Les niveaux de protéine transthyrétine sont associés à l’insuffisance cardiaque et à la mortalité

Des médecins et des scientifiques de l’Université d’Alabama à la faculté de médecine Marnix E. Heersink de Birmingham ont découvert des informations significatives sur l’influence des niveaux de protéine transthyrétine, ou TTR, sur le risque de maladie cardiaque. L’étude, récemment publiée dans Communication naturelleétudie comment les fluctuations des niveaux de TTR sont associées à des résultats cliniques indésirables et fournit de nouvelles informations sur la prévention et le traitement de la cardiopathie amyloïde. La transthyrétine est une protéine de transport produite dans le foie dont le mauvais repliement est lié au développement de l’amylose cardiaque, une maladie qui entraîne une insuffisance cardiaque et une mortalité accrue.

L’étude, dirigée par Pankaj Arora, MD, et Naman Shetty, MD, a examiné les données de 35 206 participants de la biobanque britannique. Les chercheurs ont examiné les corrélats cliniques des niveaux de TTR, les différences dans les niveaux de TTR dues à des variations génétiques et l’association des niveaux de TTR avec les résultats pour la santé.

Arora et son équipe ont découvert que des niveaux plus faibles de TTR sont associés de manière significative à un risque accru d’insuffisance cardiaque et de mortalité toutes causes confondues. Plus précisément, les personnes ayant de faibles niveaux de TTR présentaient un risque 17 % plus élevé d’insuffisance cardiaque et un risque 18 % plus élevé de mourir, quelle qu’en soit la cause, par rapport aux personnes ayant des niveaux de TTR plus élevés. Ces résultats étaient encore plus prononcés chez les individus porteurs du variant du gène V142I TTR, connu pour déstabiliser la protéine TTR.

L’étude a révélé que les niveaux de TTR étaient plus faibles chez les femmes que chez les hommes et étaient influencés par plusieurs facteurs de santé. Des niveaux plus élevés de pression artérielle systolique et diastolique, de cholestérol total, d’albumine, de triglycérides et de créatinine étaient associés à une augmentation des taux de TTR. Des niveaux plus élevés de protéine C-réactive étaient associés à des valeurs de TTR plus faibles. Notamment, les porteurs de la variante du gène V142I TTR avaient des valeurs de TTR significativement inférieures à celles des non-porteurs, ce qui indique une influence génétique sur cette protéine.

Notre recherche met en évidence le rôle essentiel des niveaux de TTR dans la prévision du risque de maladie cardiaque. En comprenant les facteurs qui influencent les niveaux de TTR, nous pouvons mieux identifier les individus à haut risque et développer des interventions ciblées pour prévenir les effets indésirables.

Pankaj Arora, MD

“Ces résultats mettent en évidence les avantages potentiels de l’intégration des mesures du niveau de TTR dans les programmes de dépistage, en particulier pour les personnes présentant des prédispositions génétiques”, a déclaré Shetty.

Arora, l’auteur principal et cardiologue à l’Institut cardiovasculaire de l’UAB, affirme que les implications de cette étude sont considérables. Ceci suggère que la surveillance des niveaux de TTR pourrait être un outil précieux pour gérer le risque de maladie cardiaque, en particulier chez les patients présentant des variations génétiques connues telles que la variante V142I TTR. De faibles valeurs de TTR augmentent la probabilité d’un test génétique pré-test positif, en particulier pour détecter la variante V142I, dont le traitement prend généralement du temps.

“Ces informations peuvent être utilisées pour conseiller les membres de la famille en attendant les résultats des tests génétiques”, a déclaré Arora. « Cette recherche représente un pas en avant important vers la compréhension et l’atténuation des risques associés à l’amylose cardiaque et à d’autres maladies cardiaques. »