Chez les femmes dont les ovaires sont retirés avant la ménopause, en particulier avant 40 ans, l’intégrité de la substance blanche dans plusieurs régions du cerveau est compromise plus tard dans la vie. La substance blanche fait référence aux fibres nerveuses qui relient les neurones dans différentes zones du cerveau.

Les résultats apparaissent en ligne aujourd’hui Alzheimer et démence : le journal de l’Association Alzheimer.

Nous savons que l’ablation des deux ovaires avant la ménopause naturelle provoque un dysfonctionnement endocrinien soudain, ce qui augmente le risque de troubles cognitifs et de démence. Cependant, peu d’études en neuroimagerie ont été menées pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents.


Michelle Mielke, Ph.D., professeur et chaire d’épidémiologie et de prévention à la faculté de médecine de l’université Wake Forest

Pour l’étude, l’équipe de recherche a examiné les données de la Mayo Clinic Study of Aging pour identifier les femmes de plus de 50 ans disposant de l’imagerie du tenseur de diffusion, une technique d’imagerie par résonance magnétique (IRM) qui mesure la substance blanche dans le cerveau. La cohorte était composée de :

  • 22 participantes ayant subi une ovariectomie bilatérale préménopausique (PBO) avant l’âge de 40 ans
  • 43 participants avec PBO âgés de 40 à 45 ans
  • 39 participants atteints de PBO âgés de 46 à 49 ans
  • 907 participants n’ayant pas eu de PBO avant l’âge de 50 ans.

“Chez les femmes ayant subi une ovariectomie préménopausique bilatérale avant l’âge de 40 ans, l’intégrité de la substance blanche était significativement réduite dans plusieurs régions du cerveau”, a déclaré Mielke, l’auteur correspondant de l’étude. “Il y avait également des tendances dans certaines régions du cerveau telles que les femmes atteintes de PBO entre 40 et 44 ans ou entre 45 et 49 ans présentaient également une intégrité réduite de la substance blanche, mais bon nombre de ces résultats n’étaient pas statistiquement significatifs.”

Mielke a déclaré que 80 % des participantes dont les ovaires ont été retirés avaient également des antécédents de thérapie de remplacement des œstrogènes. Par conséquent, l’étude n’a pas pu déterminer si l’utilisation d’un traitement de substitution aux œstrogènes après la PBO atténuait les effets de la PBO sur l’intégrité de la substance blanche. Elle a découvert que les ovaires sécrètent des hormones avant (principalement des œstrogènes, de la progestérone et de la testostérone) et après la ménopause (principalement de la testostérone et de l’androstènedione).

“L’ablation des deux ovaires entraîne une chute brutale des œstrogènes et de la testostérone chez les femmes”, a déclaré Mielke. “Une explication possible de nos résultats est donc la perte d’œstrogènes et de testostérone.”

Mielke a déclaré que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment les modifications de la substance blanche sont liées aux troubles cognitifs.

“Bien qu’il soit important que les femmes prennent en compte ces résultats avant de subir une ovariectomie bilatérale préménopausique pour des affections non cancéreuses, nous avons besoin d’une cohorte de femmes plus grande et plus diversifiée pour valider ces résultats.”

Source:

Référence du magazine :

Mielke, MM, et autres. (2024) Ovariectomie bilatérale préménopausique et intégrité de la substance blanche cérébrale plus tard dans la vie. Alzheimer et démence. est ce que je.org/10.1002/alz.13852.



Source