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demande de OzempicWegovy, Zepbound et Mounjaro a grimpé en flèche cette année avec l’annonce des résultats spectaculaires en matière de perte de poids des médicaments. Mais beaucoup de gens meurent d’envie de mettre la main sur l’un de ces appareils. médicaments injectables une fois par semaine Avoir des difficultés à y accéder.
Les patients sont confrontés à des obstacles lorsqu’ils demandent des ordonnances et une couverture d’assurance. Le prix est un problème. Sans coupon ni assurance du fabricant, le coût de Wegovy est de 1 350 $ pour un mois d’approvisionnement, selon le fabricant Novo Nordisk. Lié à Zep pour perdre du poids coûte plus de 1 000 $, selon le fabricant Elie Lilly.
Les sociétés pharmaceutiques s’efforcent également de produire suffisamment de ces médicaments pour répondre à la demande, ce qui entraîne des pénuries.
Le résultat est l’essor d’une industrie de niche de pharmacies dites de préparation qui vendent des imitations de ce médicament amaigrissant : le sémaglutide composé (en remplacement du Ozempic ou Wegovy) et assembler Tirzépatide (en remplacement de Mounjaro et Zepbound).
UN avertissement actuel de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis s’est concentré sur les dangers potentiels du sémaglutide composé, citant des rapports faisant état de problèmes de santé inattendus chez les personnes prenant ce médicament.
C’est un risque que de nombreuses personnes semblent prêtes à prendre dans leur quête pour perdre du poids.
Si l’assurance ne couvre pas Wegovy, le désespoir peut s’installer
Sunnie (nom complet non divulgué pour des raisons de confidentialité), 50 ans, a toujours eu du mal à calmer son esprit lorsqu’il s’agissait de nourriture. « J’ai l’impression d’être prête à trop manger », dit-elle.
L’obésité est présente dans sa famille. Sa mère a perdu 45 kilos deux fois dans sa vie, mais les a repris.
Sunnie a lentement pris du poids tout en accouchant et en élevant ses trois enfants, atteignant un indice de masse corporelle (IMC) de 45. Son médecin lui a prescrit le poids. Les inconvénientsune pilule amaigrissante qui combine Bupropion (un antidépresseur) Et Naltrexone (un médicament pour le traitement Opioïde et troubles liés à la consommation d’alcool). Les inconvénients coûte environ 100 $ par mois.
«Cela m’a aidé à contrôler mes pensées concernant la nourriture en supprimant ces désirs et ces impulsions dans le cerveau», explique Sunnie. “Mais ça ne fonctionnait plus.”
Elle était prête à réessayer lorsque son médecin lui a prescrit le sémaglutide Wegovy. Comme le FDA explique, le sémaglutide est un agoniste des récepteurs GLP-1, un médicament qui imite une hormone naturelle appelée GLP-1 qui est libérée dans l’organisme. Gastro-intestinal en réponse à la nourriture. Le GLP-1 amène le corps à libérer de l’insuline, ce qui abaisse le taux de sucre dans le sang, et interagit avec le cerveau pour supprimer l’appétit et signaler la satiété.
Le FDA Wegovy a été approuvé en 2021 pour les adultes obèses ou en surpoids et souffrant d’au moins une condition liée au poids, telle que : B. hypertension artérielle, diabète de type 2 ou taux de cholestérol élevés.
C’est alors que Sunnie s’est heurtée à un mur : comme elle n’a aucun problème lié au poids autre que l’obésité, son assurance ne couvrait pas Wegovy.
«Je me sentais tellement vaincu. J’ai continué à prendre du poids. J’avais l’impression d’avoir perdu le contrôle et j’avais besoin de quelque chose pour reprendre le contrôle », dit-elle.
Sunnie travaille dans un hôpital et a entendu parler d’une alternative moins chère à Wegovy : le sémaglutide composé, disponible auprès d’une infirmière qui a dit à Sunnie qu’elle le revendait dans une pharmacie de préparation. Certains collègues prenaient ce médicament avec succès, alors Sunnie a décidé de se lancer et a acheté un approvisionnement d’un mois pour moins de 300 $.
«Je comprends qu’il y a un risque. Je sais que ça peut être n’importe quoi », dit Sunnie. “Je suis désespéré. J’ai l’impression que la prise de poids est plus importante que moi et j’ai réalisé que j’avais besoin de médicaments pour m’aider.
Depuis qu’elle a commencé à prendre le médicament composé en mars, Sunnie a perdu 12 livres et a remarqué une diminution drastique de son appétit, ce qui la maintenait sous contrôle.
« Lorsque je prends des médicaments amaigrissants, je ressens la différence entre mon cerveau qui me dit que j’ai faim et mon estomac qui me dit réellement que j’ai faim. Je sais que je mange par peur et par ennui, et il y a de nombreuses raisons psychologiques pour lesquelles je mange, mais avec le sémaglutide, je peux les différencier », dit-elle.
