Les facteurs socio-économiques influencent les résultats de la chirurgie de l’AVC dans les zones minières de charbon

Les résultats de la recherche ont été présentés aujourd’hui lors de la 21e réunion de la Society of NeuroInterventional Surgery (SNIS).^St La réunion annuelle met en évidence le rôle des variables socio-économiques et leur rôle dans la guérison réussie d’une chirurgie d’accident vasculaire cérébral, en particulier l’impact de la vie dans une communauté minière de charbon.

Les accidents vasculaires cérébraux sont le plus souvent causés par une occlusion d’un gros vaisseau, un caillot sanguin qui bloque un gros vaisseau sanguin, coupant considérablement le flux sanguin vers le cerveau. La thrombectomie, une procédure mini-invasive qui utilise un cathéter pour rouvrir l’artère bloquée, est la référence en matière de traitement de ce type d’accident vasculaire cérébral. Dans leur étude intitulée « Vivre dans des zones minières de charbon aggrave considérablement les résultats après une thrombectomie mécanique en cas d’AVC ischémique aigu », des chercheurs de l’Université du Kentucky ont examiné les dossiers médicaux de tous les patients ayant subi une thrombectomie dans un hôpital du Kentucky entre 2015 et 2022. Les patients ont été stratifiés par comté, le statut de production de charbon étant la principale variable. Les données sur le revenu médian, la ruralité, l’insécurité alimentaire et le handicap mental et physique ont également été examinées à l’aide des données du recensement des comtés. Cela a été utilisé pour évaluer les déterminants sociaux de la santé des patients, c’est-à-dire les facteurs non médicaux qui peuvent influencer la santé individuelle.

Les chercheurs ont découvert que les habitants des comtés miniers avaient des revenus moyens inférieurs, étaient plus susceptibles de vivre dans des zones rurales et étaient plus susceptibles de souffrir de détresse physique et mentale que les autres résidents. De plus, les résidents des comtés charbonniers étaient plus susceptibles de connaître l’insécurité alimentaire, avaient moins accès à un prestataire de soins primaires et étaient généralement beaucoup plus éloignés des établissements de santé.

L’analyse a également montré que le temps entre l’accident vasculaire cérébral et la thrombectomie était plus long chez les résidents du comté de Coal (599,8 minutes contre 454,8 minutes) et que les scores sur l’échelle NIH Stroke Scale (qui mesure la fonction cérébrale après un accident vasculaire cérébral) étaient plus mauvais à l’hôpital et après la sortie.

Les chercheurs ont conclu que même si la thrombectomie est efficace, les patients issus de milieux défavorisés sont toujours confrontés à de pires résultats en raison de problèmes de santé sous-jacents.

« De nombreux facteurs non médicaux peuvent influencer la manière dont vous vous remettez d’un accident vasculaire cérébral », a-t-il déclaré. Zahraa Al-Sharshahi, MD, résident en neurochirurgie à l’Université du Kentucky et auteur principal de l’étude. « Il est essentiel de comprendre l’importance de stratégies de soins globales qui vont au-delà des soins actifs afin que nous puissions atteindre une santé optimale pour chacun. »