Malgré les directives médicales nationales soutenant l’utilisation de médicaments antiviraux chez les jeunes enfants diagnostiqués avec la grippe, une nouvelle étude rapporte une sous-utilisation de ce traitement.
« Tendances de l’utilisation ambulatoire des médicaments antiviraux contre la grippe chez les enfants et les adolescents aux États-Unis » a été publié dans Pédiatrieune revue à comité de lecture de l’American Academy of Pediatrics.
“Le traitement antiviral, lorsqu’il est utilisé tôt, améliore les résultats pour la santé en cas de grippe”, a déclaré l’auteur principal et chercheur principal James Antoon, MD, PhD, MPH, professeur adjoint de pédiatrie et de médecine hospitalière à l’hôpital pour enfants Monroe Carell Jr. de Vanderbilt.
Antoon et ses collègues ont collaboré avec des chercheurs de l’Université de l’Illinois à Chicago dans le cadre d’une vaste étude portant sur les demandes de prescription en ambulatoire et en salle d’urgence pour les patients de moins de 18 ans des 50 États sur une période de neuf ans.
L’oseltamivir, également connu sous le nom de Tamiflu, est le seul médicament antiviral oral approuvé pour une utilisation chez les enfants de moins de 5 ans.
« Nous avons constaté que les jeunes enfants de moins de 5 ans, et particulièrement ceux de moins de 2 ans, sont sous-traités contre la grippe », a déclaré Antoon. « Nous avons constaté qu’environ 40 % des enfants étaient traités avec un antiviral, alors que les lignes directrices recommandent de traiter tous les enfants. Il est important de noter que nous avons constaté de faibles taux d’utilisation d’antiviraux dans tous les groupes d’âge.
L’étude a également révélé de grandes différences géographiques dans l’utilisation des antiviraux contre la grippe – selon la région géographique, il y avait une différence de trois à vingt fois dans le taux d’utilisation des antiviraux qui ne pouvait pas être expliquée par des différences dans l’incidence de la grippe, Antoon dit.
“Ces résultats mettent en évidence les opportunités d’amélioration dans la prévention et le traitement de la grippe, en particulier chez les enfants les plus vulnérables”, a-t-il ajouté.
Les raisons possibles de la sous-prescription chez les enfants comprennent des points de vue divergents sur l’efficacité, des interprétations différentes des tests, une mauvaise compréhension des directives nationales et des inquiétudes concernant les effets indésirables des médicaments associés à l’oseltamivir chez les enfants.
Une étude précédente de 2023 dirigée par Antoon a examiné la fréquence à laquelle des effets secondaires neuropsychiatriques graves surviennent chez les enfants diagnostiqués avec la grippe.
Dans cette étude, Antoon et son équipe ont pu quantifier le nombre d’événements neuropsychiatriques pédiatriques, décrire quels enfants subissent ces événements le plus fréquemment et montrer que ces événements relativement rares surviennent à la fois chez les enfants traités avec un agent antiviral et chez les enfants, qui sont non traité avec un agent antiviral.
“Il a été rapporté que le traitement des enfants en ambulatoire réduisait la durée des symptômes, la transmission domestique, l’utilisation d’antibiotiques et les complications liées à la grippe telles que les otites”, a déclaré Antoon.
Les faibles taux d’utilisation d’antiviraux chez les jeunes enfants, ainsi que les preuves actuelles d’un traitement antiviral peu conforme aux lignes directrices chez les enfants présentant un risque élevé de complications de la grippe, soulignent la nécessité d’améliorer le traitement de la grippe chez les enfants les plus vulnérables aux États-Unis. a déclaré l’étude l’étude.
L’étude a été financée par la subvention K23AI168496 de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID), qui fait partie des National Institutes of Health, par un prix pour jeune chercheur de l’American Pediatrics Association et par le prix de recherche Turner Hazinski du centre médical de l’université Vanderbilt. Carlos Grijalva, MD, MPH, professeur de politique de santé et d’informatique biomédicale au centre médical de l’université Vanderbilt (K24AI148459) et Derek Williams, MD, MPH, chef de la division de médecine hospitalière à Monroe Carell (RO1AI125642), tous deux soutenus par le NIAID.