Dans une étude récente publiée dans Rapports scientifiquesUn groupe de chercheurs a examiné les effets des procédures de clown médical sur la qualité du sommeil et la durée du séjour à l’hôpital chez des patients pédiatriques.
arrière-plan
Le sommeil est essentiel à la récupération, mais il est souvent perturbé en milieu hospitalier, en particulier chez les patients pédiatriques. Les enfants hospitalisés se couchent tard, se réveillent fréquemment et dorment moins longtemps, ce qui augmente leur anxiété et leur inconfort.
Il a été démontré que les clowns médicaux, une intervention non pharmacologique, ont le potentiel de réduire le stress et l’anxiété, d’améliorer le bien-être général et d’améliorer la collaboration dans les soins pédiatriques. Néanmoins, des recherches supplémentaires sont essentielles pour démontrer de manière concluante leur efficacité dans l’amélioration de la qualité du sommeil et des résultats globaux de récupération chez les enfants hospitalisés.
À propos de l’étude
Cette étude observationnelle prospective monocentrique, menée de juillet 2019 à janvier 2022 au centre médical Lady Davis Carmel en Israël, a recruté des patients pédiatriques âgés de 2 à 18 ans qui devaient rester au moins deux nuits. Les patients ont été recrutés sur la base d’un ordre d’admission et appariés dans un rapport 1:1 avec des témoins pour l’âge et l’état clinique. Les enfants de moins de 2 ans ou de plus de 18 ans, les enfants souffrant de troubles du sommeil, de médicaments altérant le sommeil, de maladies chroniques, de peur des clowns ou d’hospitalisations attendues d’une journée ont été exclus. Les participants ont été exclus s’ils étaient libérés ou transférés dans la nuit ou s’ils retiraient prématurément le moniteur de sommeil Actigraph.
Le groupe d’étude a reçu les soins médicaux habituels et une séance au coucher avec un clown médical utilisant des techniques de relaxation telles que la musique ou l’imagination guidée pendant 15 à 30 minutes. Le groupe témoin, apparié selon l’état de santé, l’âge et, si possible, le sexe, a reçu des soins standards sans intervention du clown. Les deux groupes portaient des actigraphes pour mesurer le sommeil et étaient accompagnés d’un soignant principal qui remplissait un questionnaire en trois parties sur le sommeil de l’enfant à la maison, pendant l’hospitalisation et, pour le groupe des clowns, sur l’effet perçu du clown sur le sommeil.
Les données des appareils actigraphes ont été comparées aux questionnaires des parents, et les données de chaque participant à l’étude ont été comparées à celles du groupe témoin. Un test t bilatéral non apparié indépendant a été utilisé pour l’analyse statistique, avec un test t apparié pour les comparaisons intra-groupe sur deux jours d’hospitalisation. Une valeur p inférieure à 0,05 indique une signification statistique. L’approbation éthique a été accordée par le Carmel Medical Center IRB, avec le consentement obtenu de tous les soignants participants.
Résultats de l’étude
Pour la présente étude, 57 enfants ont été initialement recrutés, mais 15 ont été exclus en raison de l’incapacité à suivre le protocole requis de deux nuits, laissant 42 participants répartis en un groupe de clowns (n = 21) et un groupe témoin (n = 21). En termes d’âge et de caractéristiques cliniques, les enfants avaient en moyenne environ 10,8 ans et présentaient une répartition presque égale entre les sexes. Les conditions médicales variaient, y compris l’appendicite aiguë et Douleur d’estomacentre autres.
Les habitudes de sommeil des deux groupes étaient initialement similaires. Cependant, l’étude a révélé des différences significatives dans le comportement du sommeil après l’intervention. Le groupe de clowns qui a subi une intervention médicale de clown avant le coucher a montré un délai de réveil d’environ 27 minutes par rapport au groupe témoin. Ce groupe a également passé plus de temps au lit et une durée totale de sommeil plus longue, comme l’ont évalué à la fois les mesures objectives et les estimations des parents.
Il est intéressant de noter que la durée totale du réveil pendant la nuit était légèrement plus courte dans le groupe des clowns. La durée moyenne du sommeil était de 72 minutes plus longue dans le groupe des clowns, bien que cela ne soit pas statistiquement significatif. L’efficacité du sommeil était légèrement supérieure dans le groupe des clowns. Dans le groupe des clowns, le nombre moyen de réveils nocturnes était inférieur, mais là encore, cela n’atteignait pas une signification statistique.
Une prise de conscience remarquable s’est produite au sein même du groupe de clowns. En comparant les deux nuits de chaque enfant de ce groupe, la nuit suivant l’intervention du clown a montré une augmentation significative de la durée totale de sommeil de 54 minutes, une diminution de la durée totale d’éveil et une amélioration de 4,3 % de l’efficacité du sommeil. Ces changements étaient principalement attribués à un raccourcissement de la période d’éveil après le début du sommeil.
Au-delà des paramètres du sommeil, l’étude a également observé les caractéristiques générales du séjour hospitalier des enfants. Une découverte notable était que la durée du séjour à l’hôpital était significativement plus courte dans le groupe des clowns que dans le groupe témoin, avec une réduction moyenne de près d’une journée complète.
Conclusions
L’étude a révélé des améliorations significatives des paramètres de sommeil pour le groupe de clowns, notamment des heures de réveil plus tardives, une réduction de l’éveil pendant la nuit et une efficacité accrue du sommeil. Cette amélioration était particulièrement visible lorsqu’on comparait les nuits avec et sans intervention des clowns au sein d’un même groupe. De plus, l’étude a révélé une réduction significative de la durée du séjour à l’hôpital pour les enfants ayant interagi avec les clowns. Ces résultats suggèrent que les clowns médicaux améliorent non seulement la qualité du sommeil, mais peuvent également accélérer la récupération globale.