Le syndrome du côlon irritable après une crise de gastro-entérite peut durer 4 ans ou plus

Syndrome du côlon irritable (SCI) – caractérisé par Douleur d’estomacLes ballonnements et les changements dans les habitudes intestinales peuvent durer quatre ans ou plus après une gastro-entérite chez environ la moitié des personnes touchées, selon une analyse des données regroupées des preuves disponibles publiées en ligne dans la revue. Côlon.

Selon les résultats, des bactéries agressives et inflammatoires telles que les protéobactéries et les entérobactéries, ainsi que le virus SARS-CoV-2 responsable de l’infection au COVID-19, seraient des coupables possibles.

Le syndrome du côlon irritable et les troubles digestifs récurrents de cause inconnue (dyspepsie fonctionnelle) sont des troubles de l’axe intestin-cerveau. Bien qu’ils soient répandus dans le monde entier, leurs causes restent mal comprises, notent les chercheurs.

Mais une crise soudaine de gastro-entérite, le plus souvent causée par une infection virale ou une intoxication alimentaire, est considérée comme l’un des déclencheurs possibles, expliquent les chercheurs, ajoutant qu’environ 179 millions de personnes dans le monde développent une gastro-entérite chaque année.

Pour approfondir cette question, ils ont parcouru des bases de données de recherche et recherché des études publiées sur le développement du syndrome du côlon irritable ou de la dyspepsie fonctionnelle après une gastro-entérite chez des personnes surveillées pendant au moins trois mois après l’incident.

Sur les 75 études éligibles, 45 étaient éligibles pour une analyse de données groupées, impliquant un total de 21 870 personnes, principalement d’Europe et d’Amérique du Nord. Seize études ont été jugées de haute qualité et les autres, de qualité modérée.

La prévalence du syndrome du côlon irritable après gastro-entérite était de 14,5 %. Ceci était basé sur 46 études portant sur 14 446 personnes. Et la prévalence de la dyspepsie fonctionnelle était de près de 13 %, sur la base de 13 études portant sur 5 636 personnes.

Comparés à ceux qui n’avaient pas de gastro-entérite, ceux qui en avaient eu étaient plus de quatre fois plus susceptibles de développer un syndrome du côlon irritable par la suite et trois fois plus susceptibles de développer une dyspepsie fonctionnelle par la suite.

Les données étaient insuffisantes pour résumer les résultats de l’étude sur la durée de la dyspepsie fonctionnelle persistante après une gastro-entérite. Cependant, l’analyse des données regroupées sur le syndrome du côlon irritable a montré que les symptômes persistaient entre 6 et 11 mois chez 100 personnes sur 201 (50 %) dans 5 études et pendant 1 à 4 ans chez 125 personnes sur 239 (52 %) dans 3 études.

Et les symptômes ont duré plus de 5 ans chez 187 des 471 (40 %) personnes dans 4 études.

L’analyse des données poolées a indiqué certains facteurs de risque de développer un syndrome du côlon irritable après une crise de gastro-entérite, le plus influent étant des antécédents d’anxiété : ils étaient associés à un risque trois fois plus élevé.

La diarrhée durant plus de trois semaines était associée à un risque plus de deux fois supérieur, tandis que l’hospitalisation et les rapports sexuels féminins étaient associés à un risque accru de 65 % et 59 %, respectivement.

L’analyse des agents infectieux impliqués a révélé que des virus étaient impliqués dans près de 11 % des cas (13 études ; 3 585 personnes), des bactéries dans un peu plus de 18 % (20 études ; 7 050 personnes) et des parasites dans 30 % (2 études auprès de 779 personnes). . étaient ).

La prévalence la plus élevée du syndrome du côlon irritable secondaire à une gastro-entérite était associée à une infection à Campylobacter (21 %), selon 6 études. Et la probabilité de développer le syndrome du côlon irritable était cinq fois plus élevée après une infection par des espèces de Proteobacteria et quatre fois plus élevée après une infection par des espèces d’Enterobacteriaceae. Les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 ou par des parasites étaient cinq fois plus susceptibles de développer le syndrome du côlon irritable.

La prévalence de la dyspepsie fonctionnelle après une gastro-entérite était de près de 14 % pour les infections bactériennes (4 études ; 759 personnes) et de 10 % pour les infections par le SRAS-CoV-2 (5 études ; 1 269 personnes), les espèces d’Enterobacteriaceae étant la source d’infection la plus courante.

Bien qu’il s’agisse de l’analyse de données regroupées la plus complète à ce jour sur la prévalence du syndrome du côlon irritable et de la dyspepsie fonctionnelle suite à une gastro-entérite, les chercheurs reconnaissent plusieurs limites à leurs résultats.

La conception de l’étude, les définitions utilisées, le nombre de participants et la durée du suivi variaient considérablement entre les études incluses. Et la plupart des études se sont concentrées sur les populations occidentales, avec des données limitées sur la région Asie-Pacifique et sur l’Afrique. Et dans plusieurs études, il n’y avait aucune preuve microbiologique de gastro-entérite.

Mais les chercheurs soulignent : “La physiopathologie des (troubles de l’interaction intestin-cerveau) est mal comprise, et ces troubles ont traditionnellement été considérés par les professionnels de la santé comme des maladies principalement psychologiques et moins « valables », avec le risque potentiel de modifier les attentes et les plaintes des patients. »

Et ils arrivent à la conclusion : “La gastro-entérite aiguë étant une maladie courante dans le monde entier, nos résultats peuvent avoir une pertinence générale pour la santé publique et les médecins doivent y prêter attention si leurs patients ont récemment présenté un épisode de gastro-entérite infectieuse.”