Un récent nutritif L’étude examine le rôle crucial du microbiote intestinal dans la pathogenèse et le traitement du diabète sucré (DM).

Étude: Explorer l’importance du microbiote intestinal dans la pathogenèse et le traitement du diabète – une revue narrative. Crédit photo : cheval de Troie / Shutterstock.com

Le rôle du microbiome intestinal dans le diabète

Des études antérieures ont montré que le diabète de type 2 (DT2) peut être associé à certains changements dans la composition du microbiote intestinal, notamment les cellules souches inférieures. Firmicutes Et Clostridies dans le microbiote intestinal des patients atteints de DT2 par rapport aux témoins.

Des corrélations positives entre les ratios ont également été trouvées Bacteroides Prevotella à C. coccides-E. rectal Et Bacteroidètes À Firmicutes et les concentrations plasmatiques de glucose. Chez les patients DT2 Bêtaprotéobactéries était plus fréquent, ce qui était positivement corrélé à une tolérance au glucose plus faible.

Une étude d’association chinoise à l’échelle du métagénome (MGWAS) a rapporté une dysbiose microbienne chez des patients atteints de DT2. À cette fin, les intestins des patients atteints de DT2 présentaient une plus grande présence de certains agents pathogènes, notamment Clostridium hathewayi, Bacteroides caccae, Eggerthella, Lenta Clostridium ramosum, Clostridium symbiosumEt Escherichia coli.

Dans le même temps, on constate une réduction significative des bactéries productrices de butyrate. Faecalibacterium prausnitzii, Clostridiales sp.. SS3/4, E. rectale, Roseburia inulinivoresEt Roseburia intestinale a été observé. Un nombre plus élevé d’espèces dégradant la mucine et réductrices de sulfate ont également été signalées dans le microbiome intestinal des patients atteints de DT2.

Des niveaux réduits ont été constatés dans une étude précédente portant sur des femmes européennes atteintes de DT2 Faecalibacterium prausnitzii Et Roseburia intestinale a été confirmé. De plus, des concentrations réduites de cinq Clostridium Espèces et plus grande abondance de quatre Lactobacilles espèce a été observée.

Le lien entre Clostridium et l’hémoglobine glycosylée (HbA1c), le peptide C, les triglycérides plasmatiques et l’insuline étaient négatifs, l’HbA1c étant positivement corrélée à Lactobacilles les niveaux. Pris ensemble, ces résultats suggèrent que ces espèces microbiennes pourraient être associées au développement du DT2.

La dysbiose influence la pathogenèse du DT2 par différents mécanismes moléculaires. Par exemple, le microbiote intestinal peut influencer le métabolisme des lipides et du glucose, affectant ainsi le développement du DT2. Ces effets peuvent être provoqués par des régulateurs importants tels que les acides biliaires, les acides aminés à chaîne ramifiée (BCAA), les acides gras à chaîne courte (SCFA) et les lipopolysaccharides bactériens (LPS).

Le microbiote intestinal comme cible thérapeutique du diabète

Les probiotiques améliorent le contrôle de la glycémie et la sensibilité à l’insuline, en particulier chez les diabétiques et les personnes à risque de développer un diabète.

Certaines souches de bactéries telles que Lactobacillus acidophilus Et Bifidobactérie bifidum ont été associés à des effets positifs sur plusieurs processus métaboliques. Un mécanisme d’action important est la réaction entre les SCFA et les récepteurs couplés aux protéines G, qui augmente la sensibilité à l’insuline. Les stratégies thérapeutiques ciblant l’activité de la Sirtuine 1 (SIRT1) ont également montré des résultats prometteurs dans l’amélioration de la sensibilité à l’insuline et du contrôle glycémique chez les patients diabétiques.

La fétuine-A, une protéine dérivée du foie, peut atténuer la signalisation de l’insuline, avec des niveaux plus élevés de fétuine-A associés à une résistance à l’insuline et à une inflammation accrue. C’était le résultat d’une étude contrôlée randomisée Lactobacillus casei Huit semaines de supplémentation ont entraîné une réduction des taux de fétuine A, une augmentation du SIRT1, ainsi qu’une amélioration de la résistance à l’insuline et des concentrations d’insuline et de glycémie postprandiale. L. casei Il a également été démontré qu’il possède des propriétés anti-inflammatoires, des études antérieures rapportant des niveaux réduits de marqueurs inflammatoires tels que la protéine C-réactive (CRP) et le facteur de nécrose tumorale α (TNF-α). L. casei Ajout.

Les symbiotiques sont des combinaisons de probiotiques et de prébiotiques qui offrent également une approche prometteuse pour traiter le diabète. Une étude menée auprès de diabétiques hémodialysés a montré qu’une supplémentation symbiotique réduisait considérablement la concentration d’insuline, la glycémie à jeun et la résistance à l’insuline tout en augmentant la sensibilité à l’insuline.

La transplantation de microbiote fécal (FMT), dans laquelle des bactéries fécales sont transplantées d’une personne en bonne santé à une autre personne, a été étudiée pour le traitement du DT2. Une étude a montré que la FMT, à la fois indépendamment et en association avec la metformine, entraînait des améliorations significatives des indicateurs cliniques clés chez les patients atteints de DT2, notamment une réduction de l’indice de masse corporelle (IMC), de la glycémie pré et postprandiale et des concentrations d’HbA1c.

L’alimentation et l’exercice physique peuvent également avoir un impact significatif sur la composition du microbiote intestinal. Les grains entiers et une alimentation riche en fibres soutiennent un environnement microbien bénéfique et diversifié qui conduit à la production d’AGCC, qui peuvent réduire l’inflammation et améliorer la sensibilité à l’insuline.

Le microbiote gastro-intestinal est également influencé par l’exercice régulier, qui peut améliorer la régulation de la glycémie. En fait, des modèles murins ont montré que l’exercice conduit à la production d’AGCC et rétablit la santé intestinale.

Conclusions

Les résultats de la revue suggèrent que le mécanisme de la dysbiose du microbiome pourrait être un facteur potentiel dans la pathogenèse du DT2 et représenteraient ainsi de nouvelles options de traitement pour les interventions ciblées sur le microbiote. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer de meilleures interventions médicales personnalisées, afin de mieux comprendre le microbiote. rôle de la perturbation du microbiome intestinal dans la pathogenèse et la progression du DT2.

Référence du magazine :

  • Mlynarska, E., Wasiak, J., Gajewska, A., et autres. (2024) Explorer l’importance du microbiote intestinal dans la pathogenèse et le traitement du diabète – une revue narrative. nutritif 16(12); 1938. est ce que je:10.3390/nu16121938



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