Dans un récent article paru dans The Santé publique Lancet, Les chercheurs ont examiné les effets de l’éducation sur le risque de mortalité toutes causes confondues chez les adultes à l’échelle mondiale.
Étude: Effets de l’éducation sur la mortalité des adultes : une revue systématique mondiale et une méta-analyse. Source de l’image : Drazen Zigic/Shutterstock.com
arrière-plan
Il existe un lien entre plus de scolarisation et une meilleure santé ; Cependant, les études n’ont pas estimé l’étendue de cette relation à l’échelle mondiale.
C’est l’un des déterminants les plus importants de la santé, avec les progrès technologiques, l’accès à des soins de santé de qualité, à l’eau potable et à l’assainissement, et aux droits du travail. Outre la santé, l’éducation favorise l’autonomisation socio-économique de tous les sexes.
Les objectifs de développement durable (ODD) 4.1 et 4.3 de l’ONU, adoptés en 2015, garantissent notamment l’enseignement primaire et secondaire pour les enfants et l’enseignement supérieur pour les adultes.
Il a été démontré que l’éducation des adultes, en particulier l’éducation des mères, réduit la mortalité des enfants âgés de ≤ 5 ans de 3 % et l’éducation des parents de 1,6 %.
À propos de l’étude
Les chercheurs ont effectué des recherches approfondies dans sept bases de données, dont Web of Science, PubMed et Scopus, pour n’en nommer que quelques-unes, et ont identifié toutes les publications de recherche évaluant la mortalité toutes causes confondues comme résultat et les années de scolarité comme variable indépendante. Ils ont confisqué tous les papiers du 1er janvier 1980 au 16 juin 2023.
Deux équipes d’examinateurs ont ensuite évalué ces études à la recherche de données individuelles sur l’éducation et la mortalité.
Un sujet a extrait les données dans un modèle standard dérivé de l’étude sur la charge mondiale des maladies, des blessures et des facteurs de risque (GBD).
Ensuite, ils ont mis en œuvre des modèles de méta-régression à effets mixtes pour tenir compte de l’hétérogénéité entre les études en ajustant les covariables au niveau des études, notamment l’âge, le sexe et l’état civil, et en signalant l’incertitude de l’estimation. Ils ont également créé des graphiques en entonnoir pour évaluer les biais de publication ou de reporting.
Résultats
Cette revue systématique constitue la synthèse qualitative la plus complète d’articles contenant des données individuelles non limitées à un pays ou à une période donnée ; En outre, elle dépassait la portée des recherches antérieures sur le niveau de scolarité et la mortalité.
Les auteurs ont identifié 17 094 articles uniques, dont 603 répondaient aux critères d’éligibilité pour être inclus dans l’analyse. Ces articles comprenaient 10 355 observations provenant de 59 pays.
L’association observée entre la mortalité adulte toutes causes confondues et l’éducation était dose-dépendante, avec une réduction moyenne du risque de mortalité de 1,9 % par année supplémentaire de scolarité.
En moyenne, un adulte ayant 12 ans de scolarité avait un risque de décès 24,5 % inférieur à celui d’un adulte qui n’est jamais allé à l’école.
Cet effet était plus important chez les personnes plus jeunes que chez les adultes plus âgés. Ainsi, la réduction moyenne du risque de mortalité associée à une année supplémentaire d’éducation pour les adultes âgés de 18 à 49 ans et de plus de 70 ans était respectivement de 2,9 % et 0,8 %.
Cependant, les inégalités de mortalité en matière d’éducation ont persisté tout au long de la vie, et cette tendance est restée constante selon les cohortes de naissance et les périodes.
L’effet protecteur du niveau d’éducation sur la mortalité adulte toutes causes confondues ne variait pas selon le sexe ou le niveau de l’indice sociodémographique ; Cependant, cette observation nécessite une enquête plus approfondie.
D’un autre côté, les effets de l’éducation sur le risque de mortalité sont comparables à ceux d’autres déterminants sociaux à effet important, mettant en évidence les avantages d’un investissement accru dans l’éducation pour la santé future de la population.
Par exemple, le risque de mortalité toutes causes confondues pour un adulte sans éducation par rapport à un adulte ayant 18 ans d’éducation est similaire à celui d’une personne qui fume actuellement (5 paquets-années) par rapport à un non-fumeur (RR ~ 1.52), soulignant l’importance cruciale de niveaux d’éducation améliorés et égaux en tant qu’objectif de santé mondiale.
Conclusions
Cette étude s’ajoute au corpus limité de recherches sur la mortalité globale inégale des adultes dans le monde et renforce les preuves antérieures selon lesquelles un faible niveau d’éducation est un facteur de risque de mortalité adulte.
Dans cette étude, l’effet protecteur de l’enseignement supérieur sur la mortalité était stable et ne s’est pas affaibli selon le contexte économique, l’âge, le sexe et au fil du temps.
Ainsi, augmenter le nombre d’années de scolarité pourrait contribuer à réduire les disparités croissantes dans les taux de mortalité des adultes.
La poursuite des investissements dans les établissements d’enseignement du monde entier est une nécessité du moment et doit être considérée comme un investissement dans la santé publique future.