Une étude examine les moyens de prédire avec plus de précision le moment où une crise de migraine surviendra

Les migraines sont souvent sous-diagnostiquées et non traitées, et même lorsqu’elles sont traitées, il peut être difficile de les traiter suffisamment tôt et de trouver des stratégies pour prévenir les crises. Une nouvelle étude examine les moyens de prédire plus précisément le moment d’une migraine – en utilisant des applications mobiles pour suivre le sommeil, l’énergie, les émotions et le stress – afin d’améliorer la capacité à prévenir les crises de migraine. L’étude sera publiée dans l’édition en ligne du 24 janvier 2024 neurologie^®la revue médicale de l’Académie américaine de neurologie.

L’étude a révélé qu’une mauvaise qualité de sommeil perçue et une qualité de sommeil moins bonne que d’habitude la nuit précédente étaient associées à un risque accru de migraines le lendemain matin. Des niveaux d’énergie inférieurs à la normale la veille étaient également associés à des maux de tête le lendemain matin. Ces facteurs n’ont pas entraîné d’augmentation du risque de migraines l’après-midi ou le soir. Les seuls indicateurs de maux de tête dans l’après-midi ou le soir étaient un niveau de stress accru ou un niveau d’énergie supérieur à la moyenne de la veille.

Ces différents modèles prédictifs des maux de tête matinaux et ultérieurs mettent en évidence le rôle des rythmes circadiens dans les maux de tête. Les résultats pourraient nous donner un aperçu des processus sous-jacents à la migraine et nous aider à améliorer le traitement et la prévention.

Kathleen R. Merikangas, PhD, auteur de l’étude du National Institute of Mental Health, qui fait partie des National Institutes of Health de Bethesda, Maryland

L’étude a porté sur 477 personnes âgées de 7 à 84 ans, dont 291 participantes. À l’aide d’une application mobile, les participants ont été invités à évaluer leur humeur, leur énergie, leur stress et leurs maux de tête quatre fois par jour pendant deux semaines. Ils ont également évalué la qualité de leur sommeil une fois par jour et portaient des moniteurs de sommeil et d’activité. Près de la moitié des participants avaient des antécédents de migraines et 59 % ont eu au moins une crise de maux de tête matinale au cours de l’étude.

En moyenne, les personnes ayant une perception de qualité de sommeil moins bonne avaient un risque accru de 22 % d’avoir une crise de maux de tête le lendemain matin. La détérioration de la qualité habituelle du sommeil autodéclarée était également associée à un risque accru de 18 % de crise de maux de tête le lendemain matin. De même, une diminution des niveaux d’énergie habituels la veille était associée à un risque 16 % plus élevé de maux de tête le lendemain matin. En revanche, des niveaux de stress moyens plus élevés et une énergie significativement plus élevée que d’habitude la veille étaient associés à un risque accru de 17 % de maux de tête l’après-midi ou le soir suivant. Après avoir pris en compte le sommeil, l’énergie et le stress, ni l’humeur anxieuse ni l’humeur dépressive n’étaient associées aux crises de maux de tête.

“Étonnamment, nous n’avons trouvé aucune association entre les symptômes d’anxiété et de dépression d’une personne – soit en ayant plus de symptômes, soit en ayant des symptômes supérieurs à la moyenne – et sa probabilité d’avoir une crise de migraine le lendemain”, a déclaré Merikangas. « Ce qui est peut-être le plus intéressant, c’est que les maux de tête étaient associés à la qualité du sommeil auto-évaluée plutôt qu’aux mesures réelles des habitudes de sommeil. Ceci met en valeur l’importance des états physiques et émotionnels perçus dans les causes sous-jacentes de la migraine.

“Notre étude montre l’importance de surveiller les changements de sommeil en tant que prédicteur des crises de maux de tête”, a déclaré l’auteur de l’étude Tarannum M. Lateef, MD, du système national de santé des enfants à Washington, D.C. “L’utilisation d’applications qui suivent le sommeil et d’autres problèmes de santé Les états comportementaux et émotionnels en temps réel peuvent fournir des informations précieuses qui peuvent nous aider à gérer les migraines.

Une limite de l’étude est que les participants ont été suivis sur une courte période.

L’étude a été soutenue par l’Institut national de la santé mentale des National Institutes of Health sous les numéros de subvention 1ZIAMH002804 et 1ZIAMH002954. Le contenu de l’étude relève de la seule responsabilité des auteurs et ne représente pas nécessairement les opinions officielles des National Institutes of Health.