Un nouveau projet de recherche majeur examinera l’impact du changement transformateur sur le traitement de la santé mentale en Amérique du Sud.
Les soins communautaires pour les personnes souffrant de handicaps psychosociaux ont commencé dans la région dans les années 1960 et 1970, lorsqu’une minorité de personnes ont été transférées des grands hôpitaux psychiatriques isolés vers des logements alternatifs dans la communauté.
Cette politique a été promue par l’Organisation mondiale de la santé et l’Organisation panaméricaine de la santé et est considérée comme un élément crucial dans la modernisation des systèmes de santé mentale. Cependant, dans l’analyse actuelle de ce processus, les tensions éthiques, sociales et politiques qui y sont associées sont pour la plupart ignorées.
Les experts vont maintenant examiner l’impact à long terme de la « désinstitutionnalisation de la psychiatrie » sur les communautés et faire la chronique des luttes actuelles pour et contre cette politique. Ce travail contribuera à une histoire internationale plus riche et plus diversifiée de la réforme psychiatrique au-delà des États-Unis et de l’Europe occidentale.
Les chercheurs examineront les archives et mèneront des entretiens d’histoire orale avec des dirigeants, des praticiens et des avocats au Brésil et au Chili. L’étude a été développée avec le soutien des utilisateurs des services et des réseaux de soins.
Les résultats seront pertinents par rapport aux défis actuels en matière de politique de santé mentale, tels que : B. le faible accès aux services communautaires de santé mentale, l’augmentation des incarcérations pour maladie mentale et le recours non réglementé à la coercition dans les établissements de santé mentale.
Le projet intitulé « Éthique et politique de la désinstitutionnalisation psychiatrique en Amérique du Sud. Innovations, trajectoires et débats dans une perspective comparée » (EPPDISA) est financé par le Wellcome Trust. C’est du Dr. Cristian Monténégro du Wellcome Centre for Cultures and Environments of Health de l’Université d’Exeter.
Les récits existants sur les soins de santé mentale dans le monde peuvent ignorer les débats, les innovations et les visions de changement en Amérique du Sud. Une perspective comparative et historique montrera comment les innovations thérapeutiques et les idées politiques se sont répandues dans le passé, ce qui peut contribuer à promouvoir un apprentissage mutuel et respectueux entre l’Europe et l’Amérique du Sud.
Dr. Cristian Monténégro, Centre Wellcome pour les cultures et les environnements de santé, Université d’Exeter
Les chercheurs examineront les échanges entre réformateurs et dirigeants locaux et internationaux, la refonte intellectuelle et pratique de la désinstitutionalisation psychiatrique, l’influence des conditions et processus locaux dans l’élaboration des critiques locales des institutions psychiatriques, et comment ces développements locaux façonnent l’intégration des institutions psychiatriques. Les institutions ont influencé la politique. mondial.
Dans de nombreux pays, la transition des établissements de santé mentale centralisés vers les services communautaires stagne ou est imminente. Entre 2000 et 2021, le Brésil et le Chili ont adopté des lois interdisant la construction de nouveaux hôpitaux psychiatriques, les remplaçant par un soutien communautaire, préservant la capacité juridique des personnes atteintes de handicaps psychiatriques et réglementant les mesures coercitives. Cependant, des débats ont émergé sur la responsabilité de l’État et sur la perspective d’un abandon, rappelant les expériences ratées du passé. Les défis en matière d’accès et de qualité des soins de santé ont été exacerbés par la pandémie de Covid-19. Les chercheurs élaboreront des recommandations à l’intention des décideurs politiques, des utilisateurs de services et d’autres organisations de la société civile par le biais de publications et d’ateliers au Royaume-Uni, au Brésil et au Chili.
Dr. Le Monténégro a déclaré : « C’est un privilège d’avoir l’opportunité de diriger un projet international depuis le Royaume-Uni, axé sur le Chili et l’Amérique du Sud. Ce projet met non seulement en valeur l’importance du dialogue transnational dans la recherche en santé mentale, mais permet également d’enrichir les échanges de connaissances et de perspectives entre des régions historiquement inégales en termes de ressources et de représentation dans le milieu universitaire mondial.