chimiothérapie est un médicament puissant et efficace utilisé pour arrêter la croissance rapide des cellules cancéreuses dans le corps, mais malheureusement, il entraîne également des effets secondaires, notamment une chimiothérapie précoce. ménopause.
Pendant la ménopause, les règles s’arrêtent. Les ovaires ne libèrent plus d’ovules et (pour la plupart) ne produisent plus d’œstrogènes. Pour la plupart des femmes, la ménopause survient dans la quarantaine ou au début de la cinquantaine dans le cadre du processus naturel de vieillissement, mais l’aménorrhée (absence de règles) peut également survenir comme effet secondaire de la chimiothérapie.
Une ménopause précoce peut survenir chez les femmes qui suivent une chimiothérapie pour tout type de cancer type de cancer le plus courant chez les personnes de moins de 50 ans est le cancer du sein. On estime qu’environ 1 femme sur 5 ont moins de 50 ans au moment de leur emploi Cancer du sein Diagnostic.
Alors, qu’arrive-t-il à votre cycle menstruel pendant la chimiothérapie et comment cela affecte-t-il votre santé reproductive globale ? Poursuivez votre lecture pour découvrir ce que vous devez savoir sur la ménopause précoce due à la chimiothérapie tout au long de votre parcours dans le traitement du cancer.
Les médicaments de chimiothérapie peuvent-ils arrêter mes règles ?
Oui. « La chimiothérapie paralyse souvent les ovaires et arrête la maturation des ovules dans les ovaires », dit-il. Mary Jane Minkin, MDle codirecteur du programme sur la sexualité, l’intimité et la ménopause au Smilow Cancer Hospital de la Yale School of Medicine à New Haven, Connecticut.
La chimiothérapie est une thérapie systémique qui cible l’ensemble du corps et n’est donc pas seulement toxique pour les cellules cancéreuses. Cela affecte tout le corps, y compris les ovaires, disent-ils. Hannah Linden, MD, professeur et oncologue au Fred Hutch Cancer Center de l’UW Medicine à Seattle. « Cela peut conduire à une ménopause temporaire ou permanente », explique le Dr. Tilleul.
Si vos règles s’arrêtent à cause de la chimiothérapie, combien de temps faut-il avant qu’elles soient considérées comme une « ménopause » ?
En règle générale, la ménopause survient lorsque les menstruations s’arrêtent pendant un an, mais elle peut survenir plus tard, jusqu’à deux ou trois ans, explique Linden. «Certaines analyses de sang peuvent nous donner des indices sur le fait que les ovaires sont toujours actifs», dit-elle.
Une ménopause temporaire survient lorsque les règles s’arrêtent pendant moins d’un an, explique Linden.
Mes règles reviendront-elles un jour après une chimiothérapie ?
Parfois. Un facteur important pour savoir si les ovaires d’une femme « se réveillent » et ont à nouveau leurs règles est l’âge, explique le Dr. Minken. « Quand une femme est plus âgée, ses ovaires sont moins susceptibles de se « réveiller ». »
Les femmes de moins de 40 ans sont plus susceptibles d’avoir leurs règles revenir que les femmes de plus de 40 ans, et les femmes entre 40 et 45 ans sont plus susceptibles d’avoir leurs règles revenir que les femmes de 45 ans et plus, explique Linden.
Dans une Etude publiée dans Ouverture du réseau JAMA en novembre 2023Sur plus de 700 femmes préménopausées ayant subi une chimiothérapie pour un cancer du sein, environ la moitié des femmes incluses dans une analyse de la qualité de vie ont finalement repris leurs règles.
La répartition des femmes ayant repris leurs règles était la suivante :
- 88,6 pour cent des femmes entre 18 et 34 ans
- 75,2 pour cent des femmes entre 35 et 39 ans
- 36,4 pour cent des femmes entre 40 et 44 ans
- 17 pour cent des femmes âgées de 45 ans et plus
Parmi les femmes dont les règles ont recommencé, environ 14 pour cent se sont rétablies dans l’année suivant le diagnostic, 21 pour cent entre les années 1 et 2 et 16 pour cent entre les années 2 et 4.
Les femmes dont les règles reviennent peuvent connaître la ménopause plus tôt que les autres femmes Susan G. Komenun groupe de défense du cancer du sein à but non lucratif.
Existe-t-il d’autres facteurs qui rendraient plus probable une ménopause précoce permanente ?
Selon une présentation, outre l’âge, le type de chimiothérapie utilisée pourrait également jouer un rôle Congrès ESMO 2022. Les schémas thérapeutiques de chimiothérapie combinée à base d’anthracycline et de taxane étaient associés à un taux plus élevé de ménopause induite par la chimiothérapie, et les traitements par trastuzumab seul et par anthracycline seule étaient associés à un risque plus faible d’aménorrhée.
L’histoire familiale est importante pour ces prédictions, dit Minken. « Si une femme a des antécédents familiaux de ménopause précoce, elle est plus susceptible d’être elle-même candidate à une ménopause précoce. Elle n’a donc peut-être pas une grande réserve ovarienne, mais ce n’est pas un prédicteur absolu », dit-elle.
« Les fumeuses atteignent généralement la ménopause un an ou deux plus tôt que les non-fumeurs. Donc si elle fume, ses ovaires sont moins susceptibles de se « réveiller », explique Minkin.
La ménopause induite par la chimio peut-elle provoquer les mêmes symptômes que la vraie ménopause, comme des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes ?
Lorsque la chimiothérapie arrête les ovaires, la production d’œstrogènes s’arrête – ce qui se produit essentiellement pendant la ménopause. Lorsque la production d’œstrogènes s’arrête, les événements suivants peuvent survenir chez les femmes : Les bouffées de chaleurLes sueurs nocturnes et la sécheresse vaginale sont tous des symptômes qui surviennent pendant la ménopause, explique Minkin.
Parce que la ménopause induite par la chimiothérapie survient si soudainement, les symptômes peuvent être pires que ceux de la ménopause naturelle, disent-ils. Susan G. Komen.
« Parfois, lorsque ces symptômes disparaissent, c’est parce que les ovaires produisent à nouveau de faibles niveaux d’hormones », explique Linden.
Existe-t-il des traitements qui peuvent soulager ces symptômes de la ménopause ?
« Oui, la bonne nouvelle est que nous disposons de merveilleux médicaments que les patientes atteintes d’un cancer du sein peuvent utiliser en toute sécurité pour traiter les bouffées de chaleur, les problèmes de sommeil et la sécheresse vaginale », déclare Minkin.
Ces traitements peuvent inclure une hormonothérapie, des œstrogènes vaginaux, certains antidépresseurs et des lubrifiants ou hydratants vaginaux. MedlinePlus.
Si je souhaite tomber enceinte à l’avenir, dois-je congeler mes ovules avant la chimiothérapie ?
Bien qu’il existe des facteurs qui rendent plus ou moins probable le réveil des ovaires, il est difficile de prédire exactement ce qui se passera pour chaque femme, dit Minkin. « Nous essayons souvent de collecter des ovules de jeunes femmes qui souhaitent tomber enceintes avant de subir une chimiothérapie. Ensuite, nous pourrons les congeler et, espérons-le, la femme pourra tomber enceinte une fois ses traitements contre le cancer terminés », dit-elle.