EN RAPPORT: Risques à éviter lors de l’achat de médicaments amaigrissants en ligne
Le sémaglutide et le tirzépatide composés sont-ils légaux ?
Selon cela, il existe aux États-Unis environ 7 500 pharmacies agréées spécialisées dans la préparation de médicaments. Association américaine des pharmaciens (APhA). Ces pharmacies mélangent, modifient ou combinent des médicaments approuvés par la FDA avec différents ingrédients pour les personnes ayant des besoins particuliers, telles que celles qui peuvent être allergiques à un colorant particulier du médicament de marque.
En cas de pénurie d’un médicament, les versions composées deviennent légales aux États-Unis. En mai 2023, le FDA a ajouté Ozempic et Wegovy à sa liste de pénurie, légalisant ainsi les versions composées de ces médicaments.
Le FDA reconnaît que les médicaments composés peuvent répondre à un besoin important. Mais les médicaments composés ne sont pas réglementés par la FDA, ce qui signifie qu’il n’y a aucune garantie que les médicaments achetés dans des pharmacies de préparation – même ceux vendus par des sociétés réputées – sont ce qu’ils prétendent être.
Novo Nordisk dit qu’il ne vend pas son sémaglutide breveté pour la préparation, ce qui soulève des questions sur le contenu exact des versions composées. Il n’existe pas de forme générique de sémaglutide, bien que les médicaments composés soient souvent commercialisés comme tels.
Novo Nordisk a annoncé en juin qu’elle intentait une action en justice contre les spas médicaux, les cliniques de perte de poids ou de bien-être et les pharmacies pharmaceutiques qui vendent des versions composées douteuses ou dites génériques du sémaglutide, invoquant des « problèmes de sécurité potentiels ».
Selon la FDA, les versions composées d’Ozempic et de Wegovy peuvent remplacer le sémaglutide pur par des formes à base de sel dont l’innocuité et l’efficacité n’ont pas été démontrées dans les essais cliniques. La FDA affirme avoir reçu des rapports faisant état d’« effets indésirables » de la part de personnes prenant du sémaglutide composé.
Les pharmacies qui vendent du sémaglutide composé incluent aussi parfois des vitamines telles que la B12 dans le mélange pour prétendument stimuler la perte de poids, une affirmation pour laquelle il n’existe aucune preuve solide, disent-elles. Clinique Mayo.
L’association sémaglutide et tirzépatide est trop risquée, disent les experts
Juliana Simonetti, MDLe codirecteur du programme complet de gestion du poids à l’Université de l’Utah à Salt Lake City, dit que c’est une « folie absolue » que les compagnies d’assurance refusent si souvent la couverture des médicaments injectables pour perdre du poids aux personnes obèses, même aux patients obèses qui ont ces médicaments avaient l’habitude d’obtenir Prédiabète sous contrôle. Elle comprend ce qui pousse les gens à rechercher des alternatives.
Mais elle dit qu’il n’y a aucun moyen de savoir avec certitude dans quelles conditions les médicaments composés sont fabriqués, et que quiconque achète des médicaments composés auprès d’une source douteuse risque d’utiliser des médicaments qui peuvent ou non présenter un risque pour la sécurité une fois stériles.
« Je dis très clairement à mes patients de ne pas recevoir de versions composées. Je ressens leur douleur et leur désespoir, mais je leur dis de ne pas le faire car ce sont des pratiques dangereuses », dit-elle.
Andrew Kraftson, MD, directeur du programme Weight Navigation du Michigan Medicine à Ann Arbor, croit fermement à la valeur de médicaments comme le sémaglutide et comprend pourquoi les gens ont si désespérément besoin de ces médicaments. Il souligne que l’obésité est fortement stigmatisée et sous-traitée.
« Il y a ce sentiment d’urgence qui pousse les gens à prendre des décisions hâtives », dit-il. “Vous vous dites : ‘C’est là-bas maintenant, j’aurais dû y être hier.'”
Mais sans la surveillance de la FDA, les versions composées sont trop risquées, explique le Dr. Kraftson. « Il est problématique qu’il existe un conflit d’intérêts inhérent », ajoute-t-il à propos des fournisseurs qui pourraient être prêts à faire des compromis sur la sécurité dans un souci de profit.
De plus, dit-il, les personnes qui achètent des médicaments amaigrissants bon marché ne reçoivent généralement pas de conseils nutritionnels. Assurez-vous qu’ils restent en bonne santé même si vous réduisez considérablement les calories.
« La nourriture en tant que médicament joue ici un rôle important », explique Kraftson. “Tout le monde pourrait perdre du poids 800 calories par jour sous la forme de Twinkies, mais cela ne veut pas dire qu’ils devraient le faire.
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