Options de traitement pour la leucémie lymphoïde chronique (LLC).
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Des anticorps monoclonaux
Les anticorps monoclonaux sont des versions synthétiques d’anticorps qui vivent dans votre système immunitaire. En général, les anticorps monoclonaux agissent en se liant aux protéines à la surface des cellules cancéreuses et en aidant votre système immunitaire à identifier et à détruire les cellules nocives. Ils sont administrés par voie intraveineuse et peuvent être associés à une chimiothérapie ou à un médicament ciblé.
Un autre anticorps monoclonal, Alemtuzumab (Campath), cible la protéine CD52. L’alemtuzumab est particulièrement utile pour les patients atteints de LLC présentant une anomalie génétique appelée délétion du chromosome 17.
Ces médicaments d’immunothérapie peuvent provoquer des effets secondaires légers tels que des frissons, de la fièvre, des nausées, des éruptions cutanées, de la fatigue, des réactions au site d’injection, de la constipation ou des maux de tête. Parfois, ils peuvent provoquer des symptômes plus graves tels que des douleurs thoraciques, un rythme cardiaque rapide, un gonflement du visage et de la langue, de la toux, des difficultés respiratoires, une infection ou des étourdissements. De plus, ces médicaments peuvent provoquer une réactivation Infection par l’hépatite B si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral, des infections graves, une leucoencéphalopathie multifocale progressive (une infection virale rare et grave qui endommage le cerveau) ou un syndrome de lyse tumorale.
Thérapie cellulaire CAR T
La thérapie par cellules T du récepteur d’antigène chimérique (CAR) élimine les cellules immunitaires d’un patient, appelées cellules T, du sang. Les lymphocytes T sont modifiés en laboratoire en fixant des récepteurs spéciaux à leur surface. Les lymphocytes T nouvellement produits sont ensuite réinfusés au patient. Ces nouveaux lymphocytes T se multiplient dans le sang, recherchent les cellules cancéreuses et les détruisent.
Lisocabtagène Maraleucel (Breyanzi) est la première et la seule thérapie cellulaire CAR-T disponible pour la LLC. Le 14 mars 2024, il a reçu l’approbation de la FDA pour le traitement de la LLC qui n’a pas répondu à au moins deux traitements antérieurs, dont un inhibiteur de BTK et un inhibiteur de BCL2.
La thérapie par cellules CAR T peut provoquer des effets secondaires graves, tels que des réactions allergiques pendant la perfusion, des infections graves, une faible numération globulaire, des convulsions, des tremblements, des problèmes d’élocution et de compréhension, une perte d’équilibre, des changements de conscience et un syndrome de libération de cytokines (un syndrome potentiellement mortel). -condition menaçante qui survient si votre système immunitaire réagit de manière excessive).
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