Une nouvelle approche d’imagerie pourrait révolutionner la détection du cancer du sein

Selon une étude publiée aujourd’hui dans Radiologie : imagerie du cancer, une revue de la Radiological Society of North America (RSNA). Les chercheurs ont déclaré que la technique a le potentiel de produire des résultats plus fiables Dépistage du cancer du sein pour un plus large éventail de patients.

La mammographie est un outil de dépistage efficace pour la détection précoce du cancer du sein, mais sa sensibilité est réduite dans les tissus mammaires denses. Cela est dû à l’effet masquant du tissu fibroglandulaire dense sus-jacent. Étant donné que près de la moitié de la population dépistée a des seins denses, bon nombre de ces patientes nécessitent une imagerie mammaire supplémentaire, souvent avec IRM, après la mammographie.

La mammographie par émission de positrons (PEM) à faible dose est une nouvelle technique d’imagerie moléculaire qui offre des performances diagnostiques améliorées à une dose de rayonnement comparable à la mammographie.

25 femmes d’un âge moyen de 52 ans ont récemment participé à l’étude diagnostiqué avec un cancer du seina subi une PEM à faible dose avec le radiotraceur marqué au fluor-18, le fluorodésoxyglucose (¹⁸F-FDG). Deux radiologues du sein ont examiné les images PEM prises une et quatre heures plus tard ¹⁸Injection de F-FDG et corrélé les résultats avec les résultats de laboratoire.

Le PEM a démontré des performances comparables à l’IRM, identifiant 24 des 25 cancers invasifs (96 %). Le taux de faux positifs n’était que de 16 %, contre 62 % pour l’IRM.

Associée à sa sensibilité élevée et à son faible taux de faux positifs, la PEM pourrait potentiellement réduire les coûts de santé en aval, car cette étude montre qu’elle peut éviter d’autres examens inutiles par rapport à l’IRM. De plus, la technologie est conçue pour délivrer une dose de rayonnement comparable à la mammographie traditionnelle sans nécessiter de compression mammaire, ce qui peut souvent être inconfortable pour les patientes.

L’intégration de ces caractéristiques – sensibilité élevée, taux de faux positifs plus faibles, rentabilité, niveaux de rayonnement acceptables sans compression et indépendance de la densité mammaire – positionne cette nouvelle modalité d’imagerie comme une avancée révolutionnaire potentielle dans la détection précoce du cancer du sein. Par conséquent, il promet de révolutionner le diagnostic et le dépistage du cancer du sein dans un avenir proche, de compléter voire d’améliorer les méthodes d’imagerie actuelles et de représenter une avancée significative dans le traitement du cancer du sein.

Vivianne Freitas, MD, M.Sc., chercheuse principale, professeure adjointe à l’Université de Toronto

Selon le Dr. Freitas propose des applications cliniques potentielles de PEM à faible dose en matière de dépistage et de diagnostic.

“En matière de dépistage, la capacité d’être efficace quelle que soit la densité mammaire répond potentiellement à une lacune importante de la mammographie, en particulier dans la détection des cancers dans les seins denses où les lésions peuvent être masquées”, a-t-elle déclaré. « Cela représente également une option viable pour les patients à haut risque qui souffrent de claustrophobie ou qui ont des contre-indications à une IRM. »

La technologie pourrait également jouer un rôle essentiel dans l’interprétation des résultats incertains de la mammographie, l’évaluation de la réponse à la chimiothérapie et la détermination de l’étendue de la maladie dans le cancer du sein nouvellement diagnostiqué, y compris l’implication de l’autre sein.

Dr. Freitas, qui travaille également comme radiologue à la division d’imagerie mammaire du département mixte d’imagerie médicale de Toronto, du réseau universitaire de santé, du système de santé Sinai et du Women’s College Hospital, étudie actuellement la capacité du PEM à contrecarrer les taux élevés généralement associés. résultats avec les examens IRM. Si le PEM réussit à réduire ces taux, il pourrait réduire considérablement la détresse émotionnelle et l’anxiété associées aux fausses alarmes, a déclaré le Dr. Freitas. De plus, cela pourrait conduire à une réduction des biopsies et des traitements inutiles.

Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le rôle précis du PEM à faible dose efficacité dans le milieu clinique.

“Bien que l’intégration complète de cette méthode d’imagerie dans la pratique clinique reste à confirmer, les résultats préliminaires de cette recherche sont prometteurs, notamment en démontrant la capacité de détecter le cancer du sein invasif avec de faibles doses de FDG marqué au fluor 18”, a déclaré le Dr. dit Freitas. « Il s’agit d’une première étape cruciale pour une éventuelle mise en œuvre future dans la pratique clinique. »