La thérapie CPAP pourrait ne pas réduire le risque cardiaque chez les patients souffrant d’apnée du sommeil et atteints d’une maladie coronarienne

Annonce d’une nouvelle publication d’article pour Innovations et applications cardiovasculaires Agenda.

L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est très fréquente chez les patients atteints de maladie coronarienne (MAC) et constitue un puissant prédicteur d’événements cardiovasculaires ultérieurs. Cependant, la question de savoir si le traitement par pression positive continue (CPAP) peut réduire ce risque reste controversée.

PubMed, EMBASE, la bibliothèque Cochrane et ClinicalTrials.gov ont été systématiquement recherchés pour identifier les essais cliniques randomisés rapportant des événements cardiovasculaires depuis la création de la base de données jusqu’au 12 février 2022.

Quatre études totalisant 3 043 participants ont été incluses. La durée moyenne de suivi était comprise entre 3 et 4,75 ans. Par rapport aux soins habituels seuls, la CPAP n’était pas associée à une réduction du risque de MACCE (RR 0,96, IC à 95 % 0,77-1,21, P = 0,75) et les résultats étaient indépendants de l’observance de la CPAP (≥ 4 heures/nuit vs < 4). heures). /nuit, RR 0,48, IC à 95 % 0,20-1,16). De même, aucune différence significative n'a été observée entre les groupes en ce qui concerne le risque de décès toutes causes confondues (RR 0,81, IC à 95 % 0,52-1,26), de décès cardiovasculaire (RR 0,70, IC à 95 % 0,36-1,33) et d'infarctus du myocarde (RR 1,08). , IC à 95 % 0,73-1,60), la revascularisation (RR 1,03, IC à 95 % 0,77-1,38) et les événements vasculaires cérébraux (RR 0,77, IC à 95 % 0,23-2,61).
Les preuves existantes ne soutiennent pas une association entre le traitement CPAP et une réduction du risque d’événements cardiovasculaires récurrents chez les patients atteints de coronaropathie et d’AOS, quelle que soit l’observance du traitement CPAP.