Qualité de l’environnement urbain associée à l’incidence du cancer du sein

Une analyse de Duke Health sur le cancer du sein en Caroline du Nord a révélé que, dans l’ensemble, les comtés urbains de l’État présentaient des taux de maladie plus élevés que les comtés ruraux, en particulier dans les premiers stades suivant le diagnostic.

Les résultats paraissent dans le journal Rapports scientifiquesservir de modèle national pour évaluer l’impact d’une mauvaise qualité de l’environnement sur les différents stades du cancer du sein, caractérisés par des origines et des mécanismes de propagation très différents. La Caroline du Nord constitue un bon modèle ; Elle compte une population diversifiée de 10 millions d’habitants répartis dans 100 comtés ruraux et urbains présentant des conditions environnementales diverses.

Les polluants environnementaux individuels ont longtemps été associés au cancer du sein, mais notre compréhension de la manière dont plusieurs expositions simultanées affectent cette maladie est limitée.

Gayathri Devi, Ph.D., auteur principal, professeur dans les départements de chirurgie et de pathologie de Duke et directeur de programme du Duke Consortium for Inflammatory Breast Cancer au Duke Cancer Institute

« Notre étude a examiné l’incidence du cancer du sein dans le contexte de l’indice de qualité de l’environnement (IQE) – une évaluation de l’air, de l’eau, du sol, de l’environnement bâti et de l’environnement socio-démographique pour chaque comté », a déclaré Devi. « Ce type d’analyse de données fournit un aperçu complet de facteurs environnementaux et de résultats pour la santé plus larges. »

Devi et ses collègues, dont l’auteur principal Larisa M. Gearhart-Serna, qui a dirigé la recherche en tant qu’étudiante diplômée. candidat à Duke – a analysé les données EQI ainsi que les taux d’incidence du cancer du sein du registre central du cancer de Caroline du Nord. L’équipe a également évalué différents stades du cancer du sein – in situ et locaux (stades précoces), régionaux et distants (stades ultérieurs) – stratifiés selon le statut rural-urbain.

« Dans une étude précédente, nous avons examiné comment les conditions environnementales affectent le risque de maladie invasive à un stade avancé d’une patiente atteinte d’un cancer du sein par rapport au carcinome in situ non invasif », a déclaré Gearhart-Serna. « Il s’agit d’une continuation de ce travail visant à déterminer si

La qualité de l’environnement et un environnement urbain sont associés au développement de tumeurs plus avancées dans une communauté et, si oui, à quels stades.

Dans les comtés où la qualité de l’environnement est généralement médiocre, l’incidence globale du cancer du sein était de 10,82 cas pour 100 000 habitants plus élevée que dans les comtés où la qualité de l’environnement est bonne. Cette association était plus prononcée dans le cancer du sein localisé.

Les chercheurs ont également découvert que les impacts environnementaux au niveau communautaire – en particulier dans les comtés où les terres sont de mauvaise qualité, notamment en milieu urbain – étaient associés à des taux d’incidence globaux plus élevés du cancer du sein. L’IQE terrestre comprend les expositions provenant de sources telles que les pesticides et les rejets toxiques des installations industrielles, agricoles et d’élevage.

Dans les comtés avec des proportions plus élevées de résidents noirs, les taux d’incidence du cancer du sein étaient également plus élevés aux stades ultérieurs de la maladie et pour le cancer du sein en général. Ceci est pertinent car l’incidence du cancer du sein agressif est plus élevée chez les femmes noires du monde entier.

L’analyse a révélé que des taux de dépistage par mammographie plus élevés étaient associés à des taux d’incidence régionaux du cancer du sein plus faibles, ce qui est pertinent car on pense qu’un meilleur dépistage réduit le diagnostic de la maladie à un stade avancé.

« Nos analyses suggèrent des associations significatives entre la qualité de l’environnement et l’incidence du cancer du sein qui varient selon le stade du cancer du sein et l’urbanité, soulignant la nécessité d’évaluer les expositions environnementales cumulées associées au stade du cancer », a déclaré Gearhart-Serna. « Cela pourrait permettre de développer des interventions visant à réduire l’incidence des maladies dans les communautés vulnérables. »

La recherche est le résultat d’une collaboration de longue date entre la Duke’s School of Medicine et la Nicholas School of the Environment.

Outre Gearhart-Serna et Devi, les auteurs de l’étude comprennent Brittany A. Mills, Hillary Hsu, Oluwadamilola M. Fayanju et Kate Hoffman.

L’étude a été financée en partie par le financement des National Institutes of Health (P30-CA014236), du National Cancer Institute (3P20CA202925-04S2) et de l’Institut national des sciences de la santé environnementale (T32-ESO21432-05).