Les résultats d’une étude montrent que le COVID-19 est associé à un risque plus élevé de démence chez les personnes âgées

Dans une étude récemment publiée Prépublications avec The Lancet Sur le serveur SSRN* First Look, les chercheurs ont examiné si la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) jouait un rôle dans le développement d’une nouvelle démence chez les adultes de plus de 60 ans sur différentes périodes.

Étude: Association temporelle entre l’infection au COVID-19 et l’apparition ultérieure d’une nouvelle démence chez les personnes âgées : une revue systématique et une méta-analyse. Crédit image : Lightspring/Shutterstock

*Note importante: Prépublications chez The Lancet / SSRN publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et ne doivent donc pas être considérés comme concluants, destinés à guider la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.

arrière-plan

Bien que les inquiétudes immédiates concernant les taux élevés de morbidité et de mortalité associés aux infections par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) aient été apaisées par des efforts mondiaux concertés pour vacciner la population mondiale, de nouvelles preuves suggèrent que le COVID-19 19 a longtemps effets à terme sur les processus neurologiques. Un nombre croissant d’études examinent si la pandémie augmente le risque de troubles cognitifs ou aggrave les maladies neurodégénératives telles que la démence et la maladie d’Alzheimer.

La recherche montre que les personnes âgées qui ont subi une infection par le SRAS-CoV-2 courent un risque plus élevé de déclin cognitif que les adultes en bonne santé ou les personnes atteintes d’autres maladies respiratoires. Des études neurobiologiques ont également montré que le SRAS-CoV-2 peut provoquer une dérégulation du système immunitaire, une inflammation du système nerveux central et des réactions auto-immunes qui peuvent aggraver et accélérer les maladies neurodégénératives.

En outre, les niveaux accrus d’agrégation de tau, de dépôt bêta-amyloïde, de tau, de chaîne légère de neurofilament et d’autres marqueurs du LCR associés au COVID-19 mettent en évidence la nécessité d’évaluer son rôle dans le déclenchement d’une nouvelle démence.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné la littérature existante et mené une méta-analyse pour déterminer si les infections par le SRAS-CoV-2 augmentent le risque de nouvelle démence chez les adultes de plus de 60 ans.

Malgré de plus en plus de preuves liant le COVID-19 au risque accru d’exacerbation de maladies neurodégénératives telles que la démence et la maladie d’Alzheimer, les preuves quant à savoir si le COVID-19 est associé à une nouvelle démence restent peu concluantes. Les méthodes utilisées dans les études examinant cette association varient considérablement en fonction de facteurs tels que les caractéristiques cliniques de base des patients, la durée du suivi, la conception de l’étude, les types de démence examinés et les caractéristiques démographiques des patients.

L’objectif de la méta-analyse était d’analyser les résultats de ces diverses études afin de développer une compréhension globale du risque d’apparition d’une démence chez les personnes âgées atteintes d’infections par le SRAS-CoV-2 et de déterminer des mesures d’intervention précoce.

La revue comprenait des études qui examinaient les effets à long terme des infections par le SRAS-CoV-2 sur la survenue de toute forme de démence chez les adultes de plus de 60 ans ayant survécu au COVID-19. Des études observationnelles rétrospectives et prospectives incluant des patients guéris du COVID-19 et ayant subi une évaluation de la démence ont été prises en compte pour l’analyse.

Les données extraites des études comprenaient le type de groupes témoins utilisés, la méthode de diagnostic utilisée pour détecter le COVID-19, les évaluations utilisées pour diagnostiquer la démence, le type de démence, la durée du suivi et le type d’infection respiratoire, par exemple bactérienne. infection, grippe ou SRAS-CoV-2.

En outre, l’association entre le COVID-19 et le développement d’une nouvelle démence a également été analysée pour différents sous-groupes en fonction du sexe, des groupes d’âge, du type de démence, des comorbidités, de la gravité des infections par le SRAS-CoV-2 et de la durée du suivi. . Les types de démence examinés dans l’étude comprenaient la maladie d’Alzheimer, la démence toutes causes confondues, la démence à corps de Lewy et la démence vasculaire.

Résultats

Les résultats ont montré que les infections par le SRAS-CoV-2 chez les adultes de plus de 60 ans peuvent être associées à un risque plus élevé de nouvelle démence au cours des phases subaiguës ou chroniques de l’infection après un diagnostic de COVID-19. Cependant, le risque d’apparition d’une démence après la maladie COVID-19 ne semble pas être plus élevé qu’après d’autres infections respiratoires, telles que la grippe ou les infections bactériennes.

Les chercheurs ont découvert que le risque de développer une nouvelle démence après une infection par le SRAS-CoV-2 était plus élevé lors du suivi d’un an qu’au cours des suivis de trois et six mois, ce qui suggère que la démence nouvellement apparue était l’une des les conséquences à long terme des infections par le SRAS-CoV-2.

Les analyses de sous-groupes ont également montré que les femmes présentaient un risque plus élevé de développer la maladie d’Alzheimer et la démence toutes causes confondues que les hommes, quel que soit leur statut COVID-19. La gravité du COVID-19 chez les personnes âgées était également associée à un risque accru d’apparition d’une nouvelle démence, bien que la définition du COVID-19 grave varie selon les études.

Conclusions

Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que le COVID-19 était associé à un risque plus élevé de nouvelle démence chez les adultes de plus de 60 ans par rapport aux adultes plus âgés qui n’avaient pas d’infection par le SRAS-CoV-2. Cependant, le risque s’est avéré similaire à celui associé aux infections des voies respiratoires causées par d’autres agents étiologiques. En outre, le risque d’apparition d’une nouvelle démence a été identifié comme l’une des conséquences à long terme du COVID-19.

*Note importante: Prépublications chez The Lancet / SSRN publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et ne doivent donc pas être considérés comme concluants, destinés à guider la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.