Dans une étude récente publiée dans JAMA PsychiatrieLes chercheurs ont examiné l’association entre l’inflammation maternelle prénatale (PNMI) et les symptômes dépressifs chez leur progéniture adolescente.
arrière-plan
Le PNMI joue un rôle crucial dans le développement des troubles neuropsychiatriques chez les enfants. Les adversités pendant la grossesse, telles que les infections et le stress psychologique, peuvent affecter le développement neurologique du fœtus et provoquer des difficultés obstétricales. Le PNMI est associé à des troubles dépressifs à l’âge adulte et à des symptômes pendant l’enfance. Cependant, l’association entre le PNMI et la dépression chez les adolescents n’est pas claire.
À propos de l’étude
Dans la présente étude observationnelle, les chercheurs ont examiné si les niveaux de biomarqueurs PNMI étaient associés aux symptômes de dépression chez leurs adolescents. Ils ont également examiné l’influence de la durée de la grossesse, du sexe de la progéniture et des troubles dépressifs de l’enfance sur les associations.
L’étude comprenait la cohorte CHDS (Child Health and Development Studies), qui a recruté des bénéficiaires de soins obstétricaux maternels inscrits au système Kaiser Foundation Health Plan (KFHP) dans le comté d’Alameda, en Californie, de juin 1959 à septembre 1966 (19 044 naissances vivantes). L’équipe a obtenu des données sur la grossesse, des sérums maternels et des données sur les symptômes dépressifs de la progéniture pendant l’enfance (n = 3 737, neuf à 11 ans) et l’adolescence (n = 2 020, 15 à 17 ans).
L’équipe a inclus 674 couples mère-enfant avec des biomarqueurs maternels PNMI accessibles au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse, ainsi que des données sur la dépression des adolescentes lors du suivi. Ils ont analysé les données de mars 2020 à juin 2023. Les principaux résultats de l’étude étaient les symptômes psychiatriques autodéclarés chez les adolescents lors du suivi.
Les expositions à l’étude étaient les concentrations de quatre biomarqueurs inflammatoires maternels tels que l’antagoniste des récepteurs de l’interleukine-1 (IL-1RA), l’IL-6, l’IL-8 et le récepteur II du facteur de nécrose tumorale (TNFR2) au cours du premier trimestre et des trimestres suivants de la grossesse. mesuré à l’aide de tests immuno-enzymatiques (ELISA). Lors du suivi, les mères ont complété les entretiens et les questionnaires, et les enfants ont complété les entretiens à l’adolescence. L’équipe a examiné les éléments qui représentent les symptômes d’intériorisation (par exemple, la dépression et l’anxiété) et d’extériorisation (par exemple, les problèmes de conduite) en tant que variables continues.
L’équipe a mené des analyses de médiation pour examiner si les symptômes dépressifs de l’enfance intervenaient dans les associations. De plus, ils ont évalué les effets du sexe de la progéniture et du timing PNMI dans les associations. Les chercheurs ont collecté des données démographiques à partir des déclarations des mères à la naissance. Ils ont utilisé l’éducation de la mère comme variable proxy du statut socio-économique et de l’adversité postnatale et ont examiné l’âge de la mère à la naissance de sa progéniture et la race comme covariables potentielles. Ils ont exclu les individus asiatiques pour les analyses de sensibilité.
Résultats
Parmi 674 dyades mère-enfant, l’âge moyen de la mère était de 28 ans et il y avait 325 descendants de sexe féminin et 350 descendants de sexe masculin. L’origine ethnique de la mère, le niveau d’éducation et le sexe de la progéniture ont montré une association significative avec les symptômes dépressifs de l’enfance ou de l’adolescence et un ou plusieurs biomarqueurs PNMI et étaient des covariables. L’inquiétude maternelle pendant l’enfance et les symptômes psychiatriques maternels à l’adolescence ont montré des associations statistiquement significatives avec les symptômes dépressifs de l’enfance ou de l’adolescence, mais pas avec les biomarqueurs PNMI.
Des données complètes étaient disponibles pour 327 et 330 couples mère-enfant au cours des premier et deuxième trimestres, respectivement. Dans les couples disposant de données sur les biomarqueurs maternels PNMI, l’équipe a examiné les différences entre ceux qui disposaient de données sur les résultats dépressifs de leur progéniture (n = 674) et ceux qui n’en avaient pas (n = 63). Les mères incluses dans l’échantillon avaient moins de grossesses, des taux d’IL-8 plus élevés au cours du premier trimestre et une proportion plus faible d’individus asiatiques et noirs.
Des taux maternels plus élevés d’IL-6 au cours du deuxième trimestre de la grossesse ont montré une association significative avec une augmentation des symptômes psychiatriques chez leur progéniture à l’adolescence. Les symptômes de type extériorisation de l’enfance ont régulé de manière significative la relation entre les niveaux d’IL-6 au premier trimestre et la dépression chez leur progéniture adolescente, et les symptômes de type internalisation de l’enfance ont médié les associations entre l’expression de l’IL-1RA au deuxième trimestre et la dépression chez les adolescentes chez la progéniture.
Dans l’étude de cohorte, des taux élevés d’IL-6 au cours du deuxième trimestre ont été associés à une augmentation des symptômes psychiatriques chez les adolescents. En outre, il a été constaté que les symptômes d’extériorisation et d’intériorisation pédiatriques intervenaient dans les voies spécifiques au sexe allant du PNMI aux symptômes de l’adolescence de la progéniture. Les mères ont déclaré elles-mêmes des problèmes conjugaux, d’emploi, financiers et de santé lors du suivi de l’enfance et des symptômes dépressifs lors du suivi de l’adolescent. Pour l’analyse, les chercheurs ont effectué une modélisation de régression linéaire.
Diplôme
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que le PNMI est associé à la dépression chez les adolescents et est influencé par le sexe fœtal et la durée d’exposition. Cette recherche donne un aperçu des voies de développement qui augmentent le risque de symptômes dépressifs chez les enfants. La combinaison de facteurs environnementaux et génétiques est cruciale pour évaluer le risque de psychopathologie.
Des recherches futures pourraient identifier des phénotypes intermédiaires pour une intervention précoce, mesurer l’inflammation qui survient en même temps que des facteurs de stress environnementaux, examiner les effets intersectionnels des variables démographiques et utiliser des évaluations multimodales de la symptomatologie psychiatrique de la mère et de sa progéniture.