Dans une étude récente publiée dans Limites en santé publiqueLes chercheurs ont examiné la prévalence de l’insomnie et son association avec l’anxiété et la dépression dans la communauté guérie de la maladie à coronavirus non hospitalière 2019 (COVID-19).
arrière-plan
La pandémie du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère a touché des millions de personnes dans le monde depuis fin 2019, la plupart des cas ayant diminué d’ici la mi-2023. Les symptômes courants comprennent la toux, la fatigue, la fièvre, l’essoufflement, les problèmes musculo-squelettiques, les troubles gastro-intestinaux, l’anosmie, les troubles du goût et les étourdissements. Les post-infections et les problèmes physiques et psychologiques à long terme représentent un grave problème de santé publique.
L’insomnie est une plainte courante, en particulier chez les patients hospitalisés atteints du COVID-19. Les variables à haut risque comprennent les femmes, les plus jeunes et les plus instruites, ainsi que l’anxiété, la dépression ou le trouble de stress post-traumatique. Une mauvaise santé mentale est liée à un sommeil insuffisant, et des troubles chroniques tels que l’apnée obstructive du sommeil (AOS) peuvent affecter le contrôle glycémique, des troubles neurocognitifs et des modifications fonctionnelles anormales des poumons.
À propos de l’étude
Dans l’étude transversale nationale actuelle, les chercheurs ont examiné la prévalence de l’insomnie parmi les survivants du COVID-19 ne présentant aucun symptôme ou des symptômes modérés qui n’ont pas nécessité d’hospitalisation tout au long de la période de récupération (six mois) et ont découvert des variables pertinentes.
Entre juin et septembre 2022, l’équipe a mené une enquête en ligne auprès de 1 056 personnes guéries du COVID-19 qui se sont rétablies dans les six mois suivant une infection aiguë par le SRAS-CoV-2 et n’ont pas nécessité d’hospitalisation. Ils ont utilisé l’échelle de dépression, d’anxiété et de stress-14 (DASS-14) et l’indice de gravité de l’insomnie (ISI). Ils ont reçu des données sur les caractéristiques démographiques telles que l’âge, l’état civil, le sexe, le niveau d’éducation, la profession, la situation d’emploi et les comorbidités.
L’équipe a demandé aux répondants d’évaluer la gravité et la durée de leur infection par le SRAS-CoV-2 (jours entre le premier rapport positif du SRAS-CoV-2 et le premier rapport négatif du SRAS-CoV-2). En outre, les personnes interrogées ont comparé la qualité de leur sommeil, l’apparition du sommeil et la durée totale du sommeil au cours des deux dernières semaines avec le temps écoulé avant la confirmation de l’infection par le SRAS-CoV-2.
L’équipe a utilisé des régressions logistiques multivariées pour déterminer les rapports de cotes (OR) pour les relations entre les scores d’anxiété et de dépression et les niveaux d’insomnie parmi les participants à l’enquête. Il s’agissait notamment d’adultes survivants du COVID-19 (qui se sont rétablis dans les six mois, comme l’a confirmé la réaction en chaîne par polymérase (PCR) et n’ont pas nécessité d’hospitalisation liée au COVID-19) de la population vietnamienne générale. Ils ont exclu les personnes ayant reçu un diagnostic d’insomnie ou de troubles mentaux avant l’étude.
Résultats
L’étude a porté sur 1 056 personnes, dont la plupart étaient mariées (64 %), de sexe féminin (69 %) et ayant fait des études universitaires (69 %). Après l’infection par le SRAS-CoV-2, près d’un tiers des personnes interrogées ont signalé une durée de sommeil plus courte, une moins bonne qualité du sommeil et plus de difficultés à s’endormir, et la moitié d’entre elles ont signalé des réveils nocturnes plus fréquents. La prévalence de l’insomnie était de 76 %, avec 23 % des patients signalant une insomnie sévère.
Les personnes souffrant d’anxiété (OR : 3,9) ou de dépression (OR : 3,5) présentaient un risque significativement accru d’insomnie. D’autres caractéristiques augmentant le risque d’insomnie comprenaient un niveau d’éducation plus élevé et des problèmes de santé préexistants, mais il n’y avait pas d’association significative entre la durée et les symptômes du COVID-19.
Les personnes divorcées ou veuves, de sexe féminin, ayant fait des études supérieures, n’ayant pas d’emploi actif ou souffrant de maladies chroniques, avaient des scores ISI moyens plus élevés que leurs pairs. Quant au COVID-19, 92% des personnes infectées ont présenté des symptômes (11 semaines en moyenne). Même si ces individus symptomatiques avaient des scores ISI plus élevés (15,2), il n’y avait pas de différence significative par rapport aux individus asymptomatiques.
Les scores moyens d’anxiété et de dépression étaient respectivement de 7,6 et 6,4, avec 439 (42 %) et 291 (28 %) personnes signalant des symptômes pertinents, respectivement. Les personnes présentant des symptômes d’anxiété (18,7) et de dépression (19,1) ont obtenu de meilleurs résultats à l’ISI que les personnes sans symptômes (12,4 et 13,5, respectivement). Les participants souffrant d’insomnie ont obtenu des résultats plus élevés en matière d’anxiété (9,2) et de dépression (7,8) que la moyenne globale du groupe.
Dans une analyse univariée, les personnes mariées et les diplômés universitaires étaient significativement moins susceptibles de souffrir d’insomnie que les célibataires et les personnes ayant reçu une éducation formelle. Les étudiants étaient nettement plus susceptibles de souffrir d’insomnie que les travailleurs de la santé. Les personnes ayant des antécédents de maladie chronique étaient significativement plus susceptibles de souffrir d’insomnie après avoir contracté le COVID-19 que les personnes en bonne santé. Après contrôle des variables, les professionnels de la santé présentaient un risque d’insomnie significativement plus élevé (OR : 1,6) que les travailleurs des autres professions ; Cependant, il n’y avait aucune différence par rapport à ceux qui n’avaient pas d’emploi ou qui étaient étudiants.
Diplôme
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence la prévalence de l’insomnie parmi les survivants du COVID-19, avec plus de 75 % d’entre eux le signalant. Ce pourcentage est bien supérieur à celui de la population générale (10 à 20 %) et des survivants des hôpitaux (12 à 47 %). Les personnes atteintes de maladies chroniques sont plus susceptibles de souffrir d’insomnie, mais ce phénomène est sous-estimé. Les chercheurs en santé publique devraient s’attendre à une incidence plus élevée d’insomnie et de troubles du sommeil dans ce groupe, qui peuvent persister jusqu’à un an après l’infection chez un tiers des patients guéris.