Dans une revue systématique récemment publiée dans Allergie clinique et expérimentaleLes chercheurs ont examiné l’association entre la qualité de vie liée à la santé (HRQL) et le sexe biologique chez les personnes souffrant d’allergies alimentaires liées aux immunoglobulines E (IgE) et leurs soignants.
arrière-plan
Les allergies alimentaires ont un impact significatif sur les individus et leurs soignants, entraînant une détérioration de la qualité de vie liée à la santé (HRQL) en raison de restrictions alimentaires strictes, du manque d’alternatives thérapeutiques et de la peur d’une exposition accidentelle. Des études antérieures ont rapporté l’impact sur le bien-être psychologique et le mode de vie des patients allergiques alimentaires et de leurs familles, mais n’ont pris en compte qu’un sous-ensemble de données démographiques des patients, en particulier le sexe.
Comprendre les caractéristiques qui influencent la HRQL est crucial pour adapter le traitement des allergies alimentaires. Cependant, il existe des divergences concernant le rôle du sexe biologique sur les résultats HRQL chez les personnes souffrant d’allergies alimentaires. Les soignants, en particulier les mères, sont souvent responsables de la gestion de l’anxiété liée aux allergies alimentaires, et les mères sont surreprésentées dans la littérature sur les allergies alimentaires, probablement en raison des différences entre les sexes en matière de parentalité.
À propos de la revue systématique
Dans la présente revue systématique, les chercheurs ont examiné les mesures sexospécifiques de la qualité de vie liée à la santé (HRQL) chez les patients souffrant d’allergies alimentaires et les ont comparées à celles des parents et des participants. Ils ont également examiné l’influence du sexe sur la prévention et le traitement des allergènes.
L’équipe a effectué des recherches dans les bases de données Embase et Medline le 4 avril 2022 et les a mises à jour le 5 décembre 2023, y compris les enregistrements de la base de données APA PsycINFO. Les études incluses étaient des études interventionnelles ou non interventionnelles publiées en anglais qui rapportaient des recherches originales sur l’association entre le sexe biologique et la qualité de vie liée à la santé, évaluées à l’aide d’instruments validés chez des personnes souffrant d’allergies alimentaires à médiation par les immunoglobulines E.
L’équipe a exclu les études évaluant la HRQL chez les personnes souffrant d’allergies alimentaires non liées aux IgE et d’allergies multiples. Ils ont également exclu les revues narratives, les études de cas, la littérature grise, les résumés de conférences, les articles d’opinion et les revues systématiques. Les interventions de l’étude comprenaient des interventions éducatives, médicales et psychologiques. Pour les scores de qualité de vie liés à la santé non documentés pour les sous-groupes stratifiés par sexe, l’équipe a extrait les valeurs p indiquant les différences HRQL entre les femmes et les hommes.
Deux chercheurs ont examiné indépendamment les titres et les résumés avant l’examen du texte intégral afin de confirmer leur éligibilité. L’équipe a utilisé le risque de biais dans les études non randomisées d’interventions (ROBINS-I) pour évaluer la qualité des études et l’outil ROBINS-E pour effectuer des analyses de sensibilité sur des ensembles de données non interventionnelles. Ils ont évalué les risques de biais à l’aide de graphiques de feux de circulation.
Résultats
Initialement, l’équipe a identifié 4 799 études, dont 3 927 ont fait l’objet d’une sélection des résumés de titre, 426 ont subi une sélection du texte intégral et 34 études (24 non interventionnelles et 10 interventionnelles). Les chercheurs ont utilisé plusieurs instruments HRQL dans les études incluses, dont le questionnaire sur la qualité de vie des allergies alimentaires spécifiques à l’âge (FAQLQ) était le plus courant et a révélé des différences entre les sexes dans les sous-domaines associés à l’impact émotionnel et aux risques nutritionnels.
Les participantes souffrant d’allergies alimentaires (63 % des études avec des participants pédiatriques, 83 % des études avec des participants adultes) et les parents maternels de personnes souffrant d’allergies alimentaires (50 % des études avec des soignants) ont signalé une moins bonne qualité de vie liée à la santé que leurs hommes. homologues, quelle que soit la condition Âge, en particulier dans les domaines de bien-être liés à l’anxiété émotionnelle, physique et alimentaire. L’équipe a observé des différences entre les sexes dans la qualité de vie liée à la santé chez les enfants suivant un traitement immunologique avec des allergènes alimentaires. Cependant, une documentation sélective dans les études d’intervention suggérait que l’orientation de la relation n’était pas claire.
Le sexe de l’aidant n’a pas influencé la qualité de vie liée à la santé documentée des participants à l’étude, et le sexe biologique de l’enfant n’a pas non plus influencé la qualité de vie liée à la santé de l’aidant. Toutes les études sauf une ont reçu une cote de risque allant de « critique » à « biais sérieux » dans les évaluations ROBINS-I. Les sources de biais les plus courantes dans les études incluses étaient liées aux mesures HRQL en raison de la connaissance des chercheurs et des participants à l’étude des interventions et des conditions d’exposition et d’une prise en compte incohérente ou inadéquate des facteurs de confusion. L’analyse de sensibilité a révélé de légères différences dans la classification du risque de biais de moindre qualité dans quatre études de type non interventionnelle évaluées avec l’outil ROBINS-E, reflétant une prise en compte insuffisante des principales sources de biais.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats de l’analyse ont mis en évidence l’influence du sexe sur la HRQL dans les allergies alimentaires liées aux IgE, les femmes adultes et les enfants signalant une HRQL de base inférieure et les mères signalant une HRQL de sous-domaine inférieure. Les résultats mettent en évidence la nécessité de techniques de traitement personnalisées des allergies et de stratification des résultats HRQL par sexe dans les essais d’immunothérapie allergénique.
Dans les études sur les allergies alimentaires, le sexe biologique doit être considéré comme un facteur influençant les scores HRQL généraux et spécifiques à un domaine des participants. Les femmes souffrant d’allergies alimentaires présentaient des scores HRQL globaux inférieurs à ceux des hommes au départ, avec des différences comparables entre les sexes dans les sous-domaines HRQL.
L’étude montre qu’une interaction entre le sexe et le type d’allergène peut influencer les résultats HRQL après le traitement. Les études futures devraient se concentrer sur le genre dans le HRQL afin de réduire le recours aux analyses de sous-groupes et de sensibilité.