Des chercheurs de l’École de médecine de San Diego de l’Université de Californie et des collaborateurs internationaux ont mené une étude mondiale avancée qui démontre le potentiel du tirzépatide, connu pour le traitement du diabète de type 2, en tant que premier traitement médicamenteux efficace contre l’apnée obstructive du sommeil (AOS). , une apnée du sommeil liée au sommeil, a été démontrée. trouble connexe caractérisé par des épisodes répétés de respiration irrégulière dus à un blocage complet ou partiel des voies respiratoires supérieures.

Les résultats, publiés dans l’édition en ligne du 21 juin 2024 Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterremettent en évidence le potentiel du traitement à améliorer la qualité de vie de millions de personnes souffrant d’AOS dans le monde.

“Cette étude marque une étape importante dans le traitement de l’AOS et fournit une nouvelle option thérapeutique prometteuse qui traite à la fois les complications respiratoires et métaboliques”, a déclaré Atul Malhotra, MD, auteur principal de l’étude et professeur de médecine à l’Université de Californie à San Diego. École de médecine et directeur de la médecine du sommeil à UC San Diego Health.

L’AOS peut entraîner une réduction des niveaux d’oxygène dans le sang et peut également être associée à un risque accru de complications cardiovasculaires telles que l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques. Des études récentes, également menées par Malhotra, suggèrent que le nombre de patients atteints d’AOS dans le monde s’élève à près de 936 millions.

La nouvelle cohorte d’étude a été menée dans le cadre de deux essais contrôlés, randomisés et en double aveugle de phase III et a inclus 469 participants diagnostiqués avec une obésité clinique et vivant avec un SAOS modéré à sévère. Ils ont été recrutés dans neuf pays différents, dont les États-Unis, l’Australie et l’Allemagne. Les participants ont utilisé ou non une thérapie par pression positive continue (CPAP), le traitement de l’apnée du sommeil le plus courant, qui utilise une machine pour maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil afin d’éviter les interruptions de la respiration. Les patients ont reçu soit 10 ou 15 mg du médicament par injection, soit un placebo. L’effet du tirzépatide a été évalué sur 52 semaines.

Les chercheurs ont découvert que le tirzépatide entraînait une réduction significative du nombre de pauses respiratoires pendant le sommeil, un indicateur clé pour mesurer la gravité de l’AOS. Cette amélioration était bien plus importante que chez les participants ayant reçu un placebo. Il est important de noter que certains participants prenant le médicament ont atteint un point où la thérapie CPAP n’est plus nécessaire. Des données substantielles suggèrent qu’un traitement médicamenteux ciblant à la fois l’apnée du sommeil et l’obésité est plus bénéfique que le traitement de l’une ou l’autre de ces affections seul.

De plus, la pharmacothérapie a amélioré d’autres aspects liés à l’AOS, tels que : B. réduire les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et améliorer le poids corporel. L’effet secondaire le plus fréquemment signalé était de légers problèmes d’estomac.

“Dans le passé, traiter l’AOS signifiait utiliser des appareils comme un appareil CPAP pendant le sommeil pour soulager les difficultés respiratoires et les symptômes”, a déclaré Malhotra. « Cependant, leur efficacité dépend d’une utilisation cohérente. Ce nouveau traitement médicamenteux offre une alternative plus accessible aux personnes qui ne peuvent pas tolérer ou adhérer aux thérapies existantes. Nous pensons que combiner la thérapie CPAP avec la perte de poids est optimal pour améliorer le risque et les symptômes cardiométaboliques. ” ” Le tirzépatide peut également cibler des mécanismes sous-jacents spécifiques de l’apnée du sommeil, conduisant potentiellement à un traitement plus personnalisé et plus efficace. “

Malhotra ajoute que le traitement médicamenteux du SAOS représente une avancée significative dans ce domaine.

“Cela signifie que nous pouvons offrir une solution innovante qui représente l’espoir et une nouvelle norme de soins pour apporter un soulagement à d’innombrables personnes et à leurs familles qui luttent contre les limites des traitements existants”, a déclaré Malhotra. « Cette avancée ouvre la porte à une nouvelle ère de traitement de l’AOS pour les personnes souffrant d’obésité, modifiant potentiellement la façon dont nous abordons et traitons cette maladie répandue à l’échelle mondiale. »

Les prochaines étapes comprennent la réalisation d’essais cliniques pour étudier les effets à long terme du tirzépatide.

Les co-auteurs de l’étude comprennent : Ronald Grunstein, Université de Sydney ; Ingo Fietze, hôpital universitaire de Berlin ; Terri Weaver, Université de l’Illinois à Chicago ; Susan Redline, Ali Azarbarzin et Scott Sands, Faculté de médecine de Harvard ; Richard Schwab, Université de Pennsylvanie ; et Julia Dunn, Sujatro Chakladar, Mathijs Bunck et Josef Bednarik, Eli Lilly and Company.

Le financement de l’étude a été assuré en partie par Eli Lilly and Company.

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EST CE QUE JE: 10.1056/NEJMoa2404881



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