L’étude montre une baisse spectaculaire des visites de contraception d’urgence liées à la contraception d’urgence sur une période de 14 ans

Après l’approbation fédérale des contraceptifs d’urgence en vente libre en 2006, les salles d’urgence des États-Unis ont connu une baisse spectaculaire des visites associées et des coûts médicaux, selon une nouvelle étude.

Les visites de contraception d’urgence liées à la contraception d’urgence ont chuté de 96 %, passant de 17 019 à 659, tandis que les coûts hospitaliers totaux associés ont diminué de 7,2 millions de dollars entre 2006 et 2020 – de 7,6 millions de dollars à 385 946 dollars – ont diminué. La baisse la plus significative s’est produite entre 2006 et 2007, principalement parmi les personnes consultées pour une contraception d’urgence.

Les résultats de Michigan Medicine apparaissent dans Ouverture du réseau JAMA.

“Les salles d’urgence sont des endroits importants pour accéder à la contraception d’urgence car elles sont accessibles 24 heures sur 24 et fournissent un niveau de soins élevé”, a déclaré l’auteure principale Erica Marsh, MD, professeur d’obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l’Université du Michigan et directrice. de la Division d’endocrinologie de la reproduction et d’infertilité de l’hôpital pour femmes UM Health Von Voigtlander de médecine du Michigan.

“Nous pensons qu’il s’agit de la première étude à examiner spécifiquement l’association entre les changements politiques pertinents, les disparités et les tendances dans les visites aux services d’urgence liées à l’utilisation de contraceptifs d’urgence.”

Les chercheurs ont découvert qu’un taux disproportionnellement élevé de patients plus jeunes, à faible revenu, noirs, hispaniques et assurés par Medicaid étaient également observés pour les visites liées à la contraception d’urgence par rapport aux autres services d’urgence.

Nous avons constaté une surreprésentation de certains groupes démographiques utilisant les services d’urgence pour la contraception d’urgence. Ceci est cohérent avec des recherches ambulatoires antérieures indiquant des obstacles persistants à l’accès aux contraceptifs d’urgence en vente libre et/ou une utilisation accrue des salles d’urgence pour d’autres raisons, y compris les agressions sexuelles.

Erica Marsh, MD, professeur d’obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l’Université du Michigan

Des recherches antérieures menées par Marsh et ses collègues ont révélé que les visites aux urgences liées à une agression sexuelle ont été multipliées par plus de 10 au cours de la dernière décennie.

La contraception d’urgence comprend traditionnellement des méthodes contraceptives conçues pour éviter une grossesse dans les premiers jours suivant un rapport sexuel non protégé, une agression sexuelle ou un échec de la contraception.

Bien que la FDA ait approuvé le premier produit de contraception d’urgence dédié en 1998, l’approbation en vente libre n’a eu lieu pour les adultes qu’en 2006, suivie par les mineurs en 2013. La loi sur la protection des patients et les soins abordables a également rendu obligatoire une couverture d’assurance pour la contraception d’urgence en 2012.

Bien que le nombre de visites aux urgences pour contraception ait pu diminuer avant 2006, la forte baisse entre 2006 et 2007 suggère un lien, disent les auteurs.

Il y a encore des obstacles

Les chercheurs ont analysé les données nationales de plus de 2 millions de visites aux urgences chez des patients âgés de 15 à 44 ans qui étaient des femmes au cours d’une période de 14 ans.

Les hôpitaux du Nord-Est représentaient 44 à 59 % des visites aux urgences liées à la contraception, bien qu’ils ne représentaient que 17 à 19 % des autres visites aux urgences.

Pendant ce temps, les hôpitaux du Sud représentaient 4,5 à 17 pour cent des visites liées à la contraception d’urgence, bien qu’ils aient régulièrement représenté en moyenne plus de 40 pour cent des autres types de visites aux services d’urgence en 2006.

“Notre analyse suggère des obstacles persistants à la contraception d’urgence en vente libre et des disparités d’utilisation parmi certaines populations”, a déclaré Marsh.

« Les politiques futures devraient s’attaquer aux obstacles qui empêchent de rendre la contraception d’urgence sûre et abordable pour tous. »