative, à l’exception d’une relation inverse dans le groupe de condition physique élevée dans le modèle le moins ajusté, qui diminuait avec un ajustement supplémentaire.

Une corrélation positive entre les changements du CRF absolu et l’activité physique autodéclarée a également été observée. Cependant, les changements dans le CRF n’étaient pas corrélés à la mortalité par cancer de la prostate, comme en témoignent les 46 décès observés dans l’étude.