L’étude, la plus importante du genre, suggère que l’exposition au DT1 in utero confère une protection à long terme contre la maladie aux enfants dont la mère est atteinte par rapport aux enfants dont le père est atteint.
Comprendre ce qui est responsable de cette protection relative pourrait ouvrir la voie au développement de nouveaux traitements pour prévenir le diabète de type 1.
Les personnes ayant des antécédents familiaux de diabète de type 1 sont 8 à 15 fois plus susceptibles de développer une maladie auto-immune. Cependant, des études ont montré que le risque est plus élevé lorsque le parent concerné est le père plutôt que la mère. Nous voulions mieux comprendre cela.
Dr. Lowri Allen, chercheur principal, groupe de recherche sur le diabète, Université de Cardiff
Il a ajouté : « Des études antérieures ont montré que le diabète maternel de type 1 est associé à une protection relative contre le diabète de type 1 chez la progéniture au début de la vie. Nous avons voulu savoir si cette relative protection maternelle contre le diabète de type 1 se limitait à la seule enfance. Nous nous sommes également intéressés à ce qui pourrait être responsable de cet effet.
Pour en savoir plus, les Drs. Allen, le professeur Richard Oram du Département des sciences cliniques et biomédicales de la faculté de médecine de l’Université d’Exeter, Exeter, Royaume-Uni, et des collègues du Royaume-Uni, de Suède et des États-Unis ont mené une méta-analyse des données de cinq études (BOX, Better Diabetes Diagnosis , TrialNet Pathway to Prevention Study, Type 1 Diabetes Genetic Consortium et StartRight), qui comprenait des informations sur les personnes atteintes de DT1 et leurs parents.
L’analyse a porté sur 11 475 personnes atteintes de DT1 diagnostiquées entre 0 et 88 ans. Les résultats montrent que son père était presque deux fois plus susceptible de souffrir de diabète de type 1 (1,8 fois plus élevé) qu’une mère atteinte de cette maladie. C’était le cas des personnes diagnostiquées avec un DT1 pendant l’enfance (≤ 18 ans) et à l’âge adulte (> 18 ans). Les personnes dont la mère était atteinte de DT1 ont été diagnostiquées au même âge que les personnes dont le père était atteint de DT1.
« Pris ensemble, nos résultats suggèrent que la protection relative associée au fait d’avoir une mère par rapport à un père atteint de diabète de type 1 est un effet à long terme qui s’étend jusqu’à la vie adulte », explique le Dr. Allen.
Les chercheurs ont également utilisé un score de risque génétique qui prend en compte plus de 60 gènes différents connus pour être associés au DT1 pour comparer le risque génétique héréditaire de DT1 chez les personnes dont les mères et les pères sont atteints.
Les personnes dont la mère souffrait de diabète de type 1 avaient des scores similaires à ceux dont le père souffrait de diabète de type 1, ce qui suggère que leur protection relative contre le diabète de type 1 ne reposait pas sur les gènes dont elles avaient hérité.
Cependant, le moment du diagnostic par les parents était important. Une personne était plus susceptible d’avoir un père que une mère atteint de diabète de type 1 si le parent avait reçu un diagnostic avant la naissance.
En d’autres termes, le fait qu’une mère souffre de diabète de type 1 ne semble protéger l’enfant contre la maladie (par rapport à un père atteint de diabète de type 1) que si la mère a contracté la maladie pendant sa grossesse.
“Ceci, associé à la découverte selon laquelle le risque génétique héréditaire de diabète de type 1 n’était pas différent entre les individus dont la mère et le père étaient atteints, suggère que l’exposition au diabète de type 1 in utero est d’une importance cruciale”, explique le Dr. Allen.
“Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer ce qui est le plus important dans l’exposition au diabète de type 1 in utero – qu’il s’agisse d’une exposition à un taux de sucre dans le sang élevé, d’un traitement à l’insuline, d’anticorps associés au diabète de type 1, d’une combinaison de ces éléments ou d’une exposition à ce diabète.” un autre aspect du diabète de type 1 ?
Le professeur Oram déclare : « Cette étude, la plus vaste visant à examiner le risque de diabète de type 1 chez les personnes dont les mères et les pères sont atteints, a approfondi notre compréhension des différences dans le risque parental, la protection maternelle relative contre le diabète de type 1 et les facteurs sous-jacents. »
« Cela pourrait potentiellement contribuer à ouvrir de nouvelles options de traitement pour le diabète de type 1. »
Dr. Allen ajoute : « Comprendre pourquoi une mère atteinte de diabète de type 1 offre une protection relative contre le diabète de type 1 par rapport à un père atteint de diabète de type 1 pourrait nous aider à développer de nouvelles façons de prévenir le diabète de type 1, par exemple, des traitements qui imitent certains des éléments protecteurs. des mères. »
“Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais nous espérons qu’à terme, nous espérons qu’à l’avenir, il sera possible de proposer des traitements dès les premiers stades de la vie pour prévenir l’apparition du diabète de type 1 chez les personnes présentant un risque particulièrement élevé de développer la maladie.”
“Jusqu’à présent, un seul médicament a été approuvé pour retarder l’apparition du diabète de type 1.1 Et tandis que plusieurs études sont en cours pour développer d’autres traitements qui retarderont ou préviendront la maladie, des progrès limités ont été réalisés dans l’identification des traitements pouvant être proposés avant même que le diabète ne commence à se développer.
L’étude a été financée par Wellcome Trust dans le cadre du programme de doctorat GW4-CAT destiné aux professionnels de la santé.