Dans une étude récente publiée dans eMédecineClinique, Les chercheurs ont examiné l’impact des troubles du sommeil préexistants sur la susceptibilité, la gravité et les conséquences à long terme de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

L’étude a révélé que les troubles du sommeil préexistants augmentent le risque de susceptibilité au COVID-19 ainsi que d’hospitalisation, de mortalité et de long COVID, l’âge et le sexe jouant un rôle.

Étude : Troubles du sommeil préexistants et risque de COVID-19 : une méta-analyse.  Crédit photo : PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock.comÉtude: Troubles du sommeil préexistants et risque de COVID-19 : une méta-analyse. Crédit photo : PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock.com

arrière-plan

La pandémie de COVID-19 a entraîné une morbidité et une mortalité mondiales importantes, la COVID à long terme devenant un problème majeur, affectant au moins 65 millions de personnes dans le monde.

La longue COVID comprend une gamme de symptômes et de maladies émergentes qui entraînent des fardeaux sanitaires et économiques continus. Les troubles du sommeil tels que l’insomnie et l’apnée obstructive du sommeil (AOS) se sont répandus pendant la pandémie, touchant 40,49 % de la population mondiale. Ces troubles sont connus pour être associés à un déficit immunitaire et à une inflammation et aggraver les effets du COVID-19.

Alors que des études antérieures ont montré que l’AOS augmente la gravité et la mortalité du COVID-19, d’autres troubles du sommeil et leur rôle dans le long COVID sont encore moins compris.

Il existe des preuves contradictoires sur le lien entre les troubles du sommeil et la COVID longue. Certaines études suggèrent une association positive entre des affections telles que l’AOS et l’insomnie, tandis que d’autres ne trouvent aucune association significative.

Afin de comprendre ces liens et de lutter efficacement contre le Long-COVID, des recherches approfondies sont nécessaires. Par conséquent, dans la présente méta-analyse, les chercheurs ont cherché à examiner l’impact des troubles du sommeil préexistants sur les résultats de la COVID-19.

À propos de l’étude

Au total, 48 études observationnelles pertinentes portant sur 8 664 026 participants provenant de bases de données telles que Web of Science, PubMed et Embase ont été incluses. Les études ont examiné la susceptibilité au COVID-19 (22), les hospitalisations (12), la mortalité (16) et le COVID long (11).

Les rapports de cas, les courtes communications, les lettres, les critiques et les prépublications ont été exclus. La plupart des études ont été menées aux États-Unis d’Amérique et jusqu’à 72 % des participants étaient des hommes. Les études se sont concentrées sur quatre troubles du sommeil : l’AOS, l’insomnie, la durée anormale du sommeil et le travail de nuit.

Deux chercheurs ont extrait et évalué les données. Ils ont collecté des informations de base (auteur, année, conception de l’étude, région, taille de l’échantillon, âge, sexe), les types de troubles du sommeil et les résultats du COVID-19.

Les rapports de cotes (OR) ont été calculés à partir des données disponibles ou d’autres ratios si nécessaire. La qualité a été évaluée à l’aide de l’Agency for Healthcare Research and Quality pour les études transversales et de l’échelle de Newcastle-Ottawa pour les études de cohorte/cas-témoins.

Les méthodes statistiques comprenaient les OR regroupés, l’évaluation de l’hétérogénéité, l’analyse de sous-groupes, les analyses de sensibilité, le test d’Egger et la méthode trim-and-fill pour évaluer le biais de publication.

Résultats et discussion

Les participants souffrant de troubles du sommeil préexistants étaient plus sensibles au COVID-19 (OR = 1,12). Des troubles spécifiques tels que l’AOS, une durée de sommeil anormale et le travail de nuit ont également augmenté l’incidence du COVID-19.

Une susceptibilité plus élevée a été constatée dans les pays à revenu faible ou intermédiaire par rapport aux pays à revenu élevé et dans les études avec des RO non ajustés. Les individus plus jeunes souffrant de troubles du sommeil présentaient une susceptibilité accrue (OR = 1,20), alors que ce n’était pas le cas des individus plus âgés.

De plus, les patients souffrant de troubles du sommeil préexistants présentaient un risque plus élevé d’hospitalisation pour COVID-19 (OR = 1,25), tous les troubles du sommeil, à l’exception de l’insomnie, contribuant à ce risque accru. L’association était plus forte chez les patients de moins de 60 ans.

Il a également été constaté que les troubles du sommeil préexistants augmentaient la mortalité due au COVID-19 (OR = 1,45), principalement en raison de l’AOS. Ce risque était plus élevé chez les patients plus âgés et chez les hommes. Le diabète s’est avéré être une source importante d’hétérogénéité et il existe une association plus forte entre les troubles du sommeil et la mortalité due au COVID-19 chez les patients diabétiques par rapport à la population générale.

De plus, les troubles du sommeil préexistants augmentaient significativement le risque de développer un long COVID (OR = 1,36). L’association était plus forte pour les COVID longs, définis comme des symptômes durant ≥ 3 mois, que pour ≥ 1 mois.

L’analyse de sous-groupe a confirmé que l’AOS augmentait le risque de COVID à long terme dans les deux définitions (3 mois : OR = 1,75, 1 mois : OR = 1,12). Par conséquent, l’AOS peut être un facteur de risque potentiel de COVID long, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Les tracés en entonnoir asymétriques suggèrent un possible biais de publication dans les études sur la susceptibilité, l’hospitalisation et la mortalité liées au COVID-19. Les analyses de sous-groupes et de sensibilité étaient cohérentes avec les principaux résultats et ont confirmé la robustesse de l’étude.

L’étude met en valeur l’importance de considérer les troubles du sommeil dans le cadre des stratégies de gestion et de prévention du COVID-19. Il s’agit de la première méta-analyse examinant l’influence de tous les troubles du sommeil (pas seulement de l’AOS) sur l’ensemble de l’évolution clinique du COVID-19. Cependant, l’étude est limitée par la grande hétérogénéité des résultats, la nature observationnelle de toutes les études incluses et l’incapacité de confirmer les relations causales.

Diplôme

En résumé, les troubles du sommeil, en particulier l’AOS, ont considérablement augmenté le risque de susceptibilité au COVID-19, d’hospitalisation, de décès et de long COVID, ces effets étant influencés par l’âge et le sexe.

Par conséquent, l’étude exhorte les professionnels de la santé à fournir des évaluations précoces et des interventions rapides aux patients souffrant de troubles du sommeil afin d’atténuer les effets immédiats et à long terme du COVID-19.



Source