Les jours de vacances et le travail pendant les vacances sont-ils associés à l’épuisement professionnel des médecins ?

Dans une étude récente publiée dans Ouverture du réseau JAMALes chercheurs ont examiné les liens entre le nombre de jours de vacances que les médecins prennent chaque année, la quantité de travail qu’ils effectuent pendant cette période, l’épanouissement professionnel et l’épuisement professionnel.

Leurs résultats suggèrent que la plupart des médecins interrogés travaillent pendant leurs vacances, principalement pour des raisons financières et la difficulté de trouver quelqu’un pour exercer leurs fonctions.

Étude: Jours de vacances pris, travail en vacances et épuisement professionnel chez les médecins américains. Source de l’image : Iryna Rahalskaya/Shutterstock.com

arrière-plan

Les médecins du monde entier souffrent d’une surcharge de travail persistante. Aux États-Unis, les médecins travaillent en moyenne 54 heures par semaine, soit beaucoup plus longtemps que le reste de la population active.

Non seulement les horaires de travail plus longs sont associés à des niveaux élevés d’épuisement professionnel, mais ils sont également préjudiciables à la santé : ils sont liés à une incidence plus élevée de problèmes de santé mentale, d’accidents vasculaires cérébraux et de maladies cardiaques.

Les conséquences de l’épuisement professionnel des médecins vont au-delà de l’impact sur le médecin et sa famille : il peut entraîner des erreurs médicales, une moindre satisfaction des patients, des séjours hospitaliers plus longs et une mortalité encore plus élevée.

Les absences du travail offrent des opportunités de repos et peuvent améliorer les performances au travail, augmenter la productivité, la satisfaction dans la vie et l’épanouissement professionnel, et réduire l’épuisement professionnel.

Il existe peu de recherches sur la manière dont les médecins basés aux États-Unis utilisent leurs congés payés et sur le rôle que jouent les politiques institutionnelles pour faciliter ou entraver les vacances.

Des études antérieures ont montré qu’un tiers des médecins prenaient deux semaines ou moins de congé par an et que la séparation du travail réduisait la dépersonnalisation et l’épuisement émotionnel, qui sont connus pour contribuer à l’épuisement professionnel des médecins.

Il peut également exister des inégalités entre les sexes, car il est prouvé que les femmes travaillent plus d’heures après le travail et sont plus susceptibles de souffrir d’épuisement professionnel que leurs collègues masculins.

Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour déterminer le rôle des facteurs institutionnels dans la facilitation d’un meilleur équilibre travail-vie personnelle pour les médecins et dans l’amélioration des résultats pour les patients.

À propos de l’étude

Les chercheurs ont utilisé une liste presque complète de tous les médecins aux États-Unis qui ont été invités à participer à des enquêtes postales ou électroniques entre novembre 2020 et mars 2021.

En comparant les informations démographiques des participants, l’équipe de recherche a pu conclure que leur échantillon était représentatif de la communauté médicale américaine.

La composante vacances de l’enquête, qui a été envoyée à des médecins sélectionnés au hasard, comprenait des questions sur le nombre de jours de vacances que les médecins prenaient chaque année, le volume de leur boîte de réception lorsqu’ils étaient absents du travail, le temps qu’ils passaient à travailler pendant leurs vacances (WOV ), et les obstacles qu’ils ont rencontrés pour prendre congé.

On leur a également demandé s’ils disposaient d’un dossier de santé électronique (DSE) pendant leurs vacances. D’autres participants à l’enquête ont évalué leur niveau de dépersonnalisation et d’épuisement émotionnel à l’aide du Maslach Burnout Inventory. Dans le même temps, le Stanford Professional Fulfilment Index a été utilisé pour mesurer le niveau d’épanouissement professionnel des médecins (0-10, des scores plus élevés indiquant un épanouissement plus élevé).

Les questions démographiques comprenaient le sexe, l’âge, l’état relationnel, les heures de travail hebdomadaires, la spécialité et le milieu de pratique. Les données ont été analysées en utilisant t et χ² Tests, analyses de variance et régressions logistiques multivariées.

Résultats

Sur l’ensemble de la population médicale, 3 128 personnes ont répondu au volet vacances de l’enquête, et près de 97 % ont répondu à au moins une question, bien que la taille de l’échantillon variait pour chaque question relative aux vacances.

Près de 60 % des personnes interrogées prenaient moins de trois semaines ou moins de vacances par an, et moins de la moitié ont déclaré avoir bénéficié d’une couverture complète de leur boîte de réception DSE pendant leurs vacances. Plus de 70 % d’entre eux ont passé au moins un certain temps à travailler lors d’une journée de vacances typique.

Dans toutes les disciplines, les médecins en médecine interne générale, en médecine d’urgence, en médecine familiale, en médecine physique et en réadaptation étaient les moins susceptibles de prendre une pause de plus de trois semaines. Les urologues, neurologues et chirurgiens travailleraient probablement au moins 30 minutes par jour pendant leurs vacances.

Plus de 33 % des médecins estimaient que les problèmes financiers, les travaux de DSE requis pendant leur absence et la recherche d’un autre fournisseur pour prendre en charge leurs tâches cliniques constituaient des obstacles importants à la prise de congé.

En analyse multivariée, les médecins mariés étaient plus susceptibles de prendre plus de trois semaines de vacances. Les médecins étaient significativement moins susceptibles d’avoir un WOV s’ils disposaient d’une couverture complète du DSE, mais seulement la moitié des médecins l’avaient fait.

Les femmes médecins ont également signalé des niveaux de WOV plus élevés, tout comme les médecins qui travaillaient dans des centres médicaux universitaires et avaient des enfants âgés de cinq à douze ans.

Les médecins qui travaillaient de plus longues heures étaient plus susceptibles de déclarer WOV. Les répondants qui ont pris plus de trois semaines de vacances et bénéficiaient d’une couverture complète de leur boîte de réception étaient moins susceptibles de signaler un épuisement professionnel. Néanmoins, WOV était associé à des taux d’épuisement professionnel plus élevés et à un moindre épanouissement au travail.

Conclusions

Les changements systémiques qui encouragent les médecins à prendre trois semaines ou plus de vacances et garantissent qu’ils n’ont pas à travailler pendant cette période peuvent améliorer leur équilibre travail-vie personnelle, réduire l’épuisement professionnel et bénéficier à la fois aux patients et au système de santé.

La première étape pour y parvenir consiste à normaliser la pratique consistant à s’absenter du travail pendant leur absence et à fournir le soutien organisationnel nécessaire pour garantir que les médecins puissent tirer le meilleur parti de leurs congés payés.