Les changements de mode de vie peuvent réduire considérablement le risque de maladie cardiaque chez les personnes présentant un risque génétique élevé

Une étude récemment publiée dans la revue Comportement humain naturel examiné les interactions entre le risque génétique et les facteurs liés au mode de vie dans l’apparition et les types de maladies cardiovasculaires (MCV).

La recherche a révélé que les personnes ayant un mode de vie défavorable et un risque génétique élevé sont plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire à un stade précoce. Surtout, l’étude a révélé que l’amélioration du mode de vie peut réduire considérablement l’incidence des maladies cardiovasculaires, en particulier chez les jeunes adultes présentant un risque génétique élevé.

Étude: Influence conjointe du score de risque polygénique et du mode de vie sur les maladies cardiovasculaires précoces et tardives. Source de l’image : Chinnapong / Shutterstock

arrière-plan

Alors que les taux de maladies cardiovasculaires se sont stabilisés ou ont diminué chez les adultes de plus de 50 ans au cours des dernières décennies, ils ont augmenté chez les personnes âgées de 15 à 49 ans, soulignant l’inquiétude croissante concernant l’apparition précoce des maladies cardiovasculaires. Les variables environnementales et génétiques contribuent à ce risque.

Les scores de risque polygénique (PRS) calculés à l’aide d’études d’association pangénomiques (GWAS) peuvent aider à prédire la prédisposition génétique d’un individu à des maladies telles que les maladies coronariennes (CHD), en particulier dans les populations européennes.

Cependant, les PRS ont montré un succès limité dans la prévision des maladies cardiovasculaires dans les populations d’Asie de l’Est ou d’autres formes de maladies cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux. De plus, peu d’études ont développé des PRS pour l’hémorragie intracérébrale (ICH) dans la population chinoise.

L’interaction entre le risque génétique et les facteurs liés au mode de vie sur le risque de MCV, en particulier la différence entre les maladies cardiovasculaires à apparition précoce et tardive, est encore mal comprise.

À propos de l’étude

Le but de cette étude était de combler ces lacunes en matière de recherche en évaluant les effets combinés des facteurs liés au mode de vie et du risque génétique sur les résultats des maladies cardiovasculaires à l’aide d’une étude à long terme menée auprès d’adultes en Chine.

L’étude a impliqué des participants de la China Kadoorie Biobank, une étude de cohorte prospective en cours impliquant plus d’un demi-million d’adultes âgés de 30 à 79 ans provenant de zones urbaines et rurales de Chine.

Dans ce grand groupe, 100 639 participants ont été sélectionnés pour une analyse génétique axée sur les maladies cardiovasculaires (MCV). Les chercheurs ont initialement exclu toute personne ayant des antécédents de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, laissant 96 400 participants pour analyse.

Grâce à des enquêtes et des examens physiques, les participants ont fourni des informations sur leur mode de vie, notamment leur éducation, leur état civil, leurs habitudes tabagiques, leur régime alimentaire, leur activité physique, leur indice de masse corporelle (IMC) et leur tour de taille.

Ils ont ensuite été répartis en trois groupes en fonction de la salubrité de leur mode de vie : favorable, modéré et défavorable. L’étude a suivi les résultats en matière de santé en établissant des liens avec les dossiers de santé nationaux et les registres locaux. Les principaux critères de jugement étaient la maladie coronarienne (CHD), l’accident vasculaire cérébral ischémique (IS) et l’hémorragie intracérébrale (ICH).

Les scores de risque génétique ont été créés à l’aide de données provenant d’autres études et modèles statistiques. Les participants ont été divisés en groupes à risque génétique faible, moyen et élevé. Diverses méthodes statistiques ont été utilisées pour évaluer l’association entre le risque génétique, les facteurs liés au mode de vie et la survenue de maladies cardiovasculaires. Pour garantir la robustesse des résultats, des analyses de sensibilité ont été réalisées.

Résultats

L’étude a révélé que les individus ayant un mode de vie défavorable et un risque génétique élevé développaient une PCI, une coronaropathie et un IS plus tôt que ceux ayant un mode de vie favorable et un faible risque génétique. Plus précisément, ces conditions sont survenues en moyenne 1,6, 3,4 et 6,0 ans plus tôt chez les individus à haut risque, respectivement.

En comparant les individus présentant un risque génétique élevé et un mode de vie défavorable à ceux présentant un risque faible et un mode de vie favorable, les rapports de risque (HR) pour l’ICH, la coronaropathie et l’IS à un stade précoce étaient respectivement de 6,53, 6,62 et 3,34. Pour les résultats à apparition tardive, les HR étaient de 3,55 pour l’ICH, de 6,47 pour la coronaropathie et de 2,31 pour l’IS.

L’étude n’a montré aucune interaction significative entre les facteurs liés au mode de vie et le risque génétique à un niveau multiplicatif. Cependant, il y avait des interactions positives au niveau additif, ce qui signifie que l’effet combiné d’un mauvais mode de vie et d’un risque génétique élevé augmentait de manière significative le risque de maladie cardiovasculaire. Le passage d’un mode de vie défavorable à un mode de vie favorable a entraîné une réduction 14,7 fois plus importante de l’incidence des maladies coronariennes à début précoce chez les individus à haut risque par rapport aux individus à faible risque, et des bénéfices similaires ont été observés pour l’IS et les maladies coronariennes à début tardif. Cela suggère que l’amélioration du mode de vie peut réduire considérablement le risque de maladie cardiovasculaire, en particulier chez les personnes présentant une prédisposition génétique élevée.

Conclusions

Dans cette vaste étude portant sur plus de 100 000 adultes chinois, les chercheurs ont examiné la prédisposition génétique aux maladies cardiovasculaires (MCV) et la manière dont les facteurs liés au mode de vie interagissent avec ces risques.

Ils ont découvert qu’un risque génétique élevé et un mode de vie malsain étaient étroitement liés à l’apparition précoce de maladies cardiovasculaires. La combinaison d’un risque génétique élevé et d’un mauvais mode de vie a augmenté le risque de maladie coronarienne (CHD) à début précoce et d’accident vasculaire cérébral ischémique (IS), tandis que les maladies coronariennes à début tardif ont également été affectées.

Des études antérieures menées principalement sur des populations européennes ont montré des tendances similaires, mais cette recherche s’est concentrée exclusivement sur une cohorte chinoise.

Les points forts de l’étude comprennent la grande taille de l’échantillon, la diversité des données génétiques et la longue période de suivi. Cependant, il y avait des limites telles que la faible incidence des maladies cardiovasculaires chez les jeunes adultes et des inexactitudes possibles dans les données autodéclarées sur le mode de vie.

Les recherches futures devraient envisager d’analyser les données sexospécifiques et de mettre à jour les informations sur le mode de vie au fil du temps pour améliorer l’exactitude. Cette étude met en évidence l’importance des tests génétiques et des modifications du mode de vie, en particulier pour les jeunes adultes à haut risque génétique, en tant que stratégie de prévention précise des maladies cardiovasculaires.