Une synthèse rigoureuse et complète des preuves de 62 études sur l’utilisation de sachets de nicotine par voie orale par des scientifiques et des collègues du Lombardi Comprehensive Cancer Center de l’Université de Georgetown fournit une évaluation indispensable de la manière dont ces produits pourraient avoir des conséquences potentiellement néfastes lorsqu’ils sont utilisés par des jeunes.

Les sachets de nicotine orale ont été introduits pour la première fois aux États-Unis au cours de la dernière décennie. Il s’agit de paquets de nicotine granulés blancs pré-portés qui sont placés entre les gencives et les lèvres, commercialisés comme sans tabac et vendus dans une variété de saveurs et de concentrations de nicotine.

Les résultats sont apparus dans Recherche sur la nicotine et le tabac le 17 juin 2024.

Les sachets de nicotine orale sont de plus en plus populaires. Bien qu’ils puissent constituer une alternative à la nicotine moins nocive pour les fumeurs de cigarettes, on craint fortement qu’ils ne deviennent une nouvelle forme de dépendance à la nicotine, en particulier chez les jeunes qui ne consomment ni tabac ni nicotine. Comme pour les cigarettes électroniques, la grande variété de saveurs et les campagnes marketing agressives auxquelles nous assistons, notamment via les réseaux sociaux, ont le potentiel d’attirer les jeunes et d’ouvrir une nouvelle voie vers la dépendance à la nicotine.


Nargiz Travis, MSPH, auteur correspondant de l’étude, Chef de projet pour le Centre d’évaluation de la réglementation sur le tabac (CAsToR) à Georgetown Lombardi

L’analyse du chercheur était basée sur 45 études universitaires et 17 études financées par l’industrie, principalement aux États-Unis. Les ventes de ces produits étaient concentrées en Scandinavie et aux États-Unis, principalement en raison du marché bien établi du tabac sans fumée dans ces régions.

Aux États-Unis, des chercheurs se basant sur des enquêtes représentatives à l’échelle nationale ont découvert qu’en 2023, les sachets de nicotine par voie orale étaient actuellement utilisés par 1,5 % de tous les adolescents, tandis que leur consommation au cours de la vie chez les jeunes était inférieure à 2,5 %. En termes de notoriété du produit, entre 35 et 42 % des adolescents et jeunes adultes aux États-Unis ont entendu parler des sachets de nicotine orale, et 9 à 21 % des jeunes naïfs du tabac (non consommateurs de tabac) interrogés n’ont pas hésité à les essayer. Les estimations de la consommation par les adultes américains variaient considérablement d’une enquête à l’autre. En 2023, 0,8 à 3 % des Américains utilisaient actuellement ces produits, tandis que 3 à 16 % les utilisaient à un moment donné. Compte tenu de la tendance croissante des ventes de sachets de nicotine en 2024, leur consommation aura probablement augmenté au sein de la population américaine.

Les résultats des chercheurs suggèrent que moins de composés chimiques nocifs sont présents dans les sachets et en quantités moindres que dans les cigarettes et le tabac sans fumée, à l’exception du formaldéhyde. Cependant, une analyse de 37 sachets de nicotine orale de différentes marques, concentrations de nicotine et saveurs a révélé une teneur totale en nicotine allant de 0,89 à 6,73 milligrammes par sachet.

« Comme les sachets de nicotine orale ne contiennent pas de feuilles de tabac, ils sont souvent commercialisés comme étant sans tabac. Cependant, nous avons constaté que cette étiquette peut perturber la compréhension de la source de nicotine et peut être associée à la perception selon laquelle ils ne sont pas aussi nocifs que les autres produits du tabac », explique Travis. « Aux États-Unis, les sachets de nicotine par voie orale ne sont actuellement pas vendus. approuvé par la FDA, approuvé pour la commercialisation en tant que produit à risque modifié ni approuvé en tant que produit pour arrêter de fumer. Il est important de savoir que la nicotine est un produit chimique addictif ayant des effets nocifs sur la santé, que le produit soit synthétique, c’est-à-dire sans tabac ou sans tabac. Tabac obtenu.

L’une des études incluses dans l’analyse des auteurs était une enquête américaine auprès de jeunes adultes âgés de 18 à 34 ans, dont beaucoup utilisaient des cigarettes et des cigarettes électroniques. L’enquête a révélé que parmi ceux qui ont essayé les sachets de nicotine, la curiosité pour le produit (28%), les arômes (26%) et la possibilité de l’utiliser dans des endroits où les autres produits du tabac sont interdits (26%), l’un des principaux La raison était d’essayer les sacs. La disponibilité de la saveur (31 %) était le principal motif d’utilisation dans un autre échantillon américain d’utilisateurs adultes de sachets de nicotine.

Les principales marques de produits appartiennent actuellement à de grandes sociétés de tabac. Les auteurs notent que les investissements marketing importants réalisés par les entreprises indiquent que les sachets de nicotine par voie orale deviennent de plus en plus importants pour l’industrie du tabac.

« À mesure que davantage de preuves sur les patchs oraux à la nicotine seront disponibles et, plus important encore, que davantage d’études indépendantes seront publiées, ce sera le cas.

“Il est important de mener des analyses plus approfondies comparant les résultats des recherches financées par l’industrie et celles non financées par l’industrie et d’évaluer de manière critique la qualité et le risque de biais de ces études”, conclut Travis.

Outre Travis, les autres auteurs incluent Hayoung Oh, Radhika Ranganathan et David Levy du Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center. Kenneth Warner est à l’Université du Michigan ; Rafael Meza travaille au BC Cancer Research Centre, à Vancouver, au Canada ; Maciej Goniewicz est au Roswell Park Comprehensive Cancer Center, Buffalo, NY ; et Jamie Hartmann-Boyce est à l’Université du Massachusetts à Amherst.

Ce travail a été soutenu par le numéro de subvention U54CA229974 du National Cancer Institute et de la Food and Drug Administration.

Goniewicz a reçu une subvention de recherche de Pfizer et a siégé au conseil consultatif scientifique de Johnson & Johnson. Les autres auteurs ont déclaré qu’il n’y avait aucun conflit d’intérêt lié à l’étude.

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Référence du magazine :

Travis, N., et coll. (2024) L’impact potentiel des sachets de nicotine orale sur la santé publique : un examen de la portée. Recherche sur la nicotine et le tabac. est ce que je.org/10.1093/ntr/ntae131.



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