Si une personne a un accident vasculaire cérébralLe flux sanguin vers le cerveau est interrompu et les cellules meurent ou sont endommagées, ce qui peut conduire à cela dans de nombreux cas. démence. Dans une déclaration scientifique L’année dernière, des scientifiques de l’American Heart Association et de l’American Stroke Association ont estimé que plus de la moitié des survivants auront des problèmes de mémoire et de réflexion au cours de l’année suivante, et que jusqu’à un sur trois recevra un diagnostic de démence dans les cinq ans.
Les résultats préliminaires de la recherche seront présentés la semaine prochaine au Conférence internationale sur les accidents vasculaires cérébraux à Phoenix confirme également la preuve qu’un accident vasculaire cérébral augmente considérablement le risque de démence.
L’étude, qui portait sur environ 180 000 personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, a révélé que les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral étaient 80 % plus susceptibles de développer une démence par rapport à un groupe apparié dans la population générale. Le risque demeure même après prise en compte d’autres facteurs de santé tels que : hypertension artérielle, diabèteEt taux de cholestérol élevés.
“Nos résultats confirment le risque particulièrement élevé de démence après un accident vasculaire cérébral”, déclare l’auteur principal de l’étude. Raed Joundi, MD, professeur adjoint à l’Université McMaster à Hamilton, Ontario, Canada, et chercheur au Population Health Research Institute, un institut conjoint de l’Université McMaster et de Hamilton Health Sciences. « L’étude met en valeur l’importance de la démence en tant que complication courante après un AVC et la nécessité de trouver des moyens de réduire le risque de démence dans cette population. »
Le risque de démence est plus élevé au début mais persiste pendant des années
Dr. Joundi et son équipe ont découvert que le risque de développer une démence était plus élevé au cours de la première année suivant un accident vasculaire cérébral – un risque presque trois fois plus élevé.
“La démence peu après un accident vasculaire cérébral peut être due à une lésion cérébrale directe causée par l’accident vasculaire cérébral dans des endroits “stratégiques” qui ont un impact sur la fonction cognitive”, explique Joundi.
Cependant, l’analyse a révélé que la probabilité de développer une démence après un accident vasculaire cérébral diminue progressivement, pour atteindre un risque 1,5 fois plus élevé cinq ans après un accident vasculaire cérébral.
« Même si le risque diminue avec le temps, il reste élevé à long terme », explique Joundi. Les résultats suggèrent que les survivants devraient être surveillés pour détecter un déclin cognitif peu de temps après un accident vasculaire cérébral et continuer à être surveillés pour détecter un déclin cognitif des années après l’événement.
Comment la crise cardiaque et le type d’accident vasculaire cérébral affectent les résultats
En utilisant des bases de données sur la santé représentant plus de 15 millions de personnes dans la province canadienne de l’Ontario, Joundi et ses collaborateurs ont identifié 180 940 personnes atteintes de l’une des deux maladies. AVC ischémique (causé par des caillots sanguins) ou Hémorragie cérébrale (saignement dans le cerveau), selon l’American Stroke Association. L’âge moyen des participants était de 69 ans, dont 55 pour cent étaient des hommes.
L’équipe a ensuite comparé les résultats avec deux groupes témoins : des personnes de la population générale qui n’avaient pas eu de crise cardiaque ni d’accident vasculaire cérébral et celles qui avaient eu une crise cardiaque et non un accident vasculaire cérébral.
Sur une période de suivi moyenne de cinq ans et demi, la démence est survenue chez près d’un survivant d’un AVC sur cinq.
Cependant, les personnes ayant seulement subi un accident vasculaire cérébral couraient à peu près le même risque de développer une démence que la population générale.
Pour Victor W. Henderson, MDLe directeur du Centre de recherche sur la maladie d’Alzheimer de l’Université Stanford en Californie est d’accord avec cette conclusion. Recherche Il a souligné que le risque de maladie d’Alzheimer et d’autres démences n’est pas plus élevé chez les patients ayant subi une crise cardiaque.
“Les personnes qui subissent une crise cardiaque présentent des facteurs de risque vasculaire, mais ceux-ci n’affectent pas nécessairement le cerveau d’une manière qui conduit à la démence”, explique le Dr. Henderson, qui n’a pas participé à cette étude.
La dernière étude a également montré que l’hémorragie intracérébrale, c’est-à-dire l’hémorragie cérébrale, augmente encore le risque de démence. Les personnes atteintes de ce type d’accident vasculaire cérébral étaient environ 150 % plus susceptibles de développer une démence que la population générale.
Recherche précédente a découvert que la formation de plaques amyloïdes dans les vaisseaux sanguins est associée à ce phénomène. La maladie d’Alzheimeraugmente probablement le risque de ce type d’accident vasculaire cérébral. “Les hémorragies intracérébrales ne sont pas des accidents vasculaires cérébraux ischémiques aussi courants, mais elles sont souvent beaucoup plus graves et dommageables”, explique Henderson.
De plus, la nouvelle analyse met en évidence que les accidents vasculaires cérébraux récurrents augmentent encore le risque de démence – mais un diagnostic de démence était plus fréquent qu’un autre accident vasculaire cérébral.
«C’était surprenant et cela signifie que nous devons prêter attention à la démence en tant que complication d’un accident vasculaire cérébral à court et à long terme», explique Joundi.
Prenez des mesures pour réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral
Les derniers chiffres de Mise à jour des statistiques 2024 sur les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux de l’American Heart Association montrent qu’environ 795 000 personnes souffrent chaque année d’un accident vasculaire cérébral nouveau ou récurrent. Environ 610 000 d’entre elles sont des attaques initiales et 185 000 sont des attaques récurrentes.
Un accident vasculaire cérébral peut entraîner un certain nombre de handicaps qui affectent les fonctions quotidiennes, notamment des problèmes d’élocution, des capacités physiques limitées et une faiblesse ou une paralysie des membres. L’inclusion du risque de démence sur cette liste est une autre raison de prendre des mesures pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral.
« Lorsque vous faites attention à votre santé cardiovasculaire, vous pouvez agir », explique Henderson.
Pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral, le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) favorise les changements de style de vie tels que : Augmenter l’activité physique, Mangez sainArrêter de fumer, en maintenir un poids santéEt Limiter la consommation d’alcool.
Le CDC recommande également de travailler avec un médecin pour contrôler le diabète, la tension artérielle et le cholestérol.
“Près d’un cinquième des personnes développent une démence après un accident vasculaire cérébral, surtout au cours des premières années”, explique Joundi. « Il s’agit d’un problème important dans la mesure où le nombre de patients victimes d’un AVC augmente avec le temps en raison du vieillissement de la population mondiale. Il existe un grand besoin de développer de nouvelles stratégies pour prévenir la démence après un accident vasculaire cérébral.