Dans une étude récente publiée dans BMJ Santé mondialeUne équipe de chercheurs a mené un examen systématique des bases de données clés et une méta-analyse pour examiner la réactogénicité et les effets de Maladie du coronavirus Vaccins 2019 (COVID-19) sur les issues de grossesse associées aux infections par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) chez les femmes périnatales ou gestationnelles.

Étude : Efficacité et sécurité des vaccins COVID-19 sur les résultats maternels et périnatals : une revue systématique et une méta-analyse.  Crédit photo : Anuta23/Shutterstock.comÉtude: Efficacité et sécurité des vaccins contre la COVID-19 sur les issues maternelles et périnatales : une revue systématique et une méta-analyse. Source de l’image : Anuta23/Shutterstock.com

arrière-plan

La recherche suggère que les femmes enceintes sont plus sensibles aux infections graves par le SRAS-CoV-2, ce qui entraîne une morbidité importante et un risque de mortalité plus élevé que les femmes non enceintes du même âge.

Bien que le vaccin contre la COVID-19 ait été la mesure la plus efficace pour contenir la propagation de la pandémie et réduire la gravité des infections, la plupart des essais de phase III pour divers vaccins contre la COVID-19 n’ont pas inclus de femmes enceintes, ce qui a entraîné un manque de clarté à ce sujet. efficacité et la sécurité de la vaccination contre le COVID-19 chez les femmes enceintes.

Les inquiétudes concernant la sécurité des vaccins contre la COVID-19 ont également rendu les femmes enceintes réticentes à se faire vacciner.

En outre, les revues et études observationnelles existantes se concentraient uniquement sur les infections maternelles et les résultats à court terme ou sur des pays ou des régions spécifiques, ce qui rendait les résultats moins pertinents et difficiles à appliquer à l’échelle mondiale.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une revue systématique pour évaluer de manière exhaustive l’impact d’un vaccin COVID-19 sur les résultats liés à l’infection par le SRAS-CoV-2, à la réactogénicité ou à la santé maternelle et infantile lorsqu’il est administré aux femmes ou administré pendant la grossesse.

Toutes les principales bases de données, y compris les sites Web et les serveurs de prépublication, contenant des études sur la COVID-19 ont été recherchées pour trouver des études pertinentes rapportant les effets de la COVID-19 sur les femmes enceintes. Les chercheurs ont également contacté des groupes menant des études de surveillance sur des femmes enceintes ayant reçu le vaccin contre la COVID-19.

L’analyse comprenait des études avec des cohortes de comparaison et une conception à test négatif qui rapportaient les effets à la fois non ajustés et ajustés du vaccin contre la COVID-19 sur les femmes qui l’avaient reçu avant ou pendant leur grossesse.

La population étudiée dans ces études était composée de femmes enceintes présentant des symptômes similaires à ceux du COVID-19, et les résultats examinés comprenaient les infections maternelles par le SRAS-CoV-2 et les résultats liés à l’hospitalisation maternelle. Les résultats comprenaient également des maladies de type COVID-19 chez les nouveau-nés.

Les femmes testées positives pour le SRAS-CoV-2 ont été incluses dans la cohorte de cas, tandis que celles qui ne l’étaient pas ont été incluses dans la cohorte témoin. Le statut vaccinal des individus des deux cohortes a été évalué.

Les informations extraites des études comprenaient la conception de l’étude ; la variante du SRAS-CoV-2 alors prédominante ; l’environnement d’étude; variables d’ajustement telles que l’indice de masse corporelle, l’âge, l’âge gestationnel, le diabète, le niveau d’éducation et l’hypertension ; le type et la plateforme du vaccin ; nombre de doses de vaccin ; et le stade de la grossesse pendant la vaccination.

Les résultats liés à l’infection extraits des études comprenaient le nombre de femmes vaccinées ou non vaccinées ; SARS-CoV-2 maternel diagnostiqué avant la grossesse ; Hospitalisation maternelle, maladie grave liée au COVID-19 ou décès dû au COVID-19 ; et les conséquences pour la progéniture, telles que : B. une infection dans les six mois suivant la naissance.

Les issues maternelles liées à la grossesse comprenaient une naissance prématurée, une fausse couche, une hémorragie post-partum, une césarienne, une hypertension et un diabète gestationnel. Les résultats concernant la progéniture comprenaient l’admission en unité de soins intensifs néonatals, la mortinaissance, la petite taille pour l’âge gestationnel et la mort néonatale.

Résultats

L’étude a révélé que les vaccins contre la COVID-19 protégeaient efficacement les femmes enceintes contre les infections par le SRAS-CoV-2 et les complications associées, sans effets secondaires graves. La vaccination contre la COVID-19 semble également réduire le risque d’hypertension chez les femmes enceintes et la nécessité d’une césarienne ou d’une admission en unité de soins intensifs néonatals.

L’effet indésirable le plus fréquemment rapporté après la vaccination était la douleur au site d’injection. La méta-analyse a révélé que les femmes enceintes qui ont terminé la vaccination contre le COVID-19 avaient un risque 61 % inférieur de contracter une infection par le SRAS-CoV-2 pendant leur grossesse et un risque 94 % inférieur de contracter une infection par le SRAS-CoV-2 au cours de leur grossesse. grossesse Être hospitalisée avec le COVID-19.

Les études de cohortes appariées ont montré que les femmes enceintes vaccinées étaient 12 % moins susceptibles de souffrir d’hypertension pendant la grossesse et 9 % moins susceptibles d’avoir une césarienne. Les nourrissons nés de femmes vaccinées ont également connu une réduction de 8 % du besoin d’admission en unité de soins intensifs néonatals.

Conclusions

Dans l’ensemble, l’étude a révélé que les vaccinations contre le COVID-19 administrées aux mères avant ou pendant la grossesse n’avaient aucun effet indésirable sur la grossesse ou la progéniture.

De plus, le risque de maladie grave due au COVID-19 nécessitant une hospitalisation et le risque d’infection par le SRAS-CoV-2 chez les femmes enceintes ont été considérablement réduits. Les vaccins contre la COVID-19 ont également réduit le risque d’hypertension liée à la grossesse ou la nécessité d’une césarienne ou d’une unité de soins intensifs néonatals.

Référence du magazine :

  • Fernández-García, S., del Campo-Albendea, L., Sambamoorthi, D., Sheikh, J., Lau, K., OseiLah, N., Ramkumar, A., Naidu, H., Stoney, N., Sundaram, P., Sengupta, P., Mehta, S., Attarde, S., Maddock, S., Manning, M., Meherally, Z., Ansari, K., Lawson, H., Yap, M., Kew, T. et coll. (2024). Efficacité et sécurité des vaccins COVID-19 sur les résultats maternels et périnatals : une revue systématique et une méta-analyse. BMJ Santé mondiale9(4), e014247. est ce que je:https://doi.org/10.1136/bmjgh2023014247. https://gh.bmj.com/content/9/4/e014247



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