Une alimentation de haute qualité à l’âge d’un an peut réduire le risque de maladie inflammatoire de l’intestin plus tard dans la vie, suggère une vaste étude à long terme publiée en ligne dans la revue Côlon.
Selon les résultats, une consommation abondante de poisson et de légumes et une consommation minimale de boissons sucrées à cet âge pourraient être essentielles à la protection.
Un éditorial lié note qu’il est peut-être temps pour les médecins de recommander un régime « préventif » pour les nourrissons, à mesure que les preuves de sa plausibilité biologique s’accumulent.
Les cas de maladies inflammatoires de l’intestin (MII), qui comprennent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, augmentent dans le monde. Bien qu’il n’y ait pas d’explication claire à cette tendance, on pense que les changements dans les habitudes alimentaires jouent un rôle en raison de leur impact sur le microbiome intestinal.
Bien que diverses études aient examiné l’influence de l’alimentation sur le risque de MII chez les adultes, il existe peu de recherches sur l’influence possible de l’alimentation de la petite enfance sur le risque.
Pour combler ce manque de connaissances, les chercheurs se sont appuyés sur les données d’enquête de l’étude All Babies in Southeast Suède (ABIS) et de l’étude norvégienne sur la cohorte des mères, des pères et des nourrissons (MoBa).
ABIS comprend 21 700 enfants nés entre octobre 1997 et octobre 1999 ; MoBa comprend 114 500 enfants, 95 200 mères et 75 200 pères recrutés dans toute la Norvège entre 1999 et 2008.
On a posé aux parents des questions spécifiques sur la nutrition de leurs enfants âgés de 12 à 18 mois et de 30 à 36 mois. L’analyse finale comprenait des informations nutritionnelles pour 81 280 enfants d’un an : 11 013 (48 % de filles) d’ABIS et 70 267 (49 % de filles) de MoBa.
La qualité du régime alimentaire, évaluée en mesurant la consommation de viande, de poisson, de fruits, de légumes, de produits laitiers, de sucreries, de collations et de boissons, a été évaluée à l’aide d’une version modifiée du système de notation Healthy Eating Index (HEI) conçu pour les enfants et ajustée. La fréquence hebdomadaire de groupes alimentaires spécifiques a également été évaluée.
Une alimentation de meilleure qualité – une consommation plus élevée de légumes, de fruits et de poisson et une consommation plus faible de viande, de sucreries, de collations et de boissons – se traduisait par un score HEI plus élevé. Le score total a été divisé en tiers pour indiquer une nutrition de faible, moyenne ou haute qualité.
Des données sur l’âge du sevrage, l’utilisation d’antibiotiques et la consommation de lait maternisé ont également été rapportées à l’âge de 12 mois (ABIS) et de 18 mois (MoBa).
La santé des enfants a été surveillée pendant une moyenne de 21 (ABIS) et 15 (MoBa) ans, de l’âge de 1 an au 31 décembre 2020-21.
Au cours de cette période, 307 enfants ont reçu un diagnostic de maladie inflammatoire de l’intestin (131 atteints de la maladie de Crohn, 97 de colite ulcéreuse et 79 de maladie inflammatoire de l’intestin non classée). L’âge moyen au moment du diagnostic était de 17 ans (ABIS) et 12 ans (MoB).
Les régimes alimentaires modérés et de haute qualité à l’âge de 1 an étaient associés à un risque global de MII inférieur de 25 % par rapport aux régimes alimentaires de mauvaise qualité à cet âge, après ajustement pour tenir compte de facteurs potentiellement influents tels que les antécédents parentaux de MII, le sexe de l’enfant et l’origine ethnique. , éducation et comorbidités maternelles.
Plus précisément, une consommation élevée de poisson à l’âge de 1 an était associée à un risque global plus faible que l’inverse, en particulier un risque inférieur de 54 % de colite ulcéreuse.
Une consommation plus élevée de légumes à l’âge d’un an était également associée à un risque plus faible de MII. En revanche, la consommation de boissons sucrées était associée à un risque accru de 42 %.
Il n’y avait aucune association apparente entre les autres groupes alimentaires, notamment la viande, les produits laitiers, les fruits, les céréales, les pommes de terre et les aliments riches en sucre et/ou en graisses, et le risque global de MII, de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse.
À l’âge de 3 ans, seule une consommation élevée de poisson était associée à un risque réduit de MII et en particulier de colite ulcéreuse.
Les résultats sont restés inchangés après avoir pris en compte le revenu du ménage ainsi que la consommation de préparations pour nourrissons et l’utilisation d’antibiotiques de l’enfant à l’âge d’un an.
Puisqu’il s’agit d’une étude observationnelle, la cause ne peut être déterminée. Et les chercheurs reconnaissent que si le taux de participation à l’ABIS était élevé (79 %), le MoBa n’était que de 41 %. Et comme la Suède et la Norvège sont deux pays à revenu élevé, les résultats pourraient ne pas être généralisables aux pays à revenu faible ou intermédiaire ayant des habitudes alimentaires différentes, ajoutent-ils.
“Bien que des explications non causales de nos résultats ne puissent être exclues, ces nouveaux résultats sont cohérents avec l’hypothèse selon laquelle une nutrition précoce, éventuellement médiée par des modifications du microbiome intestinal, peut influencer le risque de développer une MII”, concluent-ils.
Dans un éditorial lié, le gastro-entérologue Dr. Ashwin Ananthakrishnan du Massachusetts General Hospital à Boston, aux États-Unis, a souligné que les questionnaires ne couvraient pas des éléments tels que les additifs et les émulsifiants, qui sont courants dans les aliments pour bébés et peuvent contribuer au développement des MII.
Il est intrinsèquement difficile de mesurer avec précision la consommation alimentaire des nourrissons et des jeunes enfants, ajoute-t-il.
Cependant, il ajoute qu’il est peut-être encore temps de recommander un régime « préventif », d’autant plus qu’il est susceptible d’avoir également d’autres avantages pour la santé.
“Bien qu’il n’existe aucune donnée d’intervention de référence démontrant un bénéfice des interventions nutritionnelles dans la prévention des maladies, à mon avis, il peut toujours être utile de suggérer aux individus motivés de telles interventions qui abordent plusieurs des habitudes alimentaires associées à un risque plus faible de MII. . “Acceptez-le.” et d’autres études.
“Cela implique de garantir un apport adéquat en fibres, en particulier provenant des fruits et légumes, de consommer du poisson, de minimiser les boissons sucrées et de préférer les aliments et collations frais aux aliments et collations transformés et hautement transformés.”
Source:
Référence du magazine :
Guo, A., et coll. (2024). Nutrition précoce et risque de maladie inflammatoire de l’intestin : une étude groupée dans deux cohortes de naissance scandinaves. Côlon. est ce que je.org/10.1136/gutjnl-2023-330971.