Le diabète de type 2 chez les jeunes âgés de 10 à 19 ans a plus que doublé au cours des 20 dernières années, mais il reste difficile pour les médecins de prédire qui sera diagnostiqué et qui s’améliorera grâce au traitement. Une étude récemment publiée par l’Université d’Oklahoma montre que la mesure de l’abondance en circulation de microARN – qui affectent les cellules bêta productrices d’insuline dans le pancréas – est probablement aussi efficace que la mesure de la glycémie pour déterminer l’état de santé d’un jeune atteint de cette maladie. l’état des poignées sera bon.

Jeanie Tryggestad, MD, professeur agrégé de pédiatrie au OU College of Medicine, a dirigé l’étude, publiée dans Le Journal d’endocrinologie clinique et du métabolisme. C’est la première fois que l’abondance des microARN est étudiée pour prédire la progression du diabète de type 2 chez les adolescents. Les microARN spécifiques étudiés sont impliqués dans la résistance à l’insuline et dans d’autres processus pouvant stresser les cellules bêta ou entraîner la mort. La recherche est importante car elle met en évidence un processus qui doit être compris pour finalement concevoir une stratégie de prévention.

Le diabète de type 2 chez les jeunes est très agressif et le déclin de la fonction des cellules bêta est beaucoup plus important chez les adolescents que chez les adultes. Nous pensons que prédire ce qui conduira au dysfonctionnement des cellules bêta et, à terme, prévenir ce dysfonctionnement est l’une des clés de la prévention ou du traitement du diabète de type 2. »


Jeanie Tryggestad, professeure agrégée de pédiatrie, Faculté de médecine, Université d’Oklahoma

L’étude de Tryggestad a montré que les microARN au départ étaient presque aussi efficaces que la mesure de l’A1C (taux moyen de sucre dans le sang) pour prédire qui ne répondrait pas au traitement du diabète de type 2. L’échec du traitement a été défini comme un taux d’HbA1c supérieur à 8 % pendant six mois ou une circonstance ayant entraîné une réadministration d’insuline au sujet sans possibilité d’interrompre l’insulinothérapie. Les microARN en circulation prévoyaient également une baisse de 20 % de la fonction des cellules bêta au cours des six premiers mois de l’étude.

Actuellement, les microARN ne peuvent être mesurés que dans un cadre de recherche, pas en clinique, mais cela pourrait changer à l’avenir, a déclaré Tryggestad. Les implications de l’étude sont importantes non seulement pour le potentiel prédictif des microARN, mais aussi parce qu’ils représentent un mécanisme ou une partie du processus par lequel le diabète de type 2 se développe et s’aggrave.

« Le glucose et l’A1C sont pertinents pour moi en tant que clinicien, mais en tant que chercheur clinicien, il est important de disposer de ces informations supplémentaires sur les microARN, car elles nous orientent vers un mécanisme. C’est le mécanisme qu’il faut comprendre pour développer la prévention. Cela ajoute un niveau de compréhension que nous n’avions pas auparavant », a-t-elle déclaré.

Faire face à l’augmentation spectaculaire Diabète de type 2 chez les enfants devient de plus en plus critique. Aux États-Unis, les cas de diabète de type 2 chez les adolescents augmentent de 5,3 % chaque année. À ce rythme, la prévalence devrait augmenter de 700 % d’ici 2060. Tryggestad a déclaré que davantage d’adolescents âgés de 15 à 19 ans vivent désormais avec un diabète de type 2 plutôt qu’avec un diabète de type 1 – c’est la première fois que cela se produit.

Les échantillons analysés dans cette recherche provenaient de participants à l’étude révolutionnaire TODAY (Treatment Options for Type 2 Diabetes in Adolescents and Adolescents). L’OU College of Medicine a joué un rôle majeur dans l’essai clinique multicentrique, qui a commencé à recruter des participants en 2003 et s’est terminé en 2020. L’étude a recruté 699 sujets et a recruté plus de patients en Oklahoma que dans tout autre site participant.

L’étude était la première et la plus importante du genre à comparer les traitements du diabète de type 2 chez les adolescents, mais elle a continué à fournir des informations depuis la fin de l’étude originale. L’OU College of Medicine a reçu une subvention supplémentaire pour analyser des échantillons de microARN collectés au cours des 10 premières années de l’étude.

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Référence du magazine :

Redling, D., et autres. (2024). MicroARN circulants comme prédicteurs de la fonction des cellules bêta dans le diabète de type 2 chez les adolescents : l’étude TODAY. Journal d’endocrinologie clinique et du métabolisme. est ce que je.org/10.1210/clinem/dgae376.



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