Une nouvelle étude suggère que les allergies sont liées à un risque accru de COVID long

Dans une étude récemment publiée dans la revue Allergie clinique et expérimentaleune équipe de scientifiques a mené une revue systématique pour comprendre si les maladies allergiques telles que l’asthme et la rhinite allergique sont des facteurs de risque de maladie à long coronavirus (long COVID).

Étude: Les maladies allergiques comme facteurs de risque de symptômes prolongés du COVID : revue systématique des études de cohortes prospectives. Crédit photo : p.ill.i / Shutterstock

arrière-plan

Le long-COVID, également connu sous le nom de syndrome post-COVID ou séquelles post-aiguës du COVID-19 (PASC), est rapidement devenu un problème de santé important à la suite de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Il représente la persistance ou la récurrence de Symptômes du covid-19 plus de 12 semaines après une infection grave par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu (SRAS-CoV-2), si les symptômes ne peuvent pas être expliqués par un diagnostic alternatif. La COVID longue affecte souvent plusieurs systèmes organiques, la dyspnée et la fatigue étant les symptômes les plus courants. Dans les cas graves, des symptômes liés aux systèmes cardiovasculaire, nerveux et gastro-intestinal ont également été observés.

On a observé que les symptômes du COVID long durent plus d’un an, et il n’y a aucune association prouvée entre la gravité de l’infection par le SRAS-CoV-2 et le développement du COVID long. Le manque de clarté sur les bases épidémiologiques de la longue COVID a eu un impact sur le développement de stratégies efficaces de traitement et de réadaptation. En outre, même si des études ont identifié des comorbidités telles que l’obésité, le diabète et les problèmes pulmonaires préexistants comme facteurs de risque potentiels de COVID longue, il existe un manque de preuves sur le rôle des maladies allergiques telles que la rhinite allergique et l’asthme dans l’augmentation du risque de COVID-19. longue COVID.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les scientifiques ont mené une revue systématique et une méta-analyse complète pour étudier l’association entre les maladies allergiques préexistantes et le risque accru de maladie COVID longue et pour déterminer l’étiologie de la maladie. Des études publiées en allemand ou en anglais auprès de cohortes potentielles de tous âges et fournissant des informations sur les infections par le SRAS-CoV-2 et les maladies allergiques préexistantes confirmées par réaction en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR) ont été évaluées. Seules les études ayant une période de suivi d’au moins un an ont été incluses.

Le long COVID a été défini sur la base de symptômes diagnostiqués par un médecin ou auto-déclarés qui ont persisté ou se sont développés après une infection aiguë par le SRAS-CoV-2. Les études collectées pour analyse comprenaient des informations sur le contexte de l’étude, la population étudiée, les diagnostics de COVID-19, les expositions comprenant des allergies, les évaluations de l’exposition, les résultats consistant en de longs symptômes de COVID et leur durée, et les méthodes d’évaluation des longs symptômes de COVID extraits.

Le risque de biais a été évalué dans des domaines tels que les procédures de recrutement et de suivi, les définitions et mesures des expositions, la validation des résultats, les méthodes d’analyse et la confusion. De plus, pour chaque résultat examiné, la certitude des données probantes a été évaluée en termes de risque de biais, de caractère indirect, de cohérence, d’imprécision et de plusieurs autres domaines. La méta-analyse a été menée auprès de quatre sous-groupes de participants à l’étude en fonction de la présence d’asthme chez les personnes hospitalisées, d’asthme dans la population générale, d’allergies et de rhinite allergique.

Résultats

Les résultats suggèrent que l’asthme préexistant chez les personnes hospitalisées et la rhinite préexistante pourraient augmenter le risque de COVID long. Cependant, le lien entre un asthme préexistant dans la population générale ou des allergies préexistantes et un risque accru de COVID long n’était pas évident. Les scientifiques estiment que des facteurs tels que l’imprécision, le caractère indirect, la confusion plausible et un risque élevé de biais contribuent de manière significative à la faible fiabilité des preuves.

L’étude a également discuté de certaines considérations mécanistes pour examiner l’association entre les maladies allergiques et un risque accru de COVID long. Bien que des études aient montré que les réponses immunitaires allergiques impliquant les lymphocytes T auxiliaires de type 2 (Th-2) sont susceptibles de fournir une certaine protection contre l’infection par le SRAS-CoV-2, elles peuvent également augmenter le risque de longue maladie COVID. Comprendre le rôle contradictoire de l’augmentation du nombre d’éosinophiles et de l’activité Th-2 dans le COVID-19 et le long COVID pourrait aider à améliorer les stratégies thérapeutiques.

On pense également que l’activation des réponses immunitaires innées et la libération de cytokines inflammatoires en réponse à l’infection par le SRAS-CoV-2 aggravent les maladies ou affections allergiques préexistantes. L’examen suggère que les processus de dérégulation immunologique tels que l’activité accrue de l’interleukine-6 ​​doivent être étudiés en tant que prédicteurs potentiels d’une longue maladie COVID.

Conclusions

Dans l’ensemble, les résultats suggèrent qu’il y a un manque de recherche de haute qualité sur l’implication des maladies allergiques préexistantes dans l’exacerbation du risque de COVID long. Cette lacune pourrait être comblée en améliorant l’évaluation des résultats et la validation de l’exposition. Le consensus le plus récent sur les résultats à long terme du COVID définit l’ensemble des résultats de base comme étant la douleur, la fatigue, le malaise post-effort, les changements dans le travail ou l’apprentissage, la fonction et la survie, les maladies des systèmes cardiovasculaire, nerveux et respiratoire, ainsi que les troubles mentaux et respiratoires. Résultats de santé cognitive.

Les auteurs espèrent que les principaux résultats définis et une évaluation plus claire de l’exposition distinguant les différentes maladies allergiques aideront à améliorer notre compréhension des facteurs qui augmentent le risque de COVID long. Néanmoins, sur la base des découvertes actuelles, ils supposent que les maladies allergiques telles que la rhinite et l’asthme pourraient augmenter le risque de longue maladie liée au COVID.