Troubles gastro-intestinaux associés au développement et à la rupture d’un anévrisme intracrânien

Il existe un lien potentiel entre le diagnostic de certains syndromes gastro-intestinaux (GI) et la formation et la rupture d’anévrismes intracrâniens (cérébraux), selon une étude présentée aujourd’hui à la Society of NeuroInterventional Surgery (SNIS) 21^St Réunion annuelle.

Un anévrisme intracrânien (IA) se produit lorsqu’un vaisseau sanguin du cerveau se gonfle et exerce une pression sur la paroi du vaisseau. Les déchirures de l’IA provoquent une hémorragie cérébrale et conduisent à un accident vasculaire cérébral hémorragique, une urgence potentiellement mortelle qui nécessite des soins médicaux immédiats de la part d’un neurointerventionniste. Les chercheurs se sont demandé si les syndromes gastro-intestinaux pouvaient être liés à la formation et à la rupture des AI. Dans leur étude intitulée « L’axe intestin-cerveau : une analyse de base de données nationale des syndromes gastro-intestinaux précédant un diagnostic d’anévrismes intracrâniens », des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie ont découvert que certains symptômes et diagnostics digestifs peuvent précéder la formation et la rupture des IA.

L’équipe a analysé les données de 72 545 personnes présentant une rupture d’IA, de 46 748 personnes présentant une rupture d’IA et de témoins appariés, à la recherche de patients ayant reçu un diagnostic de troubles gastro-intestinaux tels que le reflux gastro-œsophagien, le syndrome du côlon irritable (SCI) et la diarrhée avant leur diagnostic d’IA. . Ils ont ensuite validé leurs résultats dans une étude de cohorte sur une période de cinq ans. Les chercheurs ont découvert que les syndromes gastro-intestinaux et les appendicectomies étaient associés à des cas d’IA rompus ou non.

En particulier, les patients atteints d’IA chez qui on avait déjà diagnostiqué des difficultés à avaler (dysphagie), de la diarrhée et de la constipation étaient plus susceptibles de présenter à la fois la formation et la rupture de l’IA, entraînant un accident vasculaire cérébral hémorragique. Par ailleurs, ils ont constaté que les patients atteints d’IA chez qui on avait diagnostiqué un reflux, des douleurs chroniques à l’estomac et des ballonnements (connus sous le nom de dyspepsie fonctionnelle) et un syndrome du côlon irritable sans diarrhée étaient plus susceptibles de n’avoir qu’une formation d’IA sans rupture.

« Il existe des preuves issues d’études animales qui suggèrent un lien entre le microbiome intestinal et diverses maladies inflammatoires, notamment le développement et la perturbation des IA. Par conséquent, valider ce nouveau lien potentiel chez l’homme s’est avéré instructif », a déclaré le Dr. Georgios Sioutas, auteur principal de l’étude et chercheur postdoctoral en neurochirurgie à l’Université de Pennsylvanie.

“Maintenant que nous avons trouvé d’autres preuves liant les IA aux troubles gastro-intestinaux, nous sommes impatients d’approfondir cette question dans l’espoir que la détection précoce des syndromes gastro-intestinaux pourrait aider à identifier les patients à risque d’IA”, a déclaré Jan-Karl Burkhardt, MD, responsable de l’étude. auteur principal, professeur agrégé de neurochirurgie et chef de division de chirurgie cérébrovasculaire à l’hôpital de l’Université de Pennsylvanie.

Dr. Sioutas a souligné la nécessité d’études supplémentaires pour élucider ces relations et étudier l’interaction complexe entre les syndromes gastro-intestinaux, le microbiome intestinal et la pathogenèse de l’IA.