Dans une étude récemment publiée dans Archives des maladies infantilesLes chercheurs ont analysé l’augmentation des disparités socio-économiques et raciales en matière de surpoids et d’obésité chez les enfants en Angleterre de 1995 à 2019, en comparant les données d’enquête avec les données administratives.
L’obésité infantile est un problème de santé grave et le Royaume-Uni devrait devenir le pays le plus obèse d’Europe d’ici 2030.
La recherche montre que l’incidence de l’obésité infantile a augmenté avec le temps. Néanmoins, la diminution des taux de réponse soulève des questions sur la représentativité et les biais inhérents à l’interprétation des tendances. Les évaluations comparatives complètes de l’obésité infantile sont rares.
À propos de l’étude
Les chercheurs de la présente étude ont examiné les tendances en matière d’obésité et les différences dans la prévalence des enfants en surpoids et obèses au cours de la période 1995-2019.
L’équipe a utilisé les données du National Child Measurement Program (NCMP) et de l’Health Survey for England (HSE) pour examiner les tendances et les différences en matière d’obésité infantile en fonction du sexe, de l’origine ethnique, de l’éducation des parents et de la structure familiale. Les données HSE et NCMP ont été analysées à l’aide des directives de l’International Obesity Task Force (IOTF) et des limites d’indice de masse corporelle (IMC) de 25 kg m ont été dérivées.-2 pour le surpoids et 30 kg m-2 pour l’obésité.
Les résultats de l’étude incluaient le surpoids, l’obésité et le surpoids avec obésité selon le sexe et l’âge. Les inégalités ont été mesurées par le niveau d’éducation des parents, le type de famille, l’origine ethnique (blanche ou non blanche) et l’indice régional de privation multiple (IMD).
Le ménage de chaque enfant a été classé en fonction de son niveau d’éducation (de 1998 à 2014) : aucune éducation formelle, niveau de diplôme, certificat général d’éducation avancé (GCE), certificat général d’enseignement secondaire (GCSE) ou équivalent.
Les chercheurs ont examiné les tendances chez les enfants en surpoids et obèses en calculant la prévalence au cours des années pertinentes. Ils ont examiné les biais de non-réponse en évaluant les changements d’âge et les valeurs IMD dans les données HSE et NCMP entre 2006 et 2019.
Ils ont utilisé l’indice d’inégalité relative (RII) pour examiner les changements à long terme dans les scores IMD et les niveaux d’éducation des membres du ménage tout en tenant compte de la variabilité annuelle de la taille de l’échantillon. Ils ont effectué une modélisation de régression de Poisson pour calculer les risques relatifs (RR) ajustés en fonction du sexe et de l’âge.
Résultats
Le taux de prévalence pédiatrique du surpoids et de l’obésité est passé de 26 % (1995) à 32 % en 2019. Le dénuement régional, l’origine ethnique, la configuration des ménages et le niveau d’éducation de la famille ont contribué à de plus grandes inégalités, principalement en raison de la prévalence accrue d’enfants socio-économiquement défavorisés.
Les différences entre les enfants issus de familles sans instruction et ceux dont les parents ont fait des études universitaires sont passés de -1,1 % à 13,2 %. Les écarts entre les ménages monoparentaux et les couples sont passés de 0,5 % à 5,3 %.
Les changements HSE dans la prévalence du surpoids et de l’obésité chez les enfants par quintile de défavorisation socio-économique étaient comparables aux résultats du NCMP. De 2001 à 2019, les différences dans le taux de prévalence des enfants dues au dénuement se sont accentuées, le RII passant de 1,2 à 2,0. De 1997 à 2014, les enfants issus de familles ayant fait des études universitaires présentaient une prévalence d’obésité plus faible que les enfants issus de ménages n’ayant pas fait d’études universitaires.
En 1999-2000, le RII lié à l’éducation était de 0,8, montrant une relation inverse entre l’éducation du ménage et la prévalence du surpoids et de l’obésité. Cependant, en 2014, il est passé à 1,8, ce qui indique un renversement de tendance.
Depuis 2003, le RII semble augmenter en raison de taux de prévalence constants de surpoids et d’obésité chez les enfants aisés et de taux croissants dans les groupes défavorisés. De 1995 à 1996, la prévalence du surpoids et de l’obésité chez les enfants vivant dans des foyers monoparentaux et dans des foyers en couple était comparable (26 %). En 2015-2016, les taux sont passés à 34 % pour les enfants vivant avec un parent seul, contre 29 % dans les ménages comptant un couple.
Initialement, la prévalence du surpoids ou de l’obésité chez les enfants était plus élevée chez les enfants d’origine ethnique blanche (26 %) que chez les enfants d’origine ethnique non blanche (24 %), mais au fil du temps, la tendance s’est inversée ; En 2015-2016, les taux de prévalence chez les enfants d’origine ethnique blanche et non blanche étaient respectivement de 26 % et 35 %, une tendance qui s’est poursuivie tout au long de la période d’étude.
Les deux ensembles de données ont montré des schémas similaires de surpoids et d’obésité chez les enfants, malgré les limites du HSE. Les statistiques du NCMP montrent systématiquement que les enfants des quintiles les plus pauvres présentaient des taux de prévalence plus élevés que leurs pairs moins défavorisés sur le plan socio-économique, les inégalités se creusant au fil du temps.
Les deux ensembles de données montrent une augmentation progressive des nombres de RII, en particulier chez les individus âgés de 10 à 11 ans, ce qui indique des disparités croissantes dans la prévalence pédiatrique du surpoids et de l’obésité, en particulier chez les enfants plus âgés.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré une augmentation du taux de prévalence pédiatrique du surpoids et de l’obésité en Angleterre entre 1995 et 2019. Les disparités croissantes en matière de désavantage, de sexe, de structure familiale, d’origine ethnique et d’éducation des parents ont conduit à des inégalités de taux.
La crise du coût de la vie menace d’exacerber ces disparités et de limiter l’accès à des repas nutritifs, à une éducation adéquate, à des soins de santé, à un environnement sûr et à un travail sécurisé. Une prévalence accrue du surpoids et de l’obésité a été constatée chez les adolescents et les hommes, avec une baisse probable chez les groupes d’âge plus jeunes et les filles.