La chaleur extrême pourrait augmenter la mortalité cardiovasculaire chez les Américains d’ici le milieu du siècle

Dans une étude récente publiée dans Trafic, Les chercheurs estiment le changement dans la charge de mortalité cardiovasculaire liée à la chaleur aux États-Unis.

Étude: Changement projeté du fardeau des décès cardiovasculaires excessifs associés à la chaleur extrême d’ici le milieu du siècle (2036-2065) dans la région contiguë des États-Unis. Source de l’image : DStockographie / Shutterstock.com

Comment la chaleur extrême affecte-t-elle la santé ?

En raison du changement climatique mondial, les épisodes de chaleur extrême devraient devenir plus fréquents et plus intenses aux États-Unis. L’exposition à la chaleur peut augmenter le stress sur le cœur, augmenter la libération de cytokines et augmenter la thrombose, augmentant ainsi le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires et celles présentant des facteurs de risque sont plus sensibles aux effets négatifs de la chaleur intense sur la santé. L’impact de cette augmentation de chaleur extrême sur la santé cardiovasculaire est inconnu ; Par conséquent, il est important d’analyser la combinaison des changements démographiques et environnementaux pour évaluer correctement l’impact des épisodes de chaleur intense sur les adultes américains au cours des prochaines décennies.

À propos de l’étude

Entre 2008 et 2019, les chercheurs ont obtenu des informations sur les décès cardiovasculaires chez les adultes et la fréquence des journées très chaudes dans 3 018 comtés américains contigus. Des informations ont été collectées sur le nombre projeté de jours de chaleur intense et de populations au niveau des comtés dans deux scénarios pour la période du milieu du siècle entre 2036 et 2065. Ces projections étaient basées sur des trajectoires de concentration représentatives (RCP) qui modélisaient les émissions de gaz à effet de serre et des trajectoires socio-économiques communes (SSP) pour modéliser les situations socio-économiques futures et les estimations démographiques.

Les situations comprenaient des estimations démographiques d’une situation socio-économique « moyenne » et une augmentation moyenne des émissions de gaz à effet de serre (SSP2-4.5), ainsi que des estimations démographiques dans des économies basées sur le développement des combustibles fossiles et une augmentation significative des émissions de gaz à effet de serre (SSP5-8.5). ) . Les modèles à effets fixes de Poisson ont examiné l’association entre la chaleur élevée et les décès liés aux maladies cardiovasculaires.

Le nombre de décès cardiovasculaires graves liés à la chaleur a été prédit à l’aide d’estimations modélisées. L’exposition préoccupante était une chaleur intense, ce qui signifie que les températures dans un endroit particulier sont bien au-dessus de la normale.

Le principal résultat de l’étude était le taux annuel moyen de surmortalité cardiovasculaire prévu dans la région contiguë des États-Unis, à l’aide des scénarios SSP2-4.5 et SSP5-8.5 pour la période du milieu du siècle. Les taux de surmortalité cardiovasculaire ont été évalués en sous-groupes selon l’âge, le sexe, la race et l’origine ethnique.

L’Union of Concerned Scientists a fourni des données permettant de prédire le nombre moyen de jours de chaleur intense par an dans chaque État américain d’ici le milieu du siècle. Les évaluations secondaires ont utilisé des définitions alternatives de la chaleur excessive avec des indices de chaleur (IH) de 100 °F (37,8 °C) et 105 °F (40,6 °C) pour estimer les décès dus à une maladie cardiovasculaire dans des sous-groupes. Pour estimer le sexe, l’âge, la race et l’origine ethnique. et le type de résidence.

Pour déterminer la mortalité cardiovasculaire, les codes de la Classification internationale des maladies, 10e révision (ICD-10) ont été utilisés ainsi que les données du Centre national des statistiques de la santé. Les données sur l’âge, le sexe, l’origine ethnique et la race des défunts ont été obtenues à partir de leurs certificats de décès.

Résultats de l’étude

Entre 2008 et 2019, la chaleur extrême était associée à 1 651 décès cardiovasculaires supplémentaires chaque année. Dans le cadre du scénario SSP2-4.5, la chaleur excessive a causé environ 4 320 décès excédentaires par an, soit une augmentation de 162 % d’ici le milieu du siècle, et 5 491 décès excédentaires annuels, soit une augmentation de 233 % dans le scénario SSP5-8.5.

Dans le scénario SSP2-4.5, il était prévu que la mortalité serait multipliée par quatre chez les personnes âgées de 65 ans et plus par rapport aux personnes plus jeunes âgées de 20 à 64 ans. La variation estimée de la mortalité ne différait pas de manière significative entre les groupes raciaux et ethniques ou entre les hommes et les femmes.

Entre 2008 et 2019, plus de trois millions de personnes sont mortes de maladies cardiovasculaires aux États-Unis entre mai et septembre. La moitié des décès étaient des femmes, 12 % étaient des Noirs non hispaniques, 85 % étaient des Blancs non hispaniques, 3 % étaient d’autres races mais non hispaniques, 6 % étaient des Hispaniques de tout groupe racial et 0,30 % de personnes d’origine ethnique inconnue. et la course.

Au cours de cette période, le taux mensuel médian de mortalité cardiovasculaire était de 26 décès pour 100 000 personnes. Entre 2008 et 2019, le nombre moyen de jours par an avec des valeurs HI maximales de 90°F dans les comtés était de 54. Le nombre moyen de jours de chaleur intense par an augmenterait dans les chemins de concentration représentatifs de 4,50 et 71 et 80, respectivement 8,50 ou

Selon les scénarios SSP2 et SSP5, la population adulte moyenne dans les comtés américains devrait passer de 233 millions au milieu du siècle à plus de 300 millions dans le cadre du SPP2 et à plus de 354 millions dans le cadre du SSP5.

La population adulte médiane des États-Unis devrait diminuer, passant respectivement de 19 524 à 18 252 et 20 747 dans les scénarios SSP2 et SSP5. Le changement moyen attendu de la proportion d’adultes entre l’actuel et le milieu du siècle était de 5 % sous le SPP2 et de 9 % sous le SPP5. La proportion de résidents du district âgés de 65 ans devrait passer de 23 % dans la période actuelle à 31 % dans les deux scénarios.

Conséquences

On s’attend à ce que les fortes chaleurs soient associées à un fardeau beaucoup plus élevé de surmortalité cardiovasculaire dans la région contiguë des États-Unis d’ici le milieu du siècle. Cette augmentation de la mortalité est probablement due aux effets combinés de l’augmentation continue du nombre de journées très chaudes, du vieillissement de la population et de la poursuite des déplacements vers des endroits plus chauds.

Un plus grand nombre de journées très chaudes pourrait exacerber les disparités préexistantes en matière de santé cardiovasculaire entre les populations, en particulier entre les individus noirs et blancs d’origine non hispanique. Par conséquent, des mesures visant à améliorer la santé de la population et les infrastructures sont nécessaires de toute urgence pour aider les communautés à s’adapter à l’augmentation attendue des fortes chaleurs et à atténuer ses impacts négatifs sur la santé.