Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Centre de la Faculté de Médecine de l’Université du Maryland (UMSOM), une dose unique du vaccin conjugué contre la typhoïde Typbar TCV® offre une efficacité durable dans la prévention de la fièvre typhoïde chez les enfants âgés de 9 mois à 9 mois 12 ans dans le développement de vaccins et la santé mondiale (CVD) et est dirigé par des partenaires locaux du programme de recherche clinique Malawi-Liverpool Wellcome Trust (MLW).
Les résultats de l’essai clinique de phase 3 ont été publiés aujourd’hui La lancette.
L’équipe de recherche a recruté plus de 28 000 enfants en bonne santé au Malawi et a assigné au hasard environ la moitié du groupe pour recevoir le vaccin TCV et l’autre moitié pour recevoir un vaccin témoin conjugué en capsule contre le méningocoque du groupe A (MenA). Pendant plus de quatre ans de suivi, 24 enfants du groupe TCV et 110 du groupe MenA ont développé une fièvre typhoïde, confirmée par des hémocultures. Cela a abouti à une efficacité de 78,3 pour cent dans le groupe TCV, évitant ainsi un cas de fièvre typhoïde pour 163 enfants vaccinés. Le TCV s’est avéré efficace dans tous les groupes d’âge et pendant la période d’étude – qui s’est terminée en 2022 – l’efficacité du vaccin est restée forte, ne diminuant que de 1,3 % par an.
La fièvre typhoïde provoque chaque année plus de 9 millions de maladies et au moins 110 000 décès dans le monde, principalement en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud-Est. Il s’agit d’une infection bactérienne contagieuse résultant de la consommation d’aliments ou de boissons contaminés. Les symptômes comprennent des nausées, de la fièvre et des douleurs abdominales, qui peuvent être mortelles si elles ne sont pas traitées.
“Ces résultats ont des implications significatives pour identifier la contribution des TCV au contrôle et à l’élimination potentielle du typhus dans les zones endémiques”, écrivent les auteurs d’un commentaire publié dans La lancette parallèlement à mes études.
En mai 2023, le gouvernement du Malawi a lancé un déploiement national du TCV auprès des enfants de moins de 15 ans. À l’avenir, tous les enfants du Malawi recevront le TCV dans le cadre de la vaccination de routine à l’âge de neuf mois.
“L’étude récemment publiée confirme les effets à long terme d’une seule injection de TCV, même chez les plus jeunes enfants, et donne l’espoir de prévenir la fièvre typhoïde chez les enfants les plus vulnérables”, a déclaré Kathleen Neuzil, MD, MPH, directrice des maladies cardiovasculaires chez Myron M. Levine, MD, DTPH, professeur de vaccinologie à l’UMSOM et co-auteur de l’étude actuelle. “Nous n’aurions pas pu avoir un meilleur partenaire dans cette entreprise que MLW, dont l’excellence de longue date dans la recherche sur la typhoïde et la solide infrastructure de surveillance ont rendu cette étude possible.”
« L’expérience exceptionnelle du CVD en matière de génération de données pour accélérer les décisions de santé publique se poursuit avec cette étude révolutionnaire », a déclaré le doyen de l’UMSOM Mark T. Gladwin, MD, vice-président des affaires médicales à l’Université du Maryland, Baltimore, et du John Z. et Akiko K. Professeur distingué Bowers. « La recherche ne pourrait pas intervenir à un moment plus critique alors que le Malawi et d’autres pays africains sont aux prises avec le changement climatique, les événements météorologiques extrêmes et l’urbanisation croissante, qui contribuent probablement à une augmentation des maladies entériques, notamment la typhoïde. »
TyVAC est financé par la Fondation Bill & Melinda Gates. Typbar TCV® est autorisé par Bharat Biotech International Limited, Hyderabad, Inde.