Qu’est-ce qu’une tumorectomie ?

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Une tumorectomie est une intervention chirurgicale visant à éliminer le cancer du sein. Contrairement à une mastectomie, qui enlève tout le sein, une tumorectomie enlève uniquement la zone du sein où se trouve le cancer et une petite quantité de tissu environnant. Une tumorectomie permet au sein de conserver une grande partie de son aspect d’origine, y compris le mamelon, c’est pourquoi on l’appelle souvent chirurgie conservatrice du sein. Candidats Une tumorectomie est généralement pratiquée sur des personnes atteintes d’un cancer du sein à un stade précoce, notamment : cancer du sein de stade 1, cancer du sein de stade 2, carcinome canalaire in situ (CCIS). L’intervention est également parfois pratiquée sur des personnes qui : ont une tumeur trop petite par rapport à la taille de leur sein ont une tumeur dans une zone du sein peuvent recevoir une radiothérapie (des traitements par radiothérapie sont souvent administrés après une tumorectomie)e60dc2a1-f33c -4a05- 9b50-8e3e8e597629faf2f6cf-b697-497d-ab41-50e97511a0fc Les personnes peuvent ne pas être de bonnes candidates pour une tumorectomie si elles ont : plusieurs tumeurs dans un sein (qui nécessiteraient plus d’une incision) une tumeur plus grosse que sa taille. de leur sein Les gros seins sont la sclérodermie, une maladie qui durcit la peau et d’autres tissus et rend difficile la guérison des patientes qui ont subi une tumorectomie et qui ne peuvent pas recevoir de radiothérapie, soit parce qu’elles souffrent de lupus érythémateux disséminé (LED), une maladie inflammatoire chronique qui peut être aggravée par les radiations, ou parce qu’elles ont déjà reçu des radiothérapies dans la même zone qui ont provoqué la propagation du cancer dans tout le sein60dc2a1 -f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762973967699-377e-4a70-ad62-dbb323c67df2 Lumpectomie vs mastectomie Lumpectomie vs mastectomie. La tumorectomie et la mastectomie sont toutes deux des interventions chirurgicales utilisées pour traiter le cancer du sein, mais si une tumorectomie peut sauver la majeure partie du sein, une mastectomie enlève tout le sein et, dans la plupart des cas, le mamelon et l’aréole. Les mastectomies sont généralement recommandées aux personnes dont les tumeurs sont plus grosses par rapport à la taille des seins ou aux personnes présentant un risque plus élevé de développer un deuxième cancer, comme une mutation BRCA. La chirurgie peut également être recommandée aux personnes qui ont déjà subi une radiothérapie du sein, mais dont le cancer est récidivant. Alors que certaines personnes pensent qu’une mastectomie peut réduire le risque de récidive, l’American Cancer Society note qu’une tumorectomie associée à une radiothérapie a les mêmes résultats de survie à long terme qu’une mastectomie. -a82f-875fb525101f Risques et effets secondaires d’une tumorectomie Risques et effets secondaires Une tumorectomie peut provoquer certains effets secondaires ou complications, notamment : saignement, douleur, gonflement, sensibilité, engourdissement, infection près du site d’incision, formation de tissu cicatriciel dur (chéloïde ). L’opération entraînera des changements dans l’apparence de vos seins60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976293ca4777b-38ba-4e00-aae4-895ecf435b82 Comment se déroule une tumorectomie ? Procédure Une tumorectomie est généralement une courte procédure ambulatoire réalisée sous anesthésie générale (ce qui signifie que vous dormez pendant l’opération). Avant l’intervention, le médecin devra peut-être réaliser une mammographie ou une échographie pour localiser le cancer. Une fois cela fait, un petit marqueur, tel qu’un fil fin, une aiguille ou une graine radioactive, est inséré dans le sein pour aider le chirurgien à détecter la tumeur pendant l’intervention chirurgicale. (Après la procédure, l’étiquette sera retirée.) Si la grosseur peut être facilement palpée à travers la peau, cette procédure – appelée procédure de localisation – peut ne pas être nécessaire. Au cours de la procédure, le chirurgien pratique une incision dans le sein et enlève la tumeur et une petite partie du tissu autour de la tumeur (appelée marge) pour s’assurer que tout le cancer est éliminé. 