Reconstruction mammaire après une chirurgie du cancer du sein : à quoi s’attendre
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Pour reconstruire le monticule mammaire après une mastectomie, vous pouvez choisir entre une reconstruction implantaire ou une reconstruction tissulaire (lambeau). Laquelle de ces procédures que vous et votre médecin choisissez dépend de votre type de corps, de la taille de vos seins et de vos préférences.
Reconstruction implantaire
La reconstruction implantaire peut être réalisée en même temps qu’une mastectomie (appelée directe sur implant), mais ce n’est peut-être pas la méthode idéale. «Le taux de révision avec une implantation directe est plus élevé qu’avec une procédure en deux étapes», explique Butler. En effet, la peau du sein peut être stressée ou blessée lors d’une mastectomie. “Si je place ensuite un gros implant dans cette poche de peau, j’exerce encore plus de pression sur la peau, ce qui peut entraîner des complications telles que l’extrusion de l’implant (lorsque l’implant traverse la peau) ou une infection.”
Au lieu de cela, le processus se déroule généralement par étapes. Tout d’abord, le chirurgien place un expanseur tissulaire sous la peau au moment de la mastectomie. « Ensuite, toutes les quelques semaines, au bureau, nous gonflons l’extenseur tissulaire, semblable à un ballon, jusqu’à ce que nous atteignions la bonne taille. Une fois que nous avons obtenu la bonne taille, nous ramenons le patient pour une petite procédure ambulatoire au cours de laquelle nous retirons l’extenseur tissulaire et insérons l’implant », dit-il. Lyle Leipziger, MDChef du service de chirurgie plastique au North Shore University Hospital et au Long Island Jewish Medical Center à New York.
Reconstruction valvulaire
L’un des avantages de la reconstruction par lambeau est qu’elle utilise votre propre tissu au lieu d’un implant étranger. “Habituellement, une seconde opération, plus petite, est nécessaire pour ajuster les tissus et façonner le sein”, explique le Dr. Colwell.
Reconstruction du mamelon et de l’aréole
Lors d’une mastectomie, dans la plupart des cas, le chirurgien peut préserver la peau du sein et retirer uniquement le tissu sous-jacent. « Il est souvent possible de tenir le mamelon en un seul Mastectomie avec préservation du mamelon Procédure », explique Colwell.
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