La British Menopause Society (BMS) a publié de nouvelles directives communes à l’intention des médecins généralistes afin d’éviter les références inutiles liées à des saignements inattendus. Avec l’augmentation significative des prescriptions d’hormonothérapie substitutive (THS) ces dernières années, il y a eu une augmentation correspondante du nombre de femmes signalant des saignements inattendus. En conséquence, de nombreuses femmes présentant un faible risque de cancer de l’utérus subissent des tests et des procédures inutiles et invasifs, ce qui allonge encore davantage les listes d’attente. Pour répondre à cette question urgente, une politique commune a été présentée lors de la conférence BMS. Ces nouvelles lignes directrices fournissent des critères clairs pour les examens nécessaires et visent à réduire les listes d’attente et à améliorer les soins aux patients.

Même s’il y a toujours eu une proportion de femmes signalant des saignements imprévus sous THS, les statistiques montrent l’ampleur de cette augmentation. En 2021/2022, 1,9 million de femmes se sont vu prescrire un THS au Royaume-Uni, soit une augmentation de 35 % par rapport à l’année précédente. En parallèle, il y a eu une augmentation de 43 % des références pour suspicion urgente de cancer (USCP) au cours des trois dernières années. Dans l’ensemble, ce changement dans les modèles de référence ne semble pas avoir entraîné une augmentation du nombre de cancers diagnostiqués.

Les saignements inattendus sont inquiétants pour les femmes et les listes d’attente pour ces tests et procédures sont longues et croissantes, ce qui ajoute au stress. Bien que tout saignement irrégulier soit pénible, les investigations chez les patientes présentant un risque potentiellement accru de cancer de l’endomètre doivent avoir la priorité sur celles chez lesquelles un cancer de l’endomètre est peu probable.

Les nouvelles lignes directrices fournissent aux professionnels de la santé des éclaircissements sur l’évaluation appropriée des facteurs de risque et des schémas hémorragiques. Et quand il pourrait être plus approprié d’examiner et de surveiller les prescriptions et l’observance du THS avant de faire une référence pour un test.

Dr. Kristyn Manley, membre du conseil consultatif médical BMS et spécialiste de la ménopause

Les lignes directrices du BMS soutiennent la gestion des saignements imprévus en fonction du risque de cancer de l’endomètre, garantissant ainsi les meilleurs résultats pour toutes les femmes, tout en utilisant de manière appropriée les ressources du NHS.

Karolyn Andrews, patiente, déclare : « Je n’avais pas pris mon THS correctement et, par conséquent, j’avais des saignements inexpliqués. Ce n’est que lorsque j’ai lu des articles sur le THS et les saignements que j’ai réalisé que ne pas utiliser correctement mon THS aurait pu y contribuer. Avec ces directives, mon médecin généraliste aurait été mieux à même de gérer cela sans avoir besoin de tests. J’aurais évité l’anxiété, les désagréments et la perte de travail liés au traitement de référence.

Les lignes directrices ont été préparées par un groupe de représentants d’organisations clés concernées, notamment le Collège royal des obstétriciens et gynécologues, la British Gynecological Cancer Society, la British Society for Gynecological Endoscopy, le Royal College of General Practitioners et la Faculté de santé sexuelle et reproductive. ainsi que le partenaire de développement de services du NHS England et de GIRFT (Getting it Right First Time).



Source