Une transition rapide des soins pédiatriques aux soins pour adultes peut réduire l’utilisation des services de soins aigus pour la drépanocytose

L’anémie falciforme est la maladie héréditaire des globules rouges la plus courante aux États-Unis et peut entraîner des problèmes de santé tels qu’un dysfonctionnement d’organe, un syndrome thoracique aigu et un accident vasculaire cérébral au cours de la vie d’un patient. Selon une nouvelle étude, les personnes atteintes de drépanocytose qui subissent un retard de plus de six mois après le passage des soins pédiatriques aux soins pour adultes sont deux fois plus susceptibles d’être hospitalisées que celles qui subissent un retard de plus de deux mois.

Dans l’étude, Kristen Howell, PhD, professeure adjointe au département d’épidémiologie et de biostatistique de la Texas A&M University School of Public Health, et ses collègues ont utilisé les données de personnes atteintes de drépanocytose qui avaient suivi un traitement pédiatrique à l’hôpital de recherche pour enfants St. Jude. à Memphis entre 2012 et 2018. La clinique de St. Jude gère un programme de préparation à la transition qui commence à l’âge de 12 ans, informe les patients sur le processus de transition et les présente aux établissements de soins de santé pour adultes à l’âge de 17 ans. Les lignes directrices actuelles stipulent que les personnes atteintes d’une maladie chronique doivent passer des soins pédiatriques aux soins pour adultes dans un délai de six mois. Cependant, cela n’a pas été étudié dans une population drépanocytaire.

Howell et ses collègues ont suivi les patients depuis leur première visite de soins pour adultes jusqu’à la fin de 2020 et ont exclu les patients qui n’avaient pas de rendez-vous de soins pour adultes après avoir quitté les soins pédiatriques. Les chercheurs ont mesuré le temps entre la dernière visite pédiatrique et le premier rendez-vous chez un adulte et ont classé cette période en moins de deux mois, deux à six mois et six mois ou plus. Ils ont également suivi les visites ambulatoires de routine, les hospitalisations et l’utilisation des salles d’urgence au cours de la période d’étude. Enfin, l’analyse comprenait des données sur des facteurs tels que le génotype de l’anémie falciforme, le sexe du patient et le type d’assurance maladie au moment du transfert.

L’analyse a révélé qu’environ 88 pour cent des participants à l’étude ont réussi leur transition vers les soins pour adultes au cours de la période recommandée de six mois, l’écart de transition moyen étant d’environ un mois et demi. Howell a constaté que ceux qui sont passés aux soins pour adultes dans le délai recommandé ont eu plus de visites ambulatoires et ont utilisé moins de soins de courte durée. En revanche, ceux dont l’intervalle de transfert était supérieur à six mois étaient deux fois plus susceptibles d’être hospitalisés.

Il existe plusieurs obstacles à la transition, notamment des défis liés à la coordination des soins, à la couverture d’assurance et aux préjugés des établissements et des médecins. Les programmes de transition visent à contribuer à éliminer ces obstacles. Le but de cette étude est de fournir des preuves à l’appui des lignes directrices de transition d’un écart de transfert de six mois et d’améliorer la santé des personnes atteintes de drépanocytose à leur entrée dans l’âge adulte.

Kristen Howell, PhD, professeure adjointe, Département d’épidémiologie et de biostatistique, École de santé publique de l’Université Texas A&M

Les chercheurs suggèrent que les programmes de transition incluant une introduction précoce aux soins pour adultes et favorisant l’indépendance du patientefficacité et l’éducation aux connaissances en matière de santé contribuent à améliorer les résultats en matière de santé. Ceci confirme qu’un transfert rapide – ; surtout moins de six mois – ; La transition des soins pédiatriques aux soins pour adultes peut réduire le recours aux services de soins actifs dans les soins aux adultes.