Une étude suédoise étalée sur 25 ans montre un lien entre la pollution routière et l’augmentation du risque de mortalité

Dans une étude récente publiée dans ToxinesLes chercheurs ont analysé les effets de mortalité à long terme associés à l’exposition à des particules ≤ 2,5 mm de diamètre (PM)._2.5), MP_dixCarbone noir (BC) et oxydes d’azote (NOx, y compris l’oxyde nitrique (NO) et le dioxyde d’azote (NO2)) chez les individus suédois entre 1991 et 2016.

Étude: Les effets de mortalité à long terme associés à l’exposition aux particules et au NO_X dans la cohorte Malmö Nutrition et Cancer. Source de l’image : QinJin/Shutterstock.com

arrière-plan

L’exposition à la pollution atmosphérique a été associée à des effets néfastes à long terme sur la santé dans plusieurs études.

L’étude de la relation entre la pollution atmosphérique et la mortalité pourrait éclairer l’élaboration de politiques et de stratégies de santé visant à réduire l’exposition aux polluants atmosphériques et à améliorer l’espérance de vie des populations du monde entier.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont déterminé les relations entre les particules_2.5MP_dixExpositions à long terme aux polluants atmosphériques NOx et BC et mortalité naturelle (due à des causes autres que les traumatismes et les blessures) dans la cohorte Malmö Diet and Cancer Cohort (MDC) diagnostiquée à l’aide des codes de la Classification internationale des maladies, dixième révision (ICD-10).

L’étude a porté sur 30 438 participants au MDC, nés entre 1923 et 1950, vivant dans la ville suédoise de Malmö et recrutés entre 1991 et 1996.

Lors du recrutement, 30 438 personnes ont subi un examen médical, comprenant des questionnaires sur l’alimentation et le mode de vie, des examens cliniques et des échantillons de sérum. Les données relatives à la mortalité ont été obtenues à partir du registre national des causes de mortalité de Suède.

Les concentrations modélisées de PM2,5, PM10, NOx et BC aux adresses résidentielles des participants géocodées par Statistics Suède ont été analysées pour évaluer l’exposition aux polluants atmosphériques. L’Agence pour l’environnement de Malmö a modélisé les concentrations de polluants atmosphériques dans des zones de 18 x 18 kilomètres.

Les concentrations de polluants modélisées dénotaient les émissions cumulées d’échappement liées au trafic, les émissions hors échappement (particules provenant de l’usure des freins, des pneus et des routes, y compris la remise en suspension), les émissions du transport maritime, du chauffage, des ménages, de l’industrie et des transports longue distance.

Les concentrations modélisées de polluants atmosphériques ont été affichées sous forme de grille avec une résolution spatiale de 50 x 50 mètres.

Une modélisation de régression à risques proportionnels de Cox a été réalisée pour calculer les valeurs du rapport de risque (HR) liées à chaque augmentation de l’intervalle interquartile (IQR) de chaque polluant atmosphérique sur la base de fenêtres de décalage couvrant l’exposition au cours de la même année civile (décalage 0), de un à cinq ans (lag1), précisez jusqu’à lag5) et six à dix ans (lag6 à lag10).

Les modèles ont été ajustés pour tenir compte de covariables telles que l’âge, le sexe, le niveau d’éducation, la cohabitation, le tabagisme, la consommation d’alcool, l’activité physique, le rapport taille/hanche, la tension artérielle et l’utilisation de médicaments antihypertenseurs.

Résultats

Sur les 30 438 individus, 17 551 (58 %) ont survécu à la période d’étude, 12 663 (42 %) sont morts et 264 (un pour cent) ont quitté le site d’étude. Les concentrations moyennes de NOx au cours de l’étude étaient comprises entre 25 et 30 µg/m³.

En tenant compte de toutes les covariables, les rapports de risque pour les particules sont obtenus_2.5MP_dix, le noir de carbone et les oxydes d’azote obtenus dans la modélisation d’un seul polluant entre le décalage 1 et le décalage 5 étaient respectivement de 1,0, 1,1, 1,1 et 1,1 par augmentation de l’IQR. Les taux de risque étaient plus stables chez les personnes âgées de 60 à 70 ans.

Les rapports de risque ont été réduits dans la plupart des cas après avoir inclus davantage de covariables dans les estimations modélisées. Les oxydes d’azote ont donné les associations les plus fortes avec des rapports de risque significativement positifs dans tous les modèles. Les résultats de l’analyse polynomiale quadratique ont montré une relation linéaire entre l’exposition aux NOx et les temps de survie.

Les effets plus profonds entre le décalage 1 et le décalage 5 et entre le décalage 6 et le décalage 10 par rapport au décalage 0 pour les particules polluantes suggèrent un décalage entre l’exposition au polluant et ses effets sur la mortalité. Une autre explication probable pourrait être que les polluants atmosphériques étaient plus dangereux à des époques antérieures.

Les particules d’un type non spécifié ne dénotent pas une estimation uniforme des particules en termes de propriétés physiques et de composition chimique. Les particules peuvent provenir de différentes sources avec des variations spatio-temporelles dans une même ville.

Étant donné que l’étude a analysé les effets de l’exposition sur une période ≤ 25 ans, les propriétés physiques, la composition chimique et la toxicité des particules polluantes auxquelles les participants à l’étude ont été exposés peuvent avoir changé de manière significative au cours de cette période. Il peut y avoir des fluctuations saisonnières.

Les faibles associations entre les oxydes d’azote et les particules (PM2,5 et PM10) suggèrent que les particules peuvent provenir de sources autres que le transport.

Les fractions de particules toxiques, y compris la poussière sur les routes, peuvent être plus fortement associées aux oxydes d’azote et peuvent donc ne pas contribuer de manière significative aux taux de danger lorsque des particules non spécifiées sont utilisées comme variables d’exposition.

Conclusions

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que l’exposition aux polluants atmosphériques liés au trafic routier, tels que les oxydes d’azote, est fortement associée à la mort, soulignant l’importance de la pollution atmosphérique liée au trafic dans la mortalité précoce.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les effets sur la santé des composants des gaz d’échappement tels que les COV et les HAP, ainsi que des métaux provenant de l’usure du moteur, des fluides lubrifiants et des carburants qui se lient aux particules d’échappement.

Les émissions hors gaz d’échappement deviennent de plus en plus importantes, mais les études épidémiologiques sur les polluants liés au trafic routier sont rares. Les recherches futures devraient inclure les particules ultrafines et compenser divers composants à l’aide de données de haute qualité sur la pollution atmosphérique.

La prise en compte des propriétés des carburants, telles que leur teneur en aromatiques et en métaux, est essentielle, car elles influencent la toxicité des émissions de particules provenant des voitures et des engins tout-terrain fonctionnant au diesel, à l’essence et à l’éthanol.