Une étude récemment publiée dans la revue Recherche pédiatrique étudié les maladies virales émergentes et réémergentes.
Prévalence accrue des maladies virales
En raison de virus nouveaux et bien connus, plusieurs épidémies et pandémies se sont produites au cours des deux dernières décennies. Une collaboration mondiale en matière de recherche, de surveillance et de préparation est nécessaire de toute urgence pour lutter contre les épidémies existantes et futures. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a introduit le concept de maladie X en 2018 pour développer un cadre de planification de la préparation aux événements imprévisibles.
Étude: Maladies virales pédiatriques émergentes et ré-émergentes : un défi mondial permanent
La pandémie de COVID-19 et la maladie X
La maladie X représente un pathogène hypothétique qui pourrait provoquer une épidémie ou une pandémie à l’avenir. La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a provoqué une urgence mondiale sans précédent. Alors que les préparatifs pour la maladie Il y a eu à ce jour plus de 771,8 millions de cas de COVID-19 et 6,9 millions de décès.
Bien que l’urgence mondiale liée au COVID-19 ait pris fin en mai 2023, il existe un besoin urgent de continuer à développer des stratégies plus efficaces contre les infections virales émergentes et réémergentes. Pour relever le défi actuel de santé publique, il est nécessaire de comprendre les tendances de ces maladies et l’état des efforts mondiaux de prévention et de contrôle. Par conséquent, la présente étude a examiné les maladies virales émergentes et réémergentes, en se concentrant sur les populations pédiatriques.
Impact sur la santé pédiatrique
Le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère, l’agent causal du COVID-19, a été signalé pour la première fois fin 2019. Le COVID-19 semble avoir un faible taux de mortalité mais une morbidité multifactorielle élevée chez les enfants par rapport aux adultes. Spécial, Syndrome inflammatoire multisystémique chez l’enfant (MIS-C) est une complication grave qui survient quatre à six semaines après une maladie légère ou asymptomatique due au COVID-19.
Les vaccins à ARNm-1273 de Moderna et les vaccins BNT162b2 de Pfizer se sont révélés sûrs et efficaces chez les enfants de moins de 18 ans pour prévenir les infections, les hospitalisations, les maladies graves, les MIS-C et les décès.
Résurgence du virus Zika et ses conséquences
Le virus Zika (ZIKV) est un arbovirus (transmis par les moustiques) découvert pour la première fois en Ouganda dans les années 1940. Le virus s’est propagé dans le monde entier en raison de l’écologie de ses vecteurs (Aedes aegypti Et Aedes albopictus ).
En 2022, il y a eu plus de 40 000 cas de ZIKV en Amérique. Des études ont établi un lien entre l’infection maternelle par le ZIKV au cours des deux premiers trimestres et la microcéphalie. Le traitement des cas aigus de ZIKV est favorable et les thérapies fondées sur des preuves font défaut. Les mécanismes de la microcéphalie et d’autres anomalies associées au syndrome congénital du ZIKV sont mal définis. En outre, les vaccins et les traitements contre le ZIKV en sont à différents stades de développement.
Menaces virales : de Nipah à Mpox
Le virus Nipah (NiV) a été isolé pour la première fois suite à une épidémie en Malaisie en 1999. Le NiV a un taux de mortalité élevé (> 70 %) et constitue une priorité de recherche en raison de son potentiel pandémique. Une étude sur la transmission du NiV au Bangladesh a révélé que les enfants âgés de ≤ 14 ans étaient les plus touchés. taux de mortalité estimé à environ 80 %.
Mpox, anciennement connue sous le nom de Monkeypox, est une maladie zoonotique causée par le virus Mpox. Le virus a été isolé pour la première fois en 1958. Le nombre de cas de Mpox chez les enfants a toujours été disproportionné. La plus grande épidémie de Mpox s’est produite en 2022 et a entraîné plus de 86 000 cas dans le monde, principalement chez des hommes ayant eu des rapports sexuels avec des hommes. Même si les cas pédiatriques étaient rares en 2022, des rapports antérieurs suggèrent un risque plus élevé de maladie grave chez les enfants.
Les défis de l’éradication des virus endémiques
Le virus de la rougeole (MV) est très contagieux et se propage par gouttelettes respiratoires. La vaccination ou l’infection confère une immunité à vie. Les efforts visant à éradiquer le VM sont une priorité mondiale depuis des décennies. Cependant, le nombre de cas et de décès de VM a augmenté régulièrement depuis 2016, en grande partie à cause du manque de vaccination, de nombreux décès étant enregistrés chez les enfants de moins de cinq ans.
Les enfants dont le système immunitaire est affaibli et qui souffrent de malnutrition courent un risque accru de maladies graves et de décès. La résurgence de la rougeole et l’échec de l’éradication du MV soulignent la nécessité d’investir davantage dans les efforts de surveillance et de vaccination. Le virus Ebola (EBOV) en est la cause Maladie à virus Ebola. L’EBOV a été isolé lors d’épidémies distinctes de fièvre hémorragique virale au Soudan et en République démocratique du Congo (RDC) en 1976.
A cette époque, le taux de mortalité était de 53% au Soudan et de 88% en République Démocratique du Congo. Jusqu’en 2013, les foyers d’EBOV étaient principalement enregistrés en Afrique centrale. La plus grande épidémie s’est produite entre 2013 et 2016 et a entraîné 28 000 cas et 11 000 décès. Bien que les enfants représentent une petite proportion des cas, la période d’incubation de l’EBOV est plus courte et les enfants de moins de cinq ans courent un risque accru de mortalité.
Le virus Chikungunya (CHIKV) est un arbovirus qui provoque la fièvre chikungunya, une maladie fébrile associée à une arthrite grave, une arthralgie, une éruption maculopapuleuse et des maux de tête. Il a été décrit pour la première fois dans le sud de la Tanzanie en 1952-1953. Une infection par le CHIKV est plus souvent associée à une maladie grave qu’une infection par la dengue. Les manifestations neurologiques, hématologiques et cutanées de la maladie sont plus étendues et plus fréquentes chez l’enfant que chez l’adulte.
Le virus de la dengue (DENV) est un arbovirus responsable de la dengue. La réinfection par un sérotype DENV différent entraîne une maladie grave associée à la dengue hémorragique et au syndrome de choc dengue par amélioration dépendante des anticorps. L’incidence de la dengue est plus élevée chez les jeunes et les enfants. Le traitement de la dengue est de soutien ; il n’existe aucun antiviral ni thérapie approuvé.
Préoccupations croissantes : H5N1 et impact du changement climatique
La propagation mondiale du virus hautement pathogène de la grippe aviaire H5N1 a entraîné la mort et l’abattage de millions d’oiseaux et de volailles sauvages depuis 2022. En outre, la propagation croissante du H5N1 aux mammifères suscite des spéculations sur l’émergence d’un virus plus transmissible. En outre, la propagation de la désinformation dans une société mondialement connectée peut accroître la menace.
En outre, le changement climatique a eu un impact disproportionné sur les communautés mal desservies, aux ressources limitées, et a creusé les écarts en matière d’inégalités en matière de santé. Relever ces défis nécessite une collaboration et des partenariats internationaux qui adoptent une approche unifiée de la santé et de la santé planétaire, qui intègre la santé humaine, animale et écosystémique pour garantir une répartition équitable des ressources et une résilience accrue dans les communautés mondiales et réduire le fardeau disproportionné de la lutte contre les maladies virales.