Dans une étude récente publiée dans La santé publique du LancetLes chercheurs ont évalué les différences entre les sexes en matière de troubles de santé mentale autodéclarés et de soutien en Angleterre.
arrière-plan
Les personnes non binaires, de genre divers et transgenres sont confrontées à des préjugés et à des problèmes de santé qui contribuent à une incidence accrue de troubles de santé mentale tels que la dépression et l’anxiété. Le stress des minorités est la principale cause d’une mauvaise santé mentale, et la dysphorie de genre, ou le stress résultant d’une inadéquation entre les sexes à la naissance, peut augmenter le risque.
L’accès à un traitement précoce peut être bénéfique pour la santé mentale, mais les longues attentes dans les cliniques d’identité de genre du NHS pourraient augmenter les risques. Il existe peu de preuves de différences entre les sexes en matière de santé mentale.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les écarts en matière de santé mentale autodéclarée et les besoins non satisfaits dans 15 catégories différentes, dont cinq sexes et trois groupes d’identité cisgenres et transgenres. Ils ont également évalué les médiateurs potentiels tels que le statut socio-économique, les problèmes de santé à long terme, les rendez-vous avec le médecin généraliste et les contacts avec les professionnels de la santé.
L’équipe a utilisé des données au niveau individuel de l’enquête auprès des patients (GPPS) de médecine générale anglaise (GP), menée en 2021 et l’année suivante. Ils ont mené une modélisation de régression logistique pour estimer les probabilités des résultats de l’étude, c’est-à-dire les troubles de santé mentale autodéclarés et les besoins non satisfaits en matière de santé mentale. Les deux variables d’exposition étaient le genre et les identités cisgenres et transgenres.
L’équipe a présenté les résultats pour cinq groupes de genre (non binaires, masculins, féminins, choisissant de s’auto-déclarer et de ne pas le divulguer) et trois groupes d’identité transgenre ou cisgenre. Ils ont examiné une médiation possible en introduisant des variables. Ils ont inclus des participants au GPPS grâce à un échantillonnage aléatoire stratifié répété de patients âgés de 16 ans ou plus inscrits auprès de médecins généralistes en Angleterre.
L’équipe a envoyé aux participants des questionnaires à remplir eux-mêmes, accessibles en 17 langues, dont la langue des signes britannique, qu’ils pouvaient remplir sur papier, par téléphone ou en ligne. Leur objectif était d’impliquer le public et les membres de la communauté par le biais de groupes de discussion en ligne avec le panel Applied Research Collaboration Greater Manchester (ARC-GM) et le ARC-GM/Health Innovation Manchester Forum. Ceux-ci comprenaient des personnes ayant une expérience de vie et professionnelle ainsi que des représentants d’organisations caritatives concernées et ont appris les identités de genre, cisgenres et transgenres. L’équipe a pris en compte l’année d’enquête, le mode et le groupe d’âge comme variables.
Résultats
Sur les 1 520 457 répondants, 2 600 (0,30 %) étaient non binaires, 861 017 (51 %) étaient des femmes, 645 300 (47 %) étaient des hommes, 2 277 (0,20 %) ont déclaré leur sexe et 9 263 (0,7 %) étaient non binaires. -binary %) ont choisi de ne pas indiquer leur sexe. Il y avait 1 499 852 (98 %) répondants qui se sont identifiés comme cisgenres, 7 994 (0,7 %) comme transgenres et 12 611 (1,0 %) qui n’ont pas déclaré leur genre.
L’équipe a découvert des différences significatives entre les sexes dans la probabilité d’auto-déclaration d’un trouble mental, la probabilité étant la plus élevée parmi les personnes non binaires, soit les personnes transgenres (47 %), soit celles qui s’identifient comme transgenres ou cisgenres – souhaitant cacher leur identité ( 33 %). et les personnes transgenres qui ont déclaré elles-mêmes leur sexe (35 %).
À l’exception des individus non binaires, les patients cisgenres étaient les moins susceptibles (entre 8,8 % et 12 %), suivis par les patients qui ont choisi de ne pas révéler leur identité de genre (allant de femmes à 7,2 % à s’auto-documenter avec 10 %). . La probabilité de déclarer des besoins de santé mentale non satisfaits était la plus faible parmi les hommes cisgenres (16 %) et les patientes féminines (16 %), tandis que la probabilité était plus élevée parmi les autres groupes et entre 20 % parmi les hommes transgenres et 29 % des personnes transgenres ont choisi de cacher leur genre et leur identité transgenre ou cisgenre.
Les inégalités en matière de soins de santé peuvent conduire à des inégalités entre les sexes, les médiateurs putatifs tels que les problèmes de santé à long terme, les indicateurs socio-économiques et les caractéristiques de nomination et de continuité des soins ayant un impact minime. Les différences entre les sexes en matière de besoins non satisfaits en matière de santé mentale semblent augmenter avec l’âge. Lors de leur dernière réunion, 40 % des répondants ont déclaré qu’ils satisfaisaient aux exigences en matière de santé mentale, tandis que 16 % ont déclaré le contraire. Les patients qui ont choisi de ne pas déclarer leur identité de genre, cisgenre ou transgenre constituaient le groupe le plus diversifié en termes de genre.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont révélé d’importantes disparités entre les sexes en matière de santé mentale, en particulier parmi les personnes non binaires, de genre divers et transgenres. Les patients transgenres ont plus de problèmes de santé mentale à long terme que les patients cisgenres ou ceux qui ne révèlent pas leur identité de genre. Les patients non binaires et ceux qui s’identifient comme étant de genre sont également confrontés à des risques de santé importants. Les résultats mettent en évidence la nécessité d’une meilleure intégration dans le système de santé, la formation professionnelle et le contexte social et juridique.
Un désavantage socio-économique peut conduire à de mauvais résultats psychologiques et à la pauvreté. L’étude propose des améliorations à l’enregistrement du genre dans les systèmes de dossiers médicaux du National Health Service d’Angleterre, aux enquêtes primaires et à l’intégration du genre. Il appelle également à des réformes sociales et juridiques plus larges pour réduire le stress des minorités pour ces groupes.