Une nouvelle étude du Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) intitulée Recours aux services psychiatriques avant le premier diagnostic d’un trouble psychotique et publié dans JAMA psychiatrie, ont révélé que près de 75 pour cent des jeunes Ontariens atteints d’un trouble psychotique ont eu au moins une visite dans un établissement de santé mentale au cours des trois années précédant leur premier diagnostic du trouble.

L’étude de cohorte rétrospective – l’une des plus importantes du genre – suggère que les adolescents souffrant d’un trouble psychotique sont près de quatre fois plus susceptibles d’avoir déjà été hospitalisés pour maladie mentale et deux fois plus susceptibles de connaître une urgence de santé mentale, c’est-à-dire lors de leur visite au département, les adolescents sont plus susceptibles d’avoir reçu un diagnostic de trouble lié à l’usage de substances dans le passé que les adolescents diagnostiqués d’un trouble de l’humeur.

« Nos résultats suggèrent que ces facteurs – hospitalisations antérieures et visites aux urgences liées à une maladie mentale, ainsi qu’un diagnostic antérieur d’un trouble lié à l’usage de substances – peuvent indiquer un risque accru de trouble psychotique », explique le Dr. Nicole Kozloff, codirectrice du Slaight Family Centre for Youth in Transition à CAMH. « Ces résultats sont remarquablement cohérents avec ceux d’autres juridictions à l’extérieur du Canada et devraient guider de nouvelles recherches sur la détection et l’intervention précoce des maladies psychotiques. »

Dans le cadre de l’étude, les chercheurs ont utilisé les informations sur l’utilisation des services de santé de l’ICES et d’autres données liées pour examiner l’utilisation antérieure des services de santé mentale chez les Ontariens âgés de 15 à 29 ans qui ont reçu un diagnostic ultérieur entre le 1er avril 2012 et le 31 avril. a reçu un diagnostic de trouble psychotique en mars 2018. L’équipe a identifié plus de 10 000 personnes ayant reçu un diagnostic initial de trouble psychotique et les a comparées à des personnes diagnostiquées avec un trouble de l’humeur.

“Ceux qui risquent de souffrir de psychose se cachent en secret”, explique le Dr. Aristote Voineskos, vice-président de la recherche à CAMH et directeur du Campbell Family Mental Health Research Institute. “Ces données dressent un tableau très différent des personnes à risque de psychose et suggèrent également la possibilité d’étudier à l’avenir si un traitement efficace de maladies antérieures peut modifier le risque de psychose.”

Les premiers résultats de cette recherche ont inspiré le lancement de l’étude de cohorte Toronto Adolescent & Youth (TAY) à CAMH. Cette étude de cinq ans suit 1 500 enfants et adolescents inscrits dans des services de santé mentale, examinant leur biologie, leur éducation et leur cognition, leurs facteurs sociaux et leurs modèles d’utilisation des services. L’objectif est de mieux comprendre qui est à risque de psychose et, surtout, comment ce risque peut être réduit grâce à une intervention précoce.

Cette recherche sous-tend un pilier clé du nouveau plan stratégique de CAMH. Aller en amontL’objectif est de positionner l’hôpital à l’avant-garde de la détection précoce de la maladie mentale, des stratégies de prévention et de l’accès rapide à des soins de qualité.

CAMH est déjà un chef de file en recherche et en soins cliniques pour les adolescents atteints de psychose. L’approche intégrée unique du Slaight Family Centre for Youth in Transition traduit les dernières preuves cliniques et scientifiques en de meilleures stratégies d’intervention et de rétablissement, faisant une réelle différence dans la vie des jeunes. Le Centre Slaight abrite un programme ambulatoire d’intervention précoce contre la psychose, un programme clinique à haut risque et une unité de psychose précoce pour patients hospitalisés, traitant en moyenne plus de 425 patients âgés de 14 à 29 ans chaque mois.

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