Une étude montre que les pharmaciens prescrivant de l’hypertension artérielle pourraient sauver des milliards et des millions de vies

Si les pharmaciens jouaient un rôle plus important dans la prescription de médicaments pour contrôler la tension artérielle, ils pourraient prévenir plus de 15 millions de crises cardiaques, près de 8 millions d’accidents vasculaires cérébraux et plus de 4 millions de cas chacun d’angine de poitrine et d’insuffisance cardiaque aux États-Unis sur 30 ans, selon une nouvelle étude menée par la Virginia Commonwealth University.

L’étude intitulée « Rentabilité de la prescription par les pharmaciens pour le traitement de l’hypertension aux États-Unis », publiée vendredi dans Ouverture du réseau JAMA, détaille comment la capacité des pharmaciens à traiter directement les patients souffrant d’hypertension pourrait avoir à la fois un impact positif sur la santé et la qualité de vie des Américains et un impact économique significatif sur le système de santé américain. L’étude est l’une des premières à examiner les aspects économiques de la prescription par les pharmaciens pour améliorer le contrôle de la tension artérielle.

L’équipe de recherche, dirigée par l’auteur correspondant Dave Dixon, Pharm.D., de la VCU School of Pharmacy, a découvert que le système de santé américain pourrait économiser plus de 1,1 billion de dollars sur 30 ans, ce qui équivaut à une économie de 10 162 dollars par patient. . En outre, les auteurs de l’étude ont constaté qu’en 30 ans, les patients pourraient retrouver plus de 30 millions d’« années de vie ajustées en termes de qualité », années au cours desquelles leur qualité de vie est nettement supérieure à celle qu’elle aurait été en cas d’urgence sanitaire.

Dixon, professeur de pharmacie Nancy L. et Ronald H. McFarlane et président du département de pharmacothérapie et de science des résultats à la VCU School of Pharmacy, a déclaré que ces résultats étayaient les actions qui amélioreraient l’accès aux soins pour des millions de personnes à travers le pays. .

““Comme de nombreux Américains souffrent d’hypertension artérielle – nous parlons de plus de 100 millions de personnes aux États-Unis – je pense que l’impact est énorme car tout le monde connaît quelqu’un qui souffre d’hypertension artérielle.” a déclaré Dixon, qui est membre principal du corps professoral et ancien directeur du Center for Pharmacy Practice Innovation à la VCU School of Pharmacy. « C’est l’une des principales causes de maladies cardiaques et d’insuffisance rénale dans le monde. »

Plus de 95 % des Américains vivent à moins de 8 km d’une pharmacie communautaire, selon une étude de 2022 publiée dans le Journal of the American Pharmacists Association. Et selon les Centers for Disease Control and Prevention, les patients sont 12 fois plus susceptibles de consulter leur pharmacien local que leur médecin traitant. Avec une pénurie de professionnels de soins primaires aux États-Unis, Dixon a déclaré que les pharmaciens pourraient combler le vide.

“« Le rôle des pharmaciens en tant que prestataires de soins de santé a tendance à être sous-utilisé dans la communauté, et il s’agit en réalité de savoir comment les pharmaciens peuvent servir leurs communautés de manière à améliorer l’accès au traitement de l’hypertension. a déclaré Dixon, qui est également professeur agrégé de médecine interne dans la division de cardiologie de la VCU School of Medicine.

La plupart des États accordent actuellement aux pharmaciens des privilèges de prescription ; Cependant, les lois fédérales actuelles font qu’il est difficile pour les pharmaciens d’obtenir un remboursement pour les services cliniques qu’ils fournissent.

Bien que les pharmaciens bénéficient actuellement de certains privilèges de prescription dans 49 États et à Washington, DC, ils ne sont pas reconnus comme prestataires en vertu de la loi sur la sécurité sociale. C’est l’un des principaux obstacles à la mise en œuvre de ces mesures qui sauvent des vies – et permettent de réduire les coûts – pour les patients.

Dave Dixon, Pharm.D., École de pharmacie VCU

Les 1 100 milliards de dollars d’économies en matière de soins de santé sur 30 ans identifiés par Dixon et son équipe provenaient de mesures préventives, telles que l’éducation des patients sur l’hypertension artérielle et la prescription de médicaments antihypertenseurs, ainsi que l’aide aux patients à mieux contrôler leur tension artérielle. La capacité de fournir ces services pourrait conduire à une réduction des urgences cardiovasculaires, ce qui est essentiel étant donné les taux de mortalité croissants associés à l’hypertension. Selon une étude de 2022 du Journal of the American Heart Association, il y a eu une augmentation de 23,1 % de la mortalité liée à l’hypertension entre 2010 et 2019.

Cela pourrait également remédier aux mauvais résultats des groupes minoritaires raciaux et ethniques, a déclaré Dixon. Les patients noirs avaient le taux de mortalité dû à l’hypertension artérielle le plus élevé parmi les personnes âgées de 35 à 64 ans de tous groupes raciaux ou ethniques aux États-Unis, selon une étude de 2020 dans la revue Hypertension. Comme le notent Dixon et ses co-auteurs dans l’étude : «Il a été démontré que les interventions dispensées par les pharmaciens améliorent considérablement le contrôle de la tension artérielle chez les Noirs et ceux issus de groupes minoritaires raciaux et ethniques.“.

L’équipe de chercheurs qui a contribué à cette étude comprend les co-auteurs Karissa Johnston, Ph.D., de Broadstreet Health Economics and Outcomes Research au Canada ; Julie Patterson, Pharm.D., Ph.D., du Conseil pharmaceutique national et anciennement de l’École de pharmacie VCU ; Carlo A. Marra, Pharm.D., Ph.D., de l’École de pharmacie de l’Université d’Otago en Nouvelle-Zélande ; et Ross T. Tsuyuki, Pharm.D., de la Faculté de médecine et de médecine dentaire de l’Université de l’Alberta au Canada.