Dans une étude récente publiée dans Traitement du diabèteLes chercheurs ont examiné les associations entre le syndrome métabolique (MetS) et les résultats cognitifs et de neuroimagerie chez des adultes sans démence.

Étude : Association entre le syndrome métabolique et la neuroimagerie et les résultats cognitifs dans la biobanque britannique.  Crédit photo : Frame Stock Footage/Shutterstock.comÉtude: Association entre le syndrome métabolique, la neuroimagerie et les résultats cognitifs dans la biobanque britannique. Crédit photo : Frame Stock Footage/Shutterstock.com

arrière-plan

Le MetS est un problème de santé publique important caractérisé par des facteurs de risque vasculaires et cardiométaboliques. Un quart de la population adulte mondiale est touchée.

Le MetS est généralement diagnostiqué sur la base de l’une de ces caractéristiques : 1) augmentation de la pression artérielle, de la glycémie et des triglycérides, 2) diminution du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) et 3) augmentation du tour de taille.

Le MetS est considéré comme un facteur de risque modifiable de maladies cérébrovasculaires et cardiovasculaires ; Cela pourrait donc constituer une cible intéressante pour les stratégies de prévention des maladies. En outre, l’incidence mondiale de la démence a augmenté et devrait tripler au cours des trois prochaines décennies.

Des études récentes ont lié le MetS à un risque plus élevé de démence. Les techniques cognitives et d’imagerie peuvent donner un aperçu des aspects de la santé cérébrale qui peuvent être affectés.

Les facteurs de risque vasculaires et cardiométaboliques traditionnels tels que l’obésité, l’hyperlipidémie, l’hypertension, le diabète, etc. ont été individuellement associés à une moins bonne santé cérébrale. Une méta-analyse a révélé que le MetS était associé à des scores inférieurs aux tests cognitifs.

Bien que des études aient examiné le MetS en relation avec la cognition ou la neuroimagerie, il existe peu d’études examinant les deux, la plupart d’entre elles étant axées sur des populations spécifiques.

À propos de l’étude

La présente étude a examiné les associations entre le MetS et les résultats cognitifs et de neuroimagerie. Ils ont utilisé les données de la British Biobank.

Au cours de la période 2006-2010 (référence), les sujets ont subi des examens physiques et des données sur les facteurs sociodémographiques, environnementaux, de santé et de mode de vie ont été fournies via des questionnaires. Des échantillons de sang ont également été prélevés au départ pour mesurer les biomarqueurs.

Les participants ont été invités pour d’autres études d’imagerie. Des tests cognitifs ont été effectués et les mesures de base, à l’exception des données sur les biomarqueurs, ont été répétées pendant le suivi.

Les tests cognitifs comprenaient des tests d’intelligence fluide, des tests de création de pistes A et B, des tâches d’étendue de chiffres vers l’arrière, des tests de substitution symbole-chiffre, des tests de complétion de modèles matriciels et des tâches d’apprentissage associées jumelées. Les participants ont été divisés en groupes MetS et de référence (pas de MetS).

Le MetS a été défini comme la présence d’au moins trois composants : obésité abdominale, hypertension artérielle, triglycérides élevés, cholestérol HDL réduit et glycémie à jeun élevée.

L’équipe a exclu les personnes atteintes de démence, de maladies neurodégénératives chroniques, d’anévrismes, de traumatismes crâniens, d’encéphalite, d’infections du système nerveux, d’accident vasculaire cérébral, de paralysie cérébrale, d’hémorragie cérébrale, de tumeur cérébrale, d’abcès cérébral ou de maladie de Parkinson.

Les phénotypes dérivés de l’imagerie ont été sélectionnés en fonction de leur pertinence par rapport aux marqueurs de la santé cérébrale. Les modèles de régression linéaire multivariée ont examiné les associations entre le MetS et les résultats et ajustés pour les covariables.

Les covariables comprenaient l’âge, le sexe, l’indice de défavorisation de Townsend, l’origine ethnique, l’éducation, le revenu du ménage, la consommation d’alcool, le statut de fumeur, l’activité physique et le statut de porteur de l’apolipoprotéine E (APOE) -ε4.

Résultats

Au total, 37 395 participants ont été inclus ; Parmi eux, 7 945 souffraient du MetS. Le groupe MetS était plus susceptible d’être composé d’hommes, plus âgés, blancs, d’anciens fumeurs, moins actifs physiquement, porteurs de l’APOE ε4, avaient un niveau d’éducation et un revenu familial inférieurs et vivaient dans des zones socio-économiquement défavorisées.

Dans l’ensemble, 65,7 % des sujets MetS avaient trois composants MetS ; 6,9 % avaient les cinq composantes. L’hypertension artérielle était la composante la plus courante.

Le MetS était associé à des volumes inférieurs de matière grise, de cerveau entier et d’hippocampe (droit et gauche), ainsi qu’à une augmentation des volumes d’hyperintensité de la substance blanche (WMH) par rapport à l’absence de MetS. Il n’y avait aucune association significative entre le volume de substance blanche et le MetS.

De plus, l’équipe a découvert une relation dose-réponse entre le nombre de composants MetS présents et plusieurs mesures de neuroimagerie.

Parmi les composants individuels, une augmentation de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) et un tour de taille plus important étaient significativement associés à une matière grise et un volume cérébral total plus petits. En revanche, une augmentation de la pression artérielle est fortement associée à un volume de WMH plus élevé.

Une interaction significative entre l’âge et le volume de MetS et de WMH a été observée, l’association étant plus forte chez les personnes plus jeunes.

Il y avait également une interaction significative entre le sexe et le MetS ainsi qu’entre la substance blanche, la matière grise et le volume cérébral total, l’association étant particulièrement forte chez les hommes. Les sujets MetS ont obtenu des résultats significativement médiocres aux tests cognitifs. Une relation dose-réponse a été observée entre le nombre de composants MetS présents et les performances cognitives.

L’augmentation de la pression artérielle était associée à des performances cognitives significativement plus faibles des composants individuels. Il n’y avait aucune interaction entre l’âge et le MetS et les résultats cognitifs ; Cependant, il y avait une interaction significative entre le sexe, le MetS et le raisonnement numérique et verbal, l’association étant particulièrement prononcée chez les hommes.

Conclusions

Le MetS était associé à une pathologie vasculaire plus élevée, à un volume cérébral plus petit et à une mauvaise cognition. Une relation dose-réponse a été mise en évidence entre l’augmentation des composants du MetS et une cognition plus faible, une pathologie vasculaire et un volume cérébral plus petit.

Ces résultats suggèrent une association entre le MetS et une moins bonne santé cérébrale globale plutôt que des effets spécifiques à un domaine ou à une région. Les recherches futures devraient examiner si les améliorations du MetS pourraient améliorer la santé cérébrale.



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