0afd-4b31-8840-fc9f54702f18 Votre médecin devra peut-être également retirer certains ganglions lymphatiques près de votre aisselle pour voir si le cancer s’est propagé au-delà du sein. Il existe deux procédures pour retirer les ganglions lymphatiques, notamment : La biopsie du ganglion lymphatique sentinelle, au cours de laquelle un ou deux premiers ganglions lymphatiques sont retirés et examinés pour détecter un cancer. Dissection des ganglions lymphatiques axillaires, dans laquelle plusieurs ganglions lymphatiques sont retirés de l’aisselle ; Ceci est généralement effectué lorsqu’une biopsie des ganglions lymphatiques montre des signes de cancer. À la fin de l’opération, votre médecin fermera les incisions avec des points de suture et tentera de sauver la plus grande partie possible du sein. Les points de suture se dissolvent généralement d’eux-mêmes, mais ils doivent parfois être retirés ultérieurement par un médecin. La tumeur, les tissus environnants et les ganglions lymphatiques sont envoyés au laboratoire pour analyse.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fbd46fe6-6b16-45c7-87ae-204c0dfbace9 Récupération après une tumorectomie Récupération Après l’opération, vous serez admis en salle de réveil où votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre respiration seront surveillées. La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le jour de l’intervention. Cependant, si vous avez subi un curage des ganglions lymphatiques axillaires, vous devrez peut-être passer la nuit à l’hôpital. Le temps de récupération après une tumorectomie peut varier de quelques jours à une semaine. Pendant cette période, les symptômes suivants peuvent survenir : douleurs à la poitrine, aux aisselles et aux épaules. Engourdissement au site de l’incision ou des ganglions lymphatiques axillaires retirés, douleur sous ou derrière le bras. Amplitude de mouvement restreinte au niveau de l’épaule (bien que cela soit plus fréquent si vous avez subi un curage des ganglions lymphatiques axillaires) Lymphœdème ou gonflement du bras ou main (bien que cela soit rare, mais cela est plus susceptible d’être le cas). plus fréquent chez les patientes ayant subi un curage ganglionnaire axillaire) Modifications de l’apparence du sein ou modification de la sensation mammaire60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762933c7b41d-8ab1-48ed-95df-6ce08033b4c2 Si vous remarquez des signes d’infection, notamment des rougeurs , sensation de chaleur Sensation de peau, écoulement laiteux, fièvre et aggravation de la douleur – appelez votre médecin car ces signes peuvent être des signes d’infection. prenez jusqu’à une semaine pour recevoir les résultats de votre procédure. Si le tissu environnant qui a été retiré ne présente pas de cellules cancéreuses sur les bords, des marges négatives (ou des marges claires) sont présentes. Lorsque des cellules cancéreuses se trouvent aux bords du tissu, une marge positive est présente. Si votre marge est positive, il se peut que vous ayez toujours un cancer du sein et que vous ayez besoin d’une procédure appelée réexcision (c’est-à-dire une autre intervention chirurgicale pour éliminer tout cancer restant). Si des cellules cancéreuses deviennent visibles sur les bords au cours de la deuxième procédure, vous devrez peut-être subir une mastectomie. Vous devrez subir une radiothérapie pendant trois à six semaines après une tumorectomie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient rester dans le sein et réduire la taille. risque de récidive du cancer. Cependant, d’autres, comme les personnes atteintes de CCIS, qui présentent un faible risque de récidive, n’auront peut-être pas besoin de radiothérapie. Certaines personnes peuvent également avoir besoin d’une chimiothérapie ou d’un traitement hormonal.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629668eb74f-621d-4dee-b735-34b167909586 Si vous n’êtes pas satisfaite de l’apparence ou de la sensation de vos seins après une tumorectomie, vous voudrez peut-être en parler. Parler à un chirurgien plasticien de la chirurgie de reconstruction mammaire, qui peut aider à donner au sein un aspect plus naturel ou à mieux l’emboîter, est un type de chirurgie du cancer du sein qui élimine la tumeur tout en conservant une grande partie de l’apparence originale du sein. (Ceci est différent d’une mastectomie, qui implique l’ablation de la totalité du sein.) La procédure est généralement recommandée pour les personnes atteintes d’un cancer du sein de stade 1 ou 2 et d’un CCIS. L’intervention est généralement réalisée en ambulatoire, suivie d’une radiothérapie. Ressources auxquelles nous faisons confiance Clinique Mayo : tumorectomieClinique Cleveland : chirurgie du cancer du seinSusan G. Komen : procédure de tumorectomieInstitut national du cancer : reconstruction mammaire après mastectomie American Cancer Society : mastectomie

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