Pendant la pandémie, la mortalité non liée au COVID-19 a augmenté chez les personnes atteintes de diabète

Décès non liés au COVID-19 parmi Personnes diabétiques Les décès ont augmenté pendant la pandémie, tout comme la complication du diabète liée à la perte de vision, selon une revue mondiale des études dirigées par un chercheur en santé de l’Université du Massachusetts à Amherst qui a examiné l’impact des perturbations liées à la pandémie sur cette population vulnérable.

L’étude commandée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et publiée le 23 janvier The Lancet Diabète et endocrinologiea examiné 138 études comparant les périodes pré-pandémiques et pandémiques en Amérique du Nord (39), en Europe occidentale (39), en Asie (17), en Europe de l’Est (14), en Amérique du Sud (quatre), en Égypte (une) et en Australie. une) et plusieurs régions (33).

“Ce que nous avons constaté dans l’ensemble était un impact assez négatif sur les résultats du diabète”, explique le co-auteur principal Jamie Hartmann-Boyce, professeur adjoint de politique de santé et de promotion de la santé à l’École de santé publique et des sciences de la santé d’UMass Amherst.

La recherche a également révélé une augmentation choquante des admissions dans les unités de soins intensifs pédiatriques liées au diabète, ainsi qu’une augmentation des cas d’acidocétose diabétique (ACD) chez les enfants et les adolescents. Certains cas étaient dus à un diabète d’apparition récente, ce qui signifie que l’ACD – une complication grave et potentiellement mortelle du diabète – coïncidait avec le diagnostic du diabète. Il n’y a eu aucune augmentation de la fréquence ou de la gravité des ACD chez les adultes.

Outre l’augmentation des décès, “les données sur les unités de soins intensifs pédiatriques et l’acidocétose diabétique pédiatrique sont probablement l’élément le plus frappant qui ressort de cette enquête”, explique Hartmann-Boyce. « C’était très cohérent d’un pays à l’autre, et l’ajout d’une unité de soins intensifs pédiatriques est un grand événement pour les enfants et leurs familles. »

Hartmann-Boyce, qui vit avec le diabète de type 1 depuis qu’elle a été diagnostiquée à l’âge de 10 ans, a initialement mené une autre étude commandée par l’OMS sur les effets directs de la pandémie sur les personnes atteintes de diabète. « Nous voulions répondre à la question : courez-vous un risque plus élevé de mourir du COVID et de développer une maladie grave si vous souffrez de diabète ? Et les données étaient claires – oui, c’est le cas », dit-elle.

Après avoir constaté des preuves claires que le diabète est un facteur de risque de décès par COVID-19, l’équipe basée au Royaume-Uni (Hartmann-Boyce a rejoint UMass Amherst l’année dernière après son précédent poste à l’Université d’Oxford en Angleterre) s’est intéressée à l’examen des conséquences indirectes de la pandémie. effets sur le traitement du diabète.

Nous savons que ne pas passer régulièrement des examens de la vue en cas de diabète est problématique et entraîne une perte de vision accrue. Et nous avons constaté une augmentation de la mortalité liée au diabète et de la mortalité toutes causes confondues en Angleterre au cours de la première vague, qui n’était pas due au COVID mais était probablement liée à un accès réduit aux soins de santé et à un moindre recours aux soins de santé.

Jamie Hartmann-Boyce, professeur adjoint de politique et de promotion de la santé, UMass Amherst School of Public Health and Health Sciences

Les chercheurs notent qu’il y a eu plus de nouveaux cas de diabète de type 1 que prévu et que les enfants nouvellement diagnostiqués avec un diabète de type 1 étaient beaucoup plus malades qu’en période non pandémique. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune beaucoup moins courante que le diabète de type 2. Elle est généralement diagnostiquée dès l’enfance, mais peut survenir à tout âge.

Souvent, le diabète de type 1 est détecté lors des visites de routine aux soins primaires, comme ce fut le cas pour Hartmann-Boyce, dont le diabète a été découvert grâce à un test d’urine lors de sa visite annuelle chez le pédiatre. “Si j’avais été comme ça pendant la pandémie, je n’aurais pas eu cette visite, je n’aurais pas passé ce test, et j’aurais dû tomber vraiment malade avant que quiconque se rende compte que quelque chose n’allait pas”, dit-elle.

Quel que soit le type de diabète dont souffre une personne, la maladie nécessite une maîtrise de soi grâce à un régime alimentaire, une activité physique et des routines cohérentes. Personnes atteintes de diabète de type 1 Ils ont également besoin d’insuline pour contrôler leur glycémie.

« Les gens avaient tellement de choses à dire sur la façon dont la pandémie a affecté la gestion de leur diabète », explique Hartmann-Boyce, dont l’équipe a interrogé les personnes atteintes de diabète dans le cadre de leurs recherches. “C’est ce qui nous a vraiment inspiré à faire cette recherche.”

Elle souhaite mettre à jour l’étude au cours de la prochaine décennie, lorsque d’autres effets indirects de la pandémie pourraient devenir apparents. “L’un des aspects intéressants du diabète est qu’une glycémie élevée peut avoir des effets immédiats, mais aussi que ces effets peuvent ne pas se manifester avant cinq ou dix ans”, explique Hartmann-Boyce.

Selon l’étude, dont le co-auteur principal est Patrick Highton, chercheur au Centre de recherche sur le diabète de l’Université de Leicester, au Royaume-Uni, les effets négatifs étaient plus prononcés chez les femmes, les jeunes et les minorités raciales et ethniques.

« On pourrait espérer que les personnes chargées de la planification en cas de pandémie tiendront compte de ces informations lorsqu’elles réfléchiront à la transmission de messages et aux soins aux personnes atteintes de diabète si une autre pandémie survenait », explique Hartmann-Boyce. “L’étude souligne également l’importance de garantir que toutes les personnes atteintes de diabète, mais en particulier celles issues de groupes défavorisés, aient un accès constant aux médicaments et aux soins contre le diabète.”