Une étude récente publiée dans JAAC CardioOncologie a examiné les preuves précliniques et épidémiologiques liant la pollution de l’air à la cardio-oncologie.

Étude : Pollution de l’air en cardio-oncologie et clarification du lien environnemental : JACC : CardioOncology State-of-the-Art Review.  Source de l’image : À l’intérieur de Creative House/Shutterstock.comÉtude: Pollution de l’air en cardio-oncologie et élucidation du lien environnemental : JACC : CardioOncology State-of-the-Art Review. Source de l’image : À l’intérieur de Creative House/Shutterstock.com

arrière-plan

Les thérapies contre le cancer ont considérablement amélioré les taux de survie des patients. Cependant, à mesure que l’espérance de vie des patients atteints de cancer augmente, des problèmes de santé chroniques sont également apparus.

La cardio-oncologie est la recherche et la pratique clinique visant à prédire, prévenir et traiter la cardiotoxicité due au traitement du cancer. Au fil du temps, la cardio-oncologie s’est élargie pour inclure des relations diverses et bidirectionnelles entre le cancer et les maladies cardiovasculaires (MCV).

La pollution de l’air s’est avérée être un facteur de risque environnemental de cancer et de maladies cardiovasculaires. La pollution de l’air est associée au stress oxydatif, à la réponse immunitaire et au remodelage métabolique, qui peuvent exacerber les effets des facteurs de risque.

Bien que la pollution de l’air soit un facteur de risque reconnu de maladies cardiovasculaires et de cancer, peu d’attention a été accordée à son rôle en cardio-oncologie. La présente étude a examiné les preuves liant le cancer et les maladies cardiovasculaires, soulignant l’impact de la pollution de l’air sur la cardio-oncologie.

Pollution de l’air, cancer et maladies cardiovasculaires

Exposition aux poussières fines ≤ 2,5 (PM2.5) a été associée à l’athérosclérose, à l’hypertension artérielle, aux accidents vasculaires cérébraux et aux crises cardiaques. La pollution de l’air est également liée au cancer, notamment au cancer du poumon. L’étude Global Burden of Disease a révélé que les polluants PM contribuaient à plus de 15 % des décès par cancer du poumon dans le monde.

La prévalence des cancers et des maladies cardiovasculaires coexistants a grimpé en flèche avec le nombre croissant de survivants du cancer. Des études ont montré que les patients atteints de cancer courent un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire et que ceux souffrant d’insuffisance cardiaque courent un risque plus élevé de cancer. Les auteurs ont identifié huit études grâce à une revue de la littérature examinant les effets de la pollution de l’air sur le cancer dans les cohortes de maladies cardiovasculaires et sur les maladies cardiovasculaires dans les cohortes de cancer.

Trois études suggèrent qu’une mortalité cardio-pulmonaire et cardiovasculaire plus élevée était attribuable aux particules.2.5 Exposition. Deux études ont également signalé une incidence plus élevée de maladies cardiovasculaires associées aux particules.2.5 et MPdixnotamment dans le cancer du sein.

Enfin, trois études ont montré des associations significatives entre le NOX et l’incidence des cancers liés à la pollution atmosphérique liée à la circulation (TRAP) chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.

Effets de la pollution atmosphérique sur le cancer et les facteurs de risque cardiovasculaire

L’association entre la pollution de l’air et le risque d’obésité a été étudiée à toutes les étapes de la vie. Dans un essai contrôlé randomisé, les enfants âgés de 23 mois dont les mères utilisaient des filtres à particules d’air à haute efficacité (HEPA) ont présenté une légère diminution de leur indice de masse corporelle (IMC).

En outre, une étude espagnole a révélé que l’exposition prénatale et postnatale aux particules2.5MPdixet non2 était associée à de légères modifications de l’IMC au cours des cinq premières années de vie.

Une étude transversale portant sur des enfants âgés de 6 à 17 ans a révélé que l’incidence de l’obésité augmentait de 10 % par 10 ug/m3 Incrément en PM2.5. Une revue systématique a révélé que le risque de diabète augmentait de 8 à 10 % pour chaque dose de 10 ug/m3 Incrément en PM2.5.

L’exposition à la pollution de l’air pendant la grossesse est associée à un risque plus élevé de diabète gestationnel ; il est également associé à un risque accru de diabète chez la progéniture.

De plus, PM à court ou à long terme2.5 L’exposition a été liée à l’hypertension artérielle. Une étude a montré que les PM sont augmentées2.5 L’exposition a augmenté la transition de la préhypertension à l’hypertension, aux maladies cardiovasculaires et à la mort. L’exposition à la pollution atmosphérique peut accélérer la progression de l’athérosclérose.

Plusieurs études ont rapporté des associations positives entre l’exposition aux particules2.5 et les taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL).

Voies génétiques et moléculaires communes

Le stress oxydatif et l’inflammation ont une relation de cause à effet et interagissent avec d’autres facteurs pour produire des effets cancérigènes et cardiovasculaires.

Plusieurs polluants atmosphériques peuvent franchir la barrière respiratoire, se déposer dans les alvéoles, déclencher des effets systémiques, une inflammation locale et un stress oxydatif, et contribuer aux dommages oxydatifs et à la dérégulation inflammatoire, entraînant des dommages cardiovasculaires et une prédisposition au cancer.

L’inflammation et les espèces réactives de l’oxygène sont cruciales pour la croissance tumorale et les métastases. Hydrocarbures aromatiques polycycliques, principaux composants organiques des particules2.5ont été liés au cancer du poumon. MP2.5 comprend certains types de cancérigènes et mutagènes qui forment des adduits à l’ADN.

Cela peut entraîner une instabilité génétique, des changements transcriptionnels et des modifications épigénétiques. MP2.5 Il a été démontré que l’exposition induit des changements dose-dépendants dans l’expression des gènes associés aux dommages à l’ADN.

Remarques finales

Dans l’ensemble, les effets de la pollution atmosphérique sur la santé varient selon les personnes et les régions géographiques, ce qui entraîne des résultats différents. Bien que les preuves démontrent un lien entre la pollution de l’air et la cardio-oncologie, certaines lacunes et limites demeurent.

Les fluctuations de l’histoire résidentielle et des modèles d’activité temporelle peuvent entraîner des inexactitudes dans les données liées à la pollution atmosphérique. Des études à grande échelle sont nécessaires pour évaluer les effets cancérigènes de la pollution atmosphérique.